Dawkowanie leku Diflucan: Jak i kiedy stosować?

Lek Diflucan, zawierający substancję czynną flukonazol, jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom grzybiczym. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, w zależności od rodzaju zakażenia oraz grupy pacjentów.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Diflucan dla dorosłych zależy od rodzaju zakażenia:

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych: Dawka nasycająca wynosi 400 mg w pierwszej dobie, a następnie 200-400 mg raz na dobę przez 6-8 tygodni lub dłużej, jeśli to konieczne. W przypadkach zagrażających życiu dawkę można zwiększyć do 800 mg na dobę^[1].
• Kokcydioidomikoza: 200-400 mg raz na dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej, w zależności od pacjenta. W niektórych przypadkach dawka może być zwiększona do 800 mg na dobę^[1].
• Inwazyjne kandydozy: Dawka nasycająca wynosi 800 mg w pierwszej dobie, a następnie 400 mg raz na dobę. Leczenie trwa zwykle 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ustąpieniu objawów^[1].
• Drożdżakowe zakażenia błon śluzowych: Dawka nasycająca wynosi 200-400 mg w pierwszej dobie, a następnie 100-200 mg raz na dobę przez 7-21 dni (jama ustna) lub 14-30 dni (przełyk)^[1].
• Zapobieganie nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej: 100-200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień^[1].
• Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym: 200-400 mg raz na dobę, leczenie należy rozpocząć kilka dni przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po jej ustąpieniu^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku Diflucan dla dzieci i młodzieży zależy od wieku i masy ciała:

• Niemowlęta, małe dzieci i dzieci (28 dni do 11 lat): Dawka początkowa wynosi 6 mg/kg mc., a następnie 3 mg/kg mc. raz na dobę. W przypadku inwazyjnych kandydoz i kryptokokowego zapalenia opon mózgowych dawka wynosi 6-12 mg/kg mc. raz na dobę^[1].
• Młodzież (12-17 lat): Dawkowanie zależy od masy ciała i dojrzałości pacjenta. Lekarz decyduje, czy stosować dawkowanie dla dorosłych czy dla dzieci^[1].
• Noworodki (0-27 dni): Dawka wynosi 6-12 mg/kg mc. co 72 godziny (0-14 dni) lub co 48 godzin (15-27 dni)^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Dawkowanie leku Diflucan dla pacjentów w podeszłym wieku zależy od czynności nerek. Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, dawkowanie należy dostosować zgodnie z poniższymi wytycznymi^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Diflucan jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej. Jeśli stosuje się pojedynczą dawkę, nie jest konieczna zmiana dawkowania. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, otrzymujących wielokrotne dawki flukonazolu, dawkę dobową należy ustalić na podstawie klirensu kreatyniny^[1]:

• Klirens kreatyniny >50 ml/min: 100% zalecanej dawki
• Klirens kreatyniny ≤50 ml/min (bez hemodializ): 50% zalecanej dawki
• Hemodializy: 100% zalecanej dawki po każdej hemodializie

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Dane dotyczące stosowania flukonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone, dlatego flukonazol należy stosować ostrożnie u tych pacjentów^[1].

Słownik pojęć

• Flukonazol – Substancja czynna leku Diflucan, stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych.
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych – Grzybicze zakażenie mózgu wywołane przez Cryptococcus neoformans.
• Kokcydioidomikoza – Choroba układu oddechowego wywołana przez grzyby z rodzaju Coccidioides.
• Inwazyjne kandydozy – Zakażenia wywołane przez drożdżaki Candida, które mogą obejmować krew, narządy wewnętrzne lub drogi moczowe.
• Drożdżakowe zakażenia błon śluzowych – Zakażenia błon śluzowych jamy ustnej, gardła lub przełyku wywołane przez drożdżaki Candida.
• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi jest niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku