Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu leku Arechin

Lek Arechin, zawierający fosforan chlorochiny, jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zimnicy (malarii), pełzakowicy oraz w terapii tocznia rumieniowatego i reumatoidalnego zapalenia stawów. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i środki ostrożności, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem.

Spis treści

• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem stosowania leku Arechin, należy upewnić się, że nie występują następujące przeciwwskazania:

• Nadwrażliwość na fosforan chlorochiny, pochodne 4-aminochinoliny lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[1].
• Zmiany w siatkówce oka lub w polu widzenia spowodowane pochodnymi 4-aminochinoliny^[1].
• Jednoczesne stosowanie z amiodaronem (lek stosowany w leczeniu niemiarowego bicia serca)^[1].

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Arechin, należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Zaburzenia czynności siatkówki – podczas dłuższego stosowania powinno być okresowo co 3 miesiące przeprowadzane pełne badanie okulistyczne z uwagi na ryzyko uszkodzeń siatkówki (retinopatii)^[2].
• Zaburzenia w obrazie krwi – u pacjentów długotrwale leczonych chlorochiną powinien być kontrolowany obraz krwi^[2].
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – chlorochina może uszkadzać komórki krwi u tych pacjentów^[2].
• Ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe – chlorochina może zaostrzyć przebieg tych chorób^[2].
• Padaczka – po chlorochinie mogą wystąpić drgawki^[2].
• Łuszczyca, porfiria, miastenia – chlorochina może zaostrzyć przebieg tych chorób^[2].
• Hipoglikemia – chlorochina może powodować obniżenie poziomu glukozy we krwi^[2].
• Zaburzenia rytmu serca – chlorochina może powodować zaburzenia rytmu serca u niektórych pacjentów^[2].
• Kardiomiopatia – u pacjentów leczonych chlorochiną może wystąpić kardiomiopatia prowadząca do niewydolności serca^[2].
• Zaburzenia psychiczne – u niektórych osób leczonych lekiem Arechin mogą wystąpić dolegliwości związane ze zdrowiem psychicznym^[2].

Interakcje z innymi lekami

Chlorochinę należy ostrożnie stosować u pacjentów przyjmujących leki wpływające na rytm serca. Należą do nich:

• Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca (leki przeciwarytmiczne)^[2].
• Leki stosowane w leczeniu depresji (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)^[2].
• Leki stosowane w psychiatrii (leki antypsychotyczne)^[2].
• Niektóre leki przeciwzakaźne (np. leki z grupy makrolidów, w tym azytromycyna)^[2].

Stosowanie chlorochiny z amiodaronem jest przeciwwskazane^[2]. Chlorochina może również wpływać na stężenie innych leków we krwi, takich jak cyklosporyna, penicylamina, prazykwantel, cymetydyna, hydroksychlorochina, digoksyna, meflochina, neostygmina i pirydostygmina^[2].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna organizmu na substancję, która normalnie nie wywołuje reakcji u zdrowych osób.
• Siatkówka – Warstwa komórek w tylnej części oka, odpowiedzialna za odbieranie i przetwarzanie światła.
• Amiodaron – Lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca.
• Retinopatia – Uszkodzenie siatkówki oka, które może prowadzić do utraty wzroku.
• Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa – Enzym, którego niedobór może prowadzić do uszkodzenia czerwonych krwinek.
• Hipoglikemia – Niski poziom glukozy we krwi.
• Kardiomiopatia – Choroba mięśnia sercowego, która może prowadzić do niewydolności serca.
• Padaczka – Choroba neurologiczna charakteryzująca się nawracającymi napadami drgawkowymi.
• Łuszczyca – Przewlekła choroba skóry objawiająca się łuszczącymi się plamami na skórze.
• Porfiria – Grupa rzadkich chorób metabolicznych, które wpływają na produkcję hemu, składnika hemoglobiny.
• Miastenia – Przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się osłabieniem mięśni.

Podsumowanie

Przed rozpoczęciem stosowania leku Arechin, należy upewnić się, że nie występują przeciwwskazania takie jak nadwrażliwość na składniki leku, zmiany w siatkówce oka czy jednoczesne stosowanie amiodaronu. Ważne jest również zachowanie ostrożności w przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności siatkówki, krwi, nerek, wątroby, a także u osób z padaczką, łuszczycą, porfirią, miastenią oraz u pacjentów z ryzykiem hipoglikemii i zaburzeń rytmu serca. Chlorochina może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.