Jak prawidłowo dawkować lek Ketipinor?

Ketipinor to lek przeciwpsychotyczny stosowany w leczeniu schizofrenii, choroby dwubiegunowej oraz epizodów maniakalnych i depresyjnych. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Ketipinor, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek
• Dawkowanie przy zaburzeniach czynności wątroby
• Przeciwwskazania i środki ostrożności
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Ketipinor różni się w zależności od leczonej choroby:

• Leczenie schizofrenii: Lek należy podawać dwa razy na dobę. Całkowita dawka dobowa przez pierwsze cztery dni leczenia wynosi: 50 mg (dzień 1.), 100 mg (dzień 2.), 200 mg (dzień 3.) i 300 mg (dzień 4.). Od 4. dnia dawka powinna wynosić od 300 do 450 mg na dobę. Dawka może być zmieniana w zakresie od 150 do 750 mg na dobę, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji leczenia przez pacjenta^[1].
• Leczenie ciężkich epizodów maniakalnych: Lek należy podawać dwa razy na dobę. Całkowita dawka dobowa przez pierwsze cztery dni leczenia wynosi: 100 mg (dzień 1.), 200 mg (dzień 2.), 300 mg (dzień 3.) i 400 mg (dzień 4.). Następnie dawka może być zwiększana maksymalnie o 200 mg na dobę do dawki dobowej 800 mg w szóstym dniu leczenia. Zwykle dawka skuteczna wynosi od 400 mg do 800 mg na dobę^[1].
• Leczenie ciężkich epizodów depresyjnych: Lek należy stosować raz dziennie przed snem. Przez pierwsze 4 dni leczenia całkowite dawki dobowe wynoszą odpowiednio: 50 mg (dzień 1.), 100 mg (dzień 2.), 200 mg (dzień 3.) i 300 mg (dzień 4.). Zalecana dawka dobowa wynosi 300 mg^[1].
• Zapobieganie nawrotom w chorobie dwubiegunowej: Pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie kwetiapiny w tej samej dawce, w celu zapobiegania nawrotom epizodów maniakalnych, maniakalno-depresyjnych lub depresyjnych. Dawka może być dostosowana w zakresie od 300 mg do 800 mg na dobę, podawane dwa razy na dobę^[1].

Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku

Podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne, kwetiapinę należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów w podeszłym wieku, szczególnie w początkowym okresie terapii. Konieczne może być wolniejsze zwiększanie dawki kwetiapiny i stosowanie mniejszej dawki dobowej niż u młodszych pacjentów, zależnie od indywidualnej odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Kwetiapina nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ze względu na brak danych uzasadniających stosowanie w tej grupie wiekowej^[1].

Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek

Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Dawkowanie przy zaburzeniach czynności wątroby

Kwetiapina jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie. Dlatego kwetiapinę należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów ze stwierdzonymi zaburzeniami czynności wątroby, szczególnie w początkowym okresie stosowania. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpocząć od dawki dobowej wynoszącej 25 mg. Dawkę można zwiększać codziennie o 25 mg do 50 mg/dobę aż do dawki skutecznej, zależnie od odpowiedzi klinicznej i tolerancji pacjenta na leczenie^[1].

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ketipinor należy poinformować lekarza o wszelkich istniejących schorzeniach i przyjmowanych lekach. Nie należy stosować leku Ketipinor, jeśli pacjent ma uczulenie na kwetiapinę lub którykolwiek z pozostałych składników leku, lub jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV, leki z grupy azoli, erytromycynę, klarytromycynę lub nefazodon^[2].

Słownik pojęć

• Schizofrenia – przewlekła choroba psychiczna charakteryzująca się zaburzeniami myślenia, percepcji, emocji i zachowania.
• Choroba dwubiegunowa – zaburzenie afektywne charakteryzujące się naprzemiennymi epizodami manii i depresji.
• Epizod maniakalny – stan nadmiernego pobudzenia, euforii, nadmiernej aktywności i zmniejszonej potrzeby snu.
• Epizod depresyjny – stan głębokiego smutku, braku energii, utraty zainteresowań i trudności w codziennym funkcjonowaniu.
• Objawy pozapiramidowe – zaburzenia ruchowe, takie jak drżenie, sztywność mięśni, trudności w rozpoczęciu ruchu.
• Hiperglikemia – podwyższone stężenie glukozy we krwi.
• Neutropenia – zmniejszona liczba neutrofilów, rodzaju białych krwinek, co zwiększa ryzyko infekcji.
• Złośliwy zespół neuroleptyczny – rzadkie, ale poważne powikłanie leczenia lekami przeciwpsychotycznymi, charakteryzujące się gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i dysfunkcją autonomiczną.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku