Co to jest cukrzyca typu 2?

To choroba, która obecnie uważana jest za globalną epidemię XXI wieku. Wśród dwóch najczęstszych przyczyn tego rodzaju cukrzycy wyróżnia się: zaburzenie wydzielania i/lub działania insuliny (uwarunkowane genetycznie) oraz otyłość, która jest przyczyną insulinooporności. Cukrzyca typu 2 jest chorobą dziedziczną. Zwykle dotyczy osób starszych, czasami nazywana jest nawet cukrzycą starczą, ale ze względu na epidemię otyłości, wiek zachorowania na cukrzycę typu 2 znacznie się obniżył. Dziś nikogo już nie dziwi, że cukrzyca typu 2, która dawniej kojarzyła się ze starszym wiekiem, obecnie występuje coraz częściej nawet u otyłych dzieci [1].

Jakie zastrzyki stosuje się na cukrzycę?

Lekami podawanymi w formie zastrzyków podskórnych, stosowanymi raz dziennie lub raz w tygodniu, są tak zwane analogi GLP-1 [2]: 

1. eksenatyd (Bydureon) – nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek, kiedy wartość eGFR spada do 30–50 ml/min/1,73 m2. Stosowany jest raz dziennie.
2. dulaglutyd (Trulicity) – nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek, kiedy wartość eGFR spada poniżej 15 ml/min/1,73 m2. Lek ten udowodnione pozytywne działanie zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe. Stosowany jest raz w tygodniu. 
3. liraglutyd (Saxenda, Victoza) – tak samo jak dulaglutyd, nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek, kiedy wartość eGFR spada poniżej 15 ml/min/1,73 m2 i również posiada udowodnione pozytywne działanie zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe. Lek ten stosowany raz dziennie. 
4. liksisenatyd (Lyxumia) – lek stosowany raz dziennie. Występuje także w połączeniu z insuliną glargine (Suligua). 
5. semaglutyd (Ozempic, Wegovy FlexTouch) – również nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek, kiedy wartość eGFR spada poniżej 15 ml/min/1,73 m2 i również posiada udowodnione pozytywne działanie zmniejszające ryzyko sercowo-naczyniowe. Lek ten stosowany jest raz w tygodniu. 

Czy istnieje zastrzyk na cukrzycę i na odchudzanie?

Cudownym lekiem na cukrzycę typu 2 został okrzyknięty semaglutyd – jako jedyny z grupy analogów GLP-1 jest zarejestrowany w Polsce do leczenia otyłości. Zyskał popularność odkąd pacjenci zdali sobie sprawę, że dzięki nim mogą czuć się dłużej syci. Pojawia się pytanie czy rzeczywiście jest on cudownym lekiem? W przypadku niektórych pacjentów podawanie leku wiąże się z szeregiem skutków ubocznych, od niekontrolowanej biegunki po wręcz obrzydzenie do jedzenia. Takie skutki uboczne mogą sprawić, że pacjentom trudno będzie przyjmować leki dłużej niż przez kilka lat, co może prowadzić do późniejszego odzyskania wagi.

Nowy zastrzyk na cukrzycę do stosowania raz w tygodniu!

Lekiem takim jest tirzepatyd (Mounjaro), stosowany raz w tygodniu. Wskazany jest w leczeniu osób dorosłych z niedostatecznie kontrolowaną cukrzycą typu 2 jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych. To pierwszy i jedyny zarejestrowany agonista receptorów GIP/GLP-1. Wskazaniem do stosowania leku nie jest kontrola masy ciała, ale drugorzędowym punktem końcowym w przeprowadzonych badaniach klinicznych była zmiana masy ciała [3]. 

Czy nowy zastrzyk na cukrzycę jest już dostępny?

Firma Eli Lilly spodziewa się dostępności produktu jeszcze w styczniu 2024 roku. W celu uproszczenia pacjentowi rozpoczęcie terapii lekiem Mounjaro, firma będzie przekazywać lekarzom zestawy startowe igieł i strzykawek na pierwszy miesiąc terapii. Po tym okresie pacjent będzie musiał zaopatrzyć się samodzielnie w wyrób medyczny do podawania leku.