Jak prawidłowo dawkować lek Colchican?

Colchican to lek stosowany w leczeniu ostrych napadów dny moczanowej oraz w profilaktyce ostrych napadów dny moczanowej podczas leczenia allopurynolem, febuksostatem i produktami leczniczymi o działaniu urykozurycznym. W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie leku Colchican, uwzględniając różne grupy pacjentów oraz sytuacje kliniczne.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami wątroby
• Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami nerek
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć

Dawkowanie u dorosłych

W leczeniu ostrych napadów dny moczanowej zalecana dawka początkowa wynosi 1 mg (2 tabletki), a następnie 0,5 mg (1 tabletka) po upływie 1 godziny. Przez następne 12 godzin nie należy przyjmować więcej tabletek. Po upływie 12 godzin, w razie potrzeby, można wznowić leczenie maksymalną dawką 0,5 mg (1 tabletka) co 8 godzin do złagodzenia objawów. Cykl leczenia powinien zakończyć się po złagodzeniu objawów lub po przyjęciu w sumie 6 mg (12 tabletek). Po ukończeniu cyklu leczenia nie należy rozpoczynać następnego cyklu przez co najmniej 3 dni (72 godziny)^[1].

W profilaktyce ostrych napadów dny moczanowej podczas leczenia allopurynolem i produktami leczniczymi o działaniu urykozurycznym, dawka wynosi zwykle 0,5 – 1 mg na dobę, a terapia trwa do 6 miesięcy od momentu rozpoczęcia leczenia^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Colchican nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 18 lat ze względu na niewystarczającą ilość danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności^[1].

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Colchican należy ostrożnie stosować u pacjentów w podeszłym wieku. Zaleca się monitorowanie pacjentów pod kątem działań niepożądanych oraz dostosowanie dawki w zależności od stanu zdrowia pacjenta^[1].

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami wątroby

Colchican należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami nerek

Zaleca się następujące dawkowanie w zależności od klirensu kreatyniny:

• przy klirensie kreatyniny > 50 ml/min: 0,5 mg kolchicyny doustnie 2 razy na dobę;
• przy klirensie kreatyniny 35 – 49 ml/min: 0,5 mg kolchicyny doustnie 1 raz na dobę;
• przy klirensie kreatyniny 10 – 34 ml/min: 0,5 mg kolchicyny doustnie co 2-3 dni;
• przy klirensie kreatyniny < 10 ml/min: stosowanie kolchicyny jest przeciwwskazane^[1].

Nie zaleca się stosowania kolchicyny u pacjentów poddanych hemodializie^[1].

Przedawkowanie

Toksyczność ostra i zgon mogą wystąpić po zażyciu dawki przekraczającej 0,5 mg/kg. Pierwsze objawy przedawkowania obejmują krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, bóle brzucha, biegunkę, nudności i wymioty z zaburzeniami równowagi elektrolitowej i leukocytozą. W późniejszym okresie mogą wystąpić niewydolność wielonarządowa, agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe i zapaść naczyniowa prowadząca do wstrząsu^[1].

Słownik pojęć

• Dna moczanowa – choroba przebiegająca z zapaleniem stawów wywołanym odkładaniem się w tkankach kryształów moczanów jednosodowych.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający wydolność nerek, mierzący zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Agranulocytoza – stan, w którym dochodzi do znacznego zmniejszenia liczby granulocytów, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego.
• Rabdomioliza – uszkodzenie tkanki mięśniowej poprzecznie prążkowanej, prowadzące do uwolnienia mioglobiny do krwi, co może uszkodzić nerki.
• Miopatia – schorzenie tkanki mięśniowej, objawiające się osłabieniem mięśni.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku