W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie leku Eprocliv, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Przedstawimy, jak i kiedy należy przyjmować lek, uwzględniając różne grupy pacjentów oraz specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności.

Spis treści

• Dawkowanie leku Eprocliv
• Szczególne populacje
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie leku Eprocliv

Dawkowanie leku Eprocliv należy dostosować indywidualnie na podstawie aktualnego schematu leczenia pacjenta oraz skuteczności i tolerancji, przy czym nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 100 mg sytagliptyny^[1].

• Dorośli z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥90 ml/min): Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią, stosujący maksymalne tolerowane dawki metforminy w monoterapii, powinni przyjmować 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz przyjmowaną już dawkę metforminy^[1].
• Pacjenci już przyjmujący jednocześnie sytagliptynę i metforminę: Eprocliv powinien być włączany do leczenia w dawce odpowiadającej przyjmowanym już dawkom sytagliptyny i metforminy^[1].
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i pochodną sulfonylomocznika: Dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio^[1].
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia maksymalną tolerowaną dawką metforminy i agonisty receptora PPARγ: Dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio^[1].
• Pacjenci z niedostatecznie wyrównaną glikemią podczas skojarzonego leczenia insuliną i maksymalną tolerowaną dawką metforminy: Dawka powinna zapewniać dostarczanie 50 mg sytagliptyny dwa razy na dobę (całkowita dawka dobowa 100 mg) oraz dawki metforminy podobnej do dawki przyjmowanej poprzednio^[1].

Szczególne populacje

Zaburzenia czynności nerek: Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 60 ml/min). Wartość GFR należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia produktem zawierającym metforminę, a następnie co najmniej raz na rok^[1].

Zaburzenia czynności wątroby: Nie wolno stosować produktu leczniczego Eprocliv u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku: Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Eprocliv u starszych pacjentów. Konieczne jest monitorowanie czynności nerek^[1].

Dzieci i młodzież: Sytagliptyny z metforminy chlorowodorkiem nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 17 lat ze względu na niewystarczającą skuteczność^[1].

Sposób podawania

Eprocliv należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłku w celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, związanych z przyjmowaniem metforminy^[1].

Przeciwwskazania

Eprocliv jest przeciwwskazany u pacjentów z^[1]:

• nadwrażliwością na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą,
• każdym rodzajem ostrej kwasicy metabolicznej,
• cukrzycowym stanem przedśpiączkowym,
• ciężką niewydolnością nerek (GFR < 30 ml/min),
• ostrą lub przewlekłą chorobą, która może spowodować niedotlenienie tkanek,
• zaburzeniami czynności wątroby,
• ostrym zatruciem alkoholowym, alkoholizmem,
• karmiących piersią.

Słownik pojęć

• Sytagliptyna – lek należący do grupy inhibitorów DPP-4, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.
• Metformina – lek z grupy biguanidów, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zmniejszający stężenie glukozy we krwi.
• GFR – wskaźnik przesączania kłębuszkowego, miara czynności nerek.
• Kwasica mleczanowa – rzadkie, ale poważne powikłanie metaboliczne, które może wystąpić podczas leczenia metforminą.
• PPARγ – receptor aktywowany przez proliferatory peroksysomów typu gamma, biorący udział w regulacji metabolizmu glukozy i lipidów.

Podsumowanie

Lek Eprocliv jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i zawiera dwie substancje czynne: sytagliptynę i metforminę. Dawkowanie leku należy dostosować indywidualnie, a maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 100 mg sytagliptyny. Lek należy przyjmować dwa razy na dobę podczas posiłku. Eprocliv jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, zaburzeniami czynności wątroby oraz u kobiet karmiących piersią. W przypadku wątpliwości dotyczących stosowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku