REKLAMA

Jak dawkować waborbaktam?

Waborbaktam jest substancją czynną stosowaną wyłącznie w połączeniu z meropenemem i podawany jest w postaci roztworu do infuzji dożylnej. Wskazany jest w leczeniu powikłanych zakażeń układu moczowego, zakażeń w obrębie jamy brzusznej, szpitalnego zapalenia płuc oraz innych zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne u dorosłych pacjentów z ograniczonymi opcjami terapeutycznymi1. Dawki oraz schematy podawania zależą od rodzaju zakażenia oraz wydolności nerek.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

Dla pacjentów dorosłych z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny ≥40 ml/min) standardowa dawka wynosi 2 g waborbaktamu podawane razem z 2 g meropenemu co 8 godzin, w infuzji trwającej 3 godziny2.

  • Podanie: wyłącznie dożylnie, w postaci infuzji trwającej 3 godziny2.
  • Częstotliwość: co 8 godzin2.
  • Czas trwania terapii: od 5 do 14 dni, w zależności od rodzaju zakażenia3.
  • Rodzaje zakażeń: powikłane zakażenia układu moczowego, powikłane zakażenia jamy brzusznej, szpitalne zapalenie płuc oraz zakażenia krwi związane z wymienionymi powyżej infekcjami13.
Ważne: Waborbaktam podawany jest zawsze w połączeniu z meropenemem, ponieważ sam nie wykazuje działania przeciwbakteryjnego. Schemat dawkowania musi być ściśle przestrzegany, a wszelkie zmiany mogą być dokonywane wyłącznie przez lekarza, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek. Nie należy stosować tego leku u dzieci i młodzieży, ponieważ nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności w tej grupie wiekowej.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania waborbaktamu u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ponieważ brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej4.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych nie ma konieczności dostosowywania dawki wyłącznie ze względu na wiek. Dawka powinna być taka sama jak u dorosłych, chyba że istnieją zaburzenia czynności nerek, które wymagają zmiany dawkowania5.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie waborbaktamu musi być dostosowane do stopnia niewydolności nerek. U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min schemat dawkowania przedstawia się następująco:

  • Klirens kreatyniny 20–39 ml/min: 1 g waborbaktamu z 1 g meropenemu co 8 godzin, infuzja 3 godziny6.
  • Klirens kreatyniny 10–19 ml/min: 1 g waborbaktamu z 1 g meropenemu co 12 godzin, infuzja 3 godziny6.
  • Klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min: 0,5 g waborbaktamu z 0,5 g meropenemu co 12 godzin, infuzja 3 godziny6.
  • U pacjentów dializowanych dawki dostosowane należy podawać po zakończeniu sesji dializy5.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie jest konieczne dostosowywanie dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby4.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Nie określono bezpieczeństwa stosowania waborbaktamu w ciąży i podczas karmienia piersią. Zaleca się ostrożność i stosowanie tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko4.

Wskazówki dotyczące dawkowania i bezpieczeństwa:

  • Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić czynność nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i osób z chorobami współistniejącymi.
  • W przypadku pogorszenia funkcji nerek podczas terapii, dawka waborbaktamu powinna być natychmiast dostosowana do aktualnych parametrów.
  • Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży.
  • U pacjentów dializowanych zaleca się podawanie leku po dializie.
  • Podczas leczenia konieczna jest kontrola czynności wątroby oraz monitorowanie objawów nadwrażliwości.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Dawkowanie waborbaktamu jest takie samo niezależnie od rodzaju zakażenia, w przypadku prawidłowej czynności nerek. Różnice dotyczą jedynie czasu trwania leczenia:

  • Powikłane zakażenia układu moczowego i jamy brzusznej: 5–10 dni terapii3.
  • Szpitalne zapalenie płuc (w tym respiratorowe): 7–14 dni3.
  • Zakażenia krwi: czas leczenia zależny od miejsca zakażenia3.
  • Zakażenia wywołane przez bakterie Gram-ujemne przy ograniczonych opcjach leczenia: czas terapii ustala lekarz w zależności od indywidualnej sytuacji3.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Standardowa dawka dobowa dla pacjenta z prawidłową czynnością nerek wynosi 6 g waborbaktamu (2 g co 8 godzin). W przypadku przedawkowania mogą pojawić się działania niepożądane typowe dla tej grupy leków, jednak najczęściej są one łagodne i ustępują po przerwaniu leczenia lub zmniejszeniu dawki7. U pacjentów z prawidłową funkcją nerek lek jest szybko wydalany, a w razie potrzeby można go usunąć podczas hemodializy7.

Dawkowanie waborbaktamu – zestawienie dla różnych grup pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli z prawidłową czynnością nerek (CrCl ≥40 ml/min) 2 g waborbaktamu + 2 g meropenemu co 8 godzin, infuzja 3 godziny
Dorośli z klirensem kreatyniny 20–39 ml/min 1 g waborbaktamu + 1 g meropenemu co 8 godzin, infuzja 3 godziny
Dorośli z klirensem kreatyniny 10–19 ml/min 1 g waborbaktamu + 1 g meropenemu co 12 godzin, infuzja 3 godziny
Dorośli z klirensem kreatyniny <10 ml/min 0,5 g waborbaktamu + 0,5 g meropenemu co 12 godzin, infuzja 3 godziny
Pacjenci dializowani Dawkowanie dostosowane jak wyżej, podawane po dializie
Dzieci i młodzież <18 lat Nie zaleca się stosowania
Pacjenci w podeszłym wieku Dawka jak u dorosłych (chyba że istnieją zaburzenia nerek)
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie wymaga modyfikacji dawki

Waborbaktam – dawkowanie wymaga indywidualnego podejścia

Dawkowanie waborbaktamu wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Lek ten podaje się wyłącznie dożylnie i zawsze w połączeniu z meropenemem. Nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży, a u osób starszych modyfikacja dawki jest konieczna tylko w przypadku niewydolności nerek. Dla kobiet w ciąży i karmiących piersią stosowanie leku powinno być bardzo dobrze przemyślane. Odpowiednie dobranie dawki gwarantuje skuteczność terapii oraz minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.

Pytania i odpowiedzi

Jak często podaje się waborbaktam?

Zazwyczaj co 8 godzin w infuzji trwającej 3 godziny, ale częstotliwość może się zmieniać przy niewydolności nerek.

Czy waborbaktam można stosować u dzieci?

Nie, nie zaleca się stosowania waborbaktamu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Jak dawkować waborbaktam przy niewydolności nerek?

Dawkę zmniejsza się w zależności od stopnia niewydolności nerek i klirensu kreatyniny.

Czy u osób starszych trzeba zmieniać dawkę waborbaktamu?

Nie, chyba że występuje niewydolność nerek – wtedy konieczna jest modyfikacja dawki.

Jak długo trwa leczenie waborbaktamem?

Czas leczenia wynosi zwykle od 5 do 14 dni, zależnie od rodzaju zakażenia.

REKLAMA