Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneJak działa treosulfan?
Treosulfan należy do grupy leków przeciwnowotworowych, zwanych lekami alkilującymi123. Jego działanie polega na niszczeniu komórek nowotworowych oraz osłabianiu układu odpornościowego, co jest wykorzystywane podczas przygotowania do przeszczepienia szpiku. Substancja ta działa poprzez wytwarzanie związków, które wiążą się z DNA komórek, uniemożliwiając im dalsze rozmnażanie i prowadząc do ich śmierci123.
Wskazania do stosowania treosulfanu u dorosłych
Wskazania do stosowania treosulfanu różnią się w zależności od postaci leku, dawki oraz schematu leczenia. Najczęściej treosulfan jest stosowany w leczeniu nowotworów oraz w procedurach przygotowujących do przeszczepienia szpiku kostnego. Poniżej przedstawiono główne zastosowania tej substancji czynnej u dorosłych:
- Paliatywne leczenie zaawansowanego nabłonkowego raka jajnika – treosulfan może być stosowany u pacjentek, u których wcześniejsze leczenie standardowe nie przyniosło oczekiwanych rezultatów4.
-
Leczenie kondycjonujące przed allogenicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych (alloHSCT) – treosulfan stosuje się w połączeniu z fludarabiną w celu przygotowania organizmu do przeszczepienia szpiku, zarówno u pacjentów z nowotworami, jak i chorobami niezłośliwymi56.
- Nowotwory złośliwe – takie jak ostra białaczka szpikowa (AML), zespół mielodysplastyczny (MDS) oraz inne choroby nowotworowe układu krwiotwórczego56.
- Choroby niezłośliwe – na przykład hemoglobinopatie (talasemia, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa), pierwotne niedobory odporności, zaburzenia immunologiczne oraz niewydolność szpiku kostnego78.
- Treosulfan w leczeniu raka jajnika jest stosowany głównie w sytuacjach, gdy wcześniejsze terapie okazały się nieskuteczne.
- W przypadku przygotowania do przeszczepienia szpiku, treosulfan często łączy się z fludarabiną, co pozwala na skuteczniejsze przygotowanie organizmu do zabiegu.
- Leczenie treosulfanem wymaga regularnego monitorowania parametrów krwi ze względu na możliwość wystąpienia obniżonej liczby krwinek.
- Wskazania oraz sposób stosowania mogą się różnić w zależności od wieku, stanu zdrowia i choroby podstawowej pacjenta.
Wskazania do stosowania treosulfanu u dzieci i młodzieży
W przypadku dzieci i młodzieży treosulfan stosuje się wyłącznie w połączeniu z fludarabiną, przede wszystkim w leczeniu kondycjonującym przed przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych. Leczenie to jest przeznaczone zarówno dla pacjentów z nowotworami, jak i chorobami niezłośliwymi56.
- Nowotwory złośliwe – treosulfan w połączeniu z fludarabiną jest stosowany u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną, ostrą białaczką szpikową, zespołem mielodysplastycznym oraz młodzieńczą białaczką mielomonocytową910.
- Choroby niezłośliwe – takie jak pierwotne niedobory odporności, hemoglobinopatie, wrodzone wady metabolizmu czy zespoły niewydolności szpiku kostnego1112.
Stosowanie treosulfanu u dzieci wymaga odpowiedniego dostosowania dawki do wieku i masy ciała, a także ścisłego monitorowania stanu zdrowia. Nie zaleca się stosowania treosulfanu w leczeniu nowotworów u dzieci w monoterapii – zawsze łączy się go z fludarabiną56. Dodatkowo, niektóre wskazania zarezerwowane dla dorosłych (np. paliatywne leczenie raka jajnika) nie są przewidziane dla dzieci13.
Wskazania przeciwwskazane u dzieci
Treosulfan nie jest zalecany do stosowania w leczeniu nowotworów u dzieci jako jedyny lek. Skuteczność i bezpieczeństwo jego stosowania w tej grupie pacjentów nie zostały potwierdzone poza wskazaniami związanymi z przeszczepieniem szpiku kostnego13.
Inne specjalne grupy pacjentów
Treosulfan może być stosowany u osób starszych oraz u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak w tych grupach konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i często dostosowanie dawki14. W przypadku osób starszych, zwłaszcza powyżej 50. roku życia, skuteczność i bezpieczeństwo stosowania treosulfanu w połączeniu z fludarabiną zostały potwierdzone w badaniach klinicznych, zarówno w chorobach nowotworowych, jak i niezłośliwych1516.
U pacjentów z niewydolnością nerek należy ściśle monitorować parametry krwi i rozważyć modyfikację dawki, ponieważ treosulfan jest wydalany głównie przez nerki14.
- Treosulfan może zwiększać ryzyko infekcji, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia i parametrów krwi podczas leczenia.
- Lek ten może wywołać mielosupresję, czyli obniżenie liczby wszystkich typów krwinek – efekt ten jest oczekiwany w leczeniu przygotowującym do przeszczepienia szpiku.
- Nie zaleca się jednoczesnego stosowania szczepionek żywych podczas leczenia treosulfanem.
- U dzieci poniżej 1 roku życia, szczególnie z niedoborami odporności, może wystąpić większe ryzyko działań niepożądanych ze strony układu oddechowego oraz drgawek.
Treosulfan – wskazania w różnych grupach pacjentów: tabela
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Paliatywne leczenie zaawansowanego raka jajnika | Tak | Nie | Nie | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Kondycjonowanie przed przeszczepieniem szpiku (nowotwory złośliwe) | Tak (z fludarabiną) | Tak (z fludarabiną) | Tak (z fludarabiną, powyżej 1 miesiąca życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Kondycjonowanie przed przeszczepieniem szpiku (choroby niezłośliwe) | Tak (z fludarabiną) | Tak (z fludarabiną) | Tak (z fludarabiną, powyżej 1 miesiąca życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
Treosulfan – skuteczne i szerokie zastosowanie w onkologii i transplantologii
Treosulfan to lek o szerokim spektrum działania, stosowany zarówno w leczeniu nowotworów, jak i w przygotowaniu do przeszczepień szpiku kostnego. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej pierwszego miesiąca życia, przy czym wskazania i sposób stosowania różnią się w zależności od wieku i choroby podstawowej. Warto pamiętać, że stosowanie treosulfanu wiąże się z koniecznością ścisłego monitorowania parametrów krwi i ostrożnością w przypadku pacjentów z niewydolnością nerek45614.