Jak prawidłowo dawkować lek Decaldol?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku
• Dawkowanie w szczególnych przypadkach
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Decaldol, zawierający substancję czynną haloperydol w postaci haloperydolu dekanonianu, jest stosowany w leczeniu podtrzymującym schizofrenii oraz zaburzeń schizoafektywnych u dorosłych pacjentów. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Decaldol dla dorosłych pacjentów zależy od nasilenia objawów oraz aktualnie stosowanej dawki haloperydolu w postaci doustnej. Oto szczegółowe zalecenia:

• Początkowa dawka: Zalecana dawka haloperydolu dekanonianu powinna być 10-15 razy większa od wcześniej stosowanej dawki haloperydolu w postaci doustnej. Dla większości pacjentów dawka początkowa wynosi od 25 do 150 mg^[1].
• Kontynuacja leczenia: Dawkę można dostosowywać, zwiększając ją o 50 mg co 4 tygodnie, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Najbardziej skuteczna dawka to zazwyczaj od 50 do 200 mg. Nie wolno przekraczać dawki maksymalnej wynoszącej 300 mg raz na 4 tygodnie^[1].
• Odstępy pomiędzy dawkowaniem: Wstrzyknięcia zazwyczaj wykonuje się w odstępie 4 tygodni. Może być konieczne dostosowanie odstępu pomiędzy dawkowaniem w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie^[1].

Dawkowanie dla osób w podeszłym wieku

Osoby w podeszłym wieku wymagają szczególnej uwagi przy ustalaniu dawki leku Decaldol:

• Początkowa dawka: Zaleca się stosowanie niskiej dawki haloperydolu dekanonianu w zakresie od 12,5 do 25 mg^[1].
• Kontynuacja leczenia: Dawkę można dostosowywać tylko wtedy, gdy jest to konieczne, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Najbardziej skuteczna dawka to zazwyczaj od 25 do 75 mg. Stosowanie dawek przekraczających 75 mg raz na 4 tygodnie można rozważyć tylko u pacjentów, którzy tolerowali wyższe dawki^[1].
• Odstępy pomiędzy dawkowaniem: Wstrzyknięcia zazwyczaj wykonuje się w odstępie 4 tygodni. Może być konieczne dostosowanie odstępu pomiędzy dawkowaniem^[1].

Dawkowanie w szczególnych przypadkach

W niektórych przypadkach dawkowanie leku Decaldol może wymagać dodatkowych modyfikacji:

• Zaburzenia czynności nerek: Nie ma potrzeby zmiany dawki, ale należy zachować ostrożność. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek mogą wymagać mniejszej dawki początkowej i łagodniejszego zwiększania dawkowania^[1].
• Zaburzenia czynności wątroby: Zaleca się stosowanie połowy dawki początkowej i łagodniejsze zwiększanie dawkowania. Haloperydol podlega intensywnemu metabolizmowi w wątrobie^[1].
• Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Decaldol u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat^[1].

Sposób podawania

Lek Decaldol jest przeznaczony wyłącznie do stosowania domięśniowego i nie wolno go podawać dożylnie. Podawany jest jako głębokie wstrzyknięcie domięśniowe w okolicy pośladkowej. Zaleca się podawanie produktu na zmianę w obydwa mięśnie pośladkowe. Nie zaleca się wstrzykiwania roztworu o większej objętości niż 3 ml, ponieważ może to wywołać dyskomfort u pacjenta^[1].

Przeciwwskazania

Leku Decaldol nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną, olej arachidowy lub inne substancje pomocnicze
• Stan śpiączki
• Depresja ośrodkowego układu nerwowego
• Choroba Parkinsona
• Otępienie z ciałami Lewy’go
• Postępujące porażenie nadjądrowe
• Wydłużenie odstępu QTc lub wrodzony zespół wydłużonego QT
• Niedawno przebyty ostry zawał mięśnia sercowego
• Niewyrównana niewydolność serca
• Zaburzenia rytmu komorowego lub torsade de pointes w wywiadzie
• Niewyrównana hipokaliemia
• Stosowanie produktów leczniczych wydłużających odstęp QT^[1]

Możliwe działania niepożądane

Stosowanie leku Decaldol może wiązać się z wystąpieniem działań niepożądanych. Najczęściej zgłaszane to:

• Zaburzenia pozapiramidowe
• Drżenie
• Parkinsonizm
• Sztywność mięśniowa
• Nadmierna senność^[1]

W razie wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, należy skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką^[2].

Słownik pojęć

• Haloperydol – Substancja czynna leku Decaldol, stosowana w leczeniu schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych.
• Schizofrenia – Choroba psychiczna charakteryzująca się zaburzeniami myślenia, odczuwania i zachowania.
• Haloperydol dekanonian – Postać haloperydolu o przedłużonym działaniu, stosowana w leczeniu podtrzymującym.
• Odstęp QTc – Czas trwania repolaryzacji komór serca, mierzony w elektrokardiogramie (EKG).
• Zespół pozapiramidowy – Zespół objawów neurologicznych, takich jak drżenie, sztywność mięśniowa i spowolnienie ruchów.
• Złośliwy zespół neuroleptyczny – Rzadkie, ale poważne działanie niepożądane leków przeciwpsychotycznych, charakteryzujące się wysoką gorączką, sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku