REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania tiamazolu

Tiamazol jest lekiem, który pomaga w leczeniu nadczynności tarczycy oraz w przygotowaniu do zabiegów chirurgicznych i terapii jodem radioaktywnym123. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie, zależnie od nasilenia choroby i wielkości wola tarczycy. Lek dostępny jest w postaci tabletek, które należy połykać w całości i popijać wodą45.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

  • Początkowa dawka dobowa wynosi zwykle od 10 do 60 mg, przy czym najczęściej stosuje się 20–40 mg na dobę678.
  • Dawkę dzienną należy podzielić na 2–4 równe części i przyjmować o stałych porach4.
  • Po uzyskaniu poprawy (zwykle po 2–3 tygodniach, czasem do 8 tygodni) dawkę stopniowo się zmniejsza do podtrzymującej, która wynosi 2,5–20 mg na dobę910.
  • Leczenie podtrzymujące można prowadzić jako monoterapię lub w połączeniu z lewotyroksyną, by uniknąć niedoczynności tarczycy9.
  • Czas trwania leczenia to zazwyczaj 6 miesięcy do 2 lat118.

Dawkowanie w szczególnych sytuacjach

  • W przypadku przełomu tarczycowego stosuje się 100 mg jako dawkę początkową, a następnie co 8 godzin po 30 mg8.
  • Przygotowanie do operacji tarczycy: tiamazol podaje się przez 3–4 tygodnie przed zabiegiem, zgodnie z indywidualnym zaleceniem lekarza12.
  • Wspomaganie leczenia jodem radioaktywnym: leczenie dostosowuje się indywidualnie, czasem konieczne jest utrzymanie terapii przez kilka miesięcy13.
Ważne informacje dotyczące dawkowania tiamazolu:

  • Dawkowanie zawsze powinno być ustalane przez lekarza i dostosowywane do indywidualnych potrzeb pacjenta.
  • Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.
  • Zbyt duże dawki mogą spowodować niedoczynność tarczycy, a zbyt małe – brak skuteczności leczenia.
  • W trakcie terapii konieczne są regularne badania kontrolne, szczególnie morfologii krwi i poziomu hormonów tarczycy.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Stosowanie tiamazolu jest zalecane u dzieci i młodzieży od 3. do 17. roku życia109.
  • Początkowa dawka to zwykle 0,5 mg na każdy kilogram masy ciała na dobę, podzielona na 2–3 równe dawki10.
  • Dawka podtrzymująca może być niższa i jest dostosowywana w zależności od odpowiedzi na leczenie10.
  • Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej 40 mg10.
  • U dzieci poniżej 2 lat nie zaleca się stosowania tiamazolu ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności14.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Nie ma potrzeby rutynowej zmiany dawkowania u osób starszych, ale zaleca się indywidualne dostosowanie dawki i ścisłą kontrolę lekarską45.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Nie ma konieczności rutynowej zmiany dawki, ale zaleca się ostrożność i indywidualne dostosowanie pod ścisłą kontrolą lekarza54.
  • Dawka powinna być możliwie najmniejsza5.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • U osób z zaburzeniami czynności wątroby klirens (usuwanie leku z organizmu) jest zmniejszony1315.
  • Zaleca się stosowanie możliwie najmniejszych skutecznych dawek i ścisłe monitorowanie pacjenta1315.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • Tiamazol można stosować w ciąży wyłącznie po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka przez lekarza1617.
  • Jeśli lek jest stosowany w ciąży, należy podawać najmniejszą skuteczną dawkę, bez łączenia z hormonami tarczycy17.
  • Konieczna jest ścisła kontrola stanu zdrowia matki, płodu i noworodka17.
O czym warto pamiętać podczas stosowania tiamazolu?

  • Nie przekraczaj maksymalnej dobowej dawki 40 mg, szczególnie u dzieci i młodzieży.
  • U pacjentów z zaburzeniami wątroby i nerek dawki muszą być ustalane bardzo ostrożnie i indywidualnie.
  • U dzieci poniżej 2 roku życia nie zaleca się stosowania tiamazolu.
  • W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy niedoczynności tarczycy i inne dolegliwości, jak nudności, senność, bóle mięśni czy zaburzenia miesiączkowania18.
  • Przedwczesne odstawienie leku grozi nawrotem lub nasileniem nadczynności tarczycy.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Dawkowanie tiamazolu może się różnić w zależności od celu leczenia:

  • W leczeniu nadczynności tarczycy dawki początkowe są wyższe, a po uzyskaniu poprawy przechodzi się na dawkę podtrzymującą6.
  • W przełomie tarczycowym stosuje się znacznie większe dawki (100 mg początkowo, potem 30 mg co 8 godzin)8.
  • Przed zabiegiem chirurgicznym lub leczeniem jodem radioaktywnym dawkowanie ustalane jest indywidualnie, zwykle przez kilka tygodni przed planowanym zabiegiem12.
  • W leczeniu profilaktycznym (np. przed ekspozycją na jod) stosuje się zwykle 10–20 mg przez około 10 dni15.

681215

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna zalecana dawka dobowa tiamazolu to 40 mg10.
  • Przedawkowanie może prowadzić do niedoczynności tarczycy, powiększenia wola, senności, zmęczenia, nudności, bólu mięśni i innych dolegliwości18.
  • W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem18.

Podsumowanie: tiamazol – dawkowanie dla różnych grup pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli Początkowo 10–60 mg na dobę (zazwyczaj 20–40 mg), podzielone na 2–4 dawki. Dawka podtrzymująca 2,5–20 mg na dobę. Czas leczenia: 6–24 miesiące67.
Dzieci (3–17 lat) 0,5 mg/kg masy ciała na dobę w 2–3 dawkach podzielonych. Dawka podtrzymująca niższa. Maksymalna dawka: 40 mg na dobę10.
Dzieci do 2 lat Nie zaleca się stosowania14.
Osoby starsze Dawkowanie jak u dorosłych, indywidualne dostosowanie i ścisła kontrola5.
Pacjenci z zaburzeniami nerek Indywidualne dostosowanie dawki pod ścisłą kontrolą, dawka możliwie najmniejsza5.
Pacjenci z zaburzeniami wątroby Najmniejsze skuteczne dawki, ścisła kontrola lekarska15.
Kobiety w ciąży Możliwe stosowanie po indywidualnej ocenie, tylko najmniejsza skuteczna dawka17.

Pytania i odpowiedzi

Jak długo stosuje się tiamazol?

Leczenie trwa zazwyczaj od 6 miesięcy do 2 lat, w zależności od reakcji organizmu na terapię1.

Czy dzieci mogą przyjmować tiamazol?

Tak, dzieci od 3 roku życia mogą przyjmować tiamazol. Dawka ustalana jest na podstawie masy ciała. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 2 lat2.

Czy osoby z chorobami wątroby mogą stosować tiamazol?

Tak, ale wymagane jest stosowanie możliwie najmniejszych dawek i ścisła kontrola lekarska3.

Jakie są objawy przedawkowania tiamazolu?

Przedawkowanie może powodować niedoczynność tarczycy, nudności, senność, powiększenie wola i inne objawy4.

REKLAMA