Przeciwwskazania do stosowania leku Cordarone: Kiedy nie należy go zażywać?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Przeciwwskazania do stosowania Cordarone
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Ciąża i karmienie piersią
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Lek Cordarone, zawierający amiodaron, jest silnym lekiem przeciwarytmicznym stosowanym w leczeniu groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca. Jednakże, istnieją pewne sytuacje, w których jego stosowanie jest przeciwwskazane. W tym artykule omówimy, kiedy nie należy zażywać Cordarone oraz jakie są związane z tym ostrzeżenia i środki ostrożności.

Przeciwwskazania do stosowania Cordarone

Stosowanie Cordarone jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

• Nadwrażliwość na jod, amiodaron lub inne składniki leku – Pacjenci uczuleni na te substancje nie powinni stosować Cordarone. Objawy uczulenia mogą obejmować swędzącą wysypkę, trudności z przełykaniem i oddychaniem oraz obrzęk warg, twarzy, gardła i języka^[1].
• Choroby serca – Cordarone nie powinien być stosowany u pacjentów z <a href="/tag/bradykardia-zatokowa/” title=”bradykardia zatokowa” class=”to-tag” data-termid=”19995″>bradykardią zatokową, blokiem zatokowo-przedsionkowym, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia oraz blokiem dwu- lub trójwiązkowym, chyba że pacjent ma wszczepiony stymulator serca^[1].
• Jednoczesne stosowanie z lekami wywołującymi torsade de pointes – Cordarone nie może być stosowany z lekami, które mogą powodować zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes^[1].
• Choroby tarczycy – Pacjenci z chorobami tarczycy nie powinni stosować Cordarone, ponieważ amiodaron wpływa na funkcjonowanie tarczycy^[1].
• Ciąża i karmienie piersią – Stosowanie Cordarone jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko dla płodu i noworodka^[1].
• Zapaść krążeniowa i ciężkie niedociśnienie tętnicze – Cordarone nie powinien być stosowany u pacjentów z zapaścią krążeniową i ciężkim niedociśnieniem tętniczym^[1].
• Ciężka niewydolność układu oddechowego – Pacjenci z ciężką niewydolnością układu oddechowego nie powinni stosować Cordarone^[1].
• Kardiomiopatia zastoinowa lub niewydolność serca – Cordarone jest przeciwwskazany u pacjentów z kardiomiopatią zastoinową lub niewydolnością serca^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania Cordarone należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• Monitorowanie stanu pacjenta – Cordarone powinien być podawany wyłącznie na oddziale intensywnej terapii, gdzie stan pacjenta jest stale monitorowany (zapis EKG, wartości ciśnienia tętniczego)^[2].
• Zaburzenia rytmu serca – Cordarone może wywoływać nowe zaburzenia rytmu serca lub pogarszać istniejące, zwłaszcza w przypadku interakcji z innymi lekami lub zaburzeń elektrolitowych^[2].
• Śródmiąższowe zapalenie płuc – Cordarone może powodować śródmiąższowe zapalenie płuc, objawiające się dusznościami i kaszlem bez odkrztuszania. W razie podejrzenia tego schorzenia należy wykonać badanie radiologiczne klatki piersiowej^[2].
• Ciężkie reakcje skórne – W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, należy natychmiast przerwać leczenie Cordarone^[2].
• Uszkodzenie nerwu wzrokowego – W przypadku niewyraźnego widzenia lub pogorszenia widzenia należy przeprowadzić kompletne badanie okulistyczne. Stwierdzenie neuropatii nerwu wzrokowego wymaga odstawienia leku^[2].

Interakcje z innymi lekami

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Cordarone, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Należy unikać jednoczesnego stosowania Cordarone z:

• Lekami przeciwarytmicznymi klasy IA – Takimi jak chinidyna, dyzopiramid, prokainamid^[1].
• Antybiotykami – Takimi jak erytromycyna, kotrimoksazol, pentamidyna^[1].
• Lekami przeciwpsychotycznymi – Takimi jak chloropromazyna, tiorydazyna, flufenazyna, pimozyd, haloperydol, amisulpiryd, sertindol^[1].
• Lekami przeciwhistaminowymi – Takimi jak terfenadyna, astemizol, mizolastyna^[1].
• Lekami przeciwmalarycznymi – Takimi jak chinina, chlorochina, meflochina, halofantryna^[1].
• Innymi lekami – Takimi jak cyzapryd, niektóre leki neuroleptyczne^[1].

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie Cordarone jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na ryzyko dla płodu i noworodka. Amiodaron przenika do mleka kobiecego w znaczących ilościach, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych u dziecka^[1].

Słownik pojęć

• Amiodaron – Substancja czynna leku Cordarone, stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca.
• Bradykardia – Zbyt wolne bicie serca.
• Blok przedsionkowo-komorowy – Zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu.
• Torsade de pointes – Rodzaj groźnej arytmii serca.
• Śródmiąższowe zapalenie płuc – Zapalenie tkanki płucnej, które może prowadzić do duszności i kaszlu.
• Zespół Stevensa-Johnsona – Ciężka reakcja skórna, objawiająca się pęcherzami i złuszczaniem się skóry.
• Neuropatia nerwu wzrokowego – Uszkodzenie nerwu wzrokowego, które może prowadzić do utraty wzroku.

Podsumowanie

Stosowanie leku Cordarone jest przeciwwskazane w wielu sytuacjach, takich jak nadwrażliwość na składniki leku, choroby serca, choroby tarczycy, ciąża i karmienie piersią, zapaść krążeniowa, ciężkie niedociśnienie tętnicze, ciężka niewydolność układu oddechowego oraz kardiomiopatia zastoinowa lub niewydolność serca. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tych przeciwwskazań i skonsultowali się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia Cordarone.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku