Dilatrend (karwedylol) to lek stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. Jak każdy lek, może wchodzić w interakcje z innymi substancjami, co może wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. W tym artykule omówimy, jakie są interakcje leku Dilatrend z innymi lekami, czy wchodzi w interakcje z czymś innym niż leki oraz czy są informacje na temat interakcji z alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Interakcje z innymi lekami

Karwedylol, substancja czynna leku Dilatrend, może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na jego działanie oraz bezpieczeństwo stosowania. Oto niektóre z najważniejszych interakcji:

• Digoksyna: Karwedylol może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu, co może prowadzić do nasilenia jej działania. Zaleca się monitorowanie stężenia digoksyny podczas rozpoczynania leczenia, zwiększania dawki i przerywania leczenia karwedylolem^[1].
• Cyklosporyna i takrolimus: Karwedylol może zwiększać stężenie cyklosporyny i takrolimusu w osoczu, co może wymagać dostosowania dawki tych leków^[1].
• Amiodaron: Amiodaron może zwiększać stężenie karwedylolu w osoczu, co może prowadzić do nasilenia jego działania. Zaleca się monitorowanie skuteczności leczenia beta-adrenolitycznego u pacjentów leczonych karwedylolem w skojarzeniu z amiodaronem^[1].
• Ryfampicyna: Ryfampicyna może zmniejszać stężenie karwedylolu w osoczu, co może osłabiać jego działanie. Należy monitorować skuteczność leczenia beta-adrenolitycznego u pacjentów przyjmujących jednocześnie karwedylol i ryfampicynę^[1].
• Fluoksetyna i paroksetyna: Te leki mogą zwiększać stężenie karwedylolu w osoczu, co może prowadzić do nasilenia jego działania. Zaleca się monitorowanie skuteczności leczenia beta-adrenolitycznego u pacjentów leczonych karwedylolem w skojarzeniu z fluoksetyną lub paroksetyną^[1].
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe: Karwedylol może nasilać działanie zmniejszające stężenie glukozy we krwi insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących. Mogą również osłabiać lub maskować objawy hipoglikemii (szczególnie tachykardię). U pacjentów przyjmujących insulinę lub doustne leki hipoglikemizujące zaleca się systematyczną kontrolę stężenia glukozy we krwi^[1].
• Rezerpina i inhibitory monoaminooksydazy: Mogą one spowodować dalsze spowolnienie akcji serca i (lub) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Zaleca się monitorowanie pacjentów przyjmujących jednocześnie lek o działaniu beta-adrenolitycznym i lek, który może zmniejszyć stężenie katecholamin^[1].
• Antagoniści wapnia, amiodaron oraz inne leki przeciwarytmiczne: W skojarzeniu z karwedylolem leki te mogą zwiększać ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Podczas jednoczesnego podawania karwedylolu i diltiazemu obserwowano pojedyncze przypadki zaburzeń przewodzenia (rzadko prowadzące do zaburzeń hemodynamicznych). Należy monitorować EKG i ciśnienie tętnicze^[1].
• Klonidyna: Stosowanie klonidyny jednocześnie z produktami o działaniu beta-adrenolitycznym może nasilać działanie hipotensyjne oraz spowalniające czynność serca. Jeżeli planowane jest przerwanie leczenia skojarzonego lekiem o działaniu beta-adrenolitycznym i klonidyną, lek o działaniu beta-adrenolitycznym należy odstawić na kilka dni przed rozpoczęciem stopniowego zmniejszania dawki klonidyny^[1].
• Leki przeciwnadciśnieniowe: Karwedylol może nasilać działanie innych, stosowanych jednocześnie, leków przeciwnadciśnieniowych (np. alfa1-adrenolityków) lub leków wykazujących działanie hipotensyjne jako działanie niepożądane^[1].
• Leki znieczulające: Zaleca się uważne kontrolowanie czynności życiowych pacjenta podczas znieczulenia ogólnego, ze względu na synergistyczne ujemne działanie inotropowe i hipotensyjne karwedylolu i leków używanych do znieczulenia^[1].
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Jednoczesne stosowanie NLPZ i beta-adrenolityków może spowodować zwiększenie ciśnienia tętniczego i pogorszenie kontroli ciśnienia^[1].
• Beta-agoniści o działaniu rozszerzającym oskrzela: Niekardioselektywne beta-adrenolityki znoszą działanie bronchodylatacyjne beta-adrenomimetyków rozszerzających oskrzela. Zaleca się dokładną obserwację pacjentów^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Oprócz interakcji z innymi lekami, karwedylol może wchodzić w interakcje z innymi substancjami:

• Sok grejpfrutowy: Spożycie soku grejpfrutowego może zwiększać stężenie karwedylolu w osoczu, co może prowadzić do nasilenia jego działania. Zaleca się unikanie jednoczesnego spożywania soku grejpfrutowego przynajmniej do czasu ustalenia stabilnej zależności dawka-odpowiedź^[1].

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu może wpływać na działanie karwedylolu i powodować różne działania niepożądane:

• Alkohol: Picie alkoholu może wpływać na przeciwnadciśnieniowe działanie karwedylolu i powodować różne działania niepożądane. Wykazano, że picie alkoholu ma silne działanie hipotensyjne, które prawdopodobnie powiększa obniżenie ciśnienia krwi spowodowane przez karwedylol. Ponadto, alkohol może wpływać na szybkość i (lub) stopień wchłaniania karwedylolu w jelitach poprzez zwiększenie jego rozpuszczalności^[1].

Słownik pojęć

• Karwedylol – substancja czynna leku Dilatrend, beta-adrenolityk i lek rozszerzający naczynia krwionośne.
• Digoksyna – lek stosowany w leczeniu niewydolności serca.
• Cyklosporyna – lek osłabiający system immunologiczny organizmu, zapobiegający odrzuceniu przeszczepionego narządu.
• Amiodaron – lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca.
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy.
• Fluoksetyna – lek stosowany w leczeniu depresji.
• Paroksetyna – lek stosowany w leczeniu depresji.
• Insulina – hormon regulujący poziom glukozy we krwi, stosowany w leczeniu cukrzycy.
• Rezerpina – lek wpływający na ciśnienie tętnicze krwi.
• Inhibitory monoaminooksydazy – rodzaj leków przeciwdepresyjnych.
• Antagoniści wapnia – leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i chorób serca.
• Klonidyna – lek stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi lub w leczeniu migreny.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – leki stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych.
• Beta-agoniści – leki rozszerzające oskrzela, stosowane w leczeniu astmy i innych chorób układu oddechowego.

Podsumowanie

Karwedylol, substancja czynna leku Dilatrend, może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na jego działanie oraz bezpieczeństwo stosowania. Ważne jest, aby pacjenci informowali lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć potencjalnych interakcji. Ponadto, karwedylol może wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym oraz alkoholem, co może prowadzić do nasilenia jego działania i wystąpienia działań niepożądanych. Pacjenci powinni unikać spożywania tych substancji podczas stosowania leku Dilatrend.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku