Jak wygląda dawkowanie tiagabiny?
Tiagabina to lek przeciwpadaczkowy, który stosuje się doustnie, najczęściej w formie tabletek powlekanych, dostępnych w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 15 mg123. Zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku, co sprzyja lepszemu wchłanianiu i tolerancji przez organizm456.
Dawkowanie tiagabiny ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, czynność wątroby oraz stosowanie innych leków przeciwpadaczkowych456. Lek przeznaczony jest wyłącznie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, a u młodszych dzieci nie zaleca się jego stosowania z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa475869.
Standardowa dawka i częstotliwość podawania
- Tiagabina stosowana jest raz na dobę lub w dwóch dawkach podzielonych na początku leczenia, a następnie, w fazie podtrzymującej, w dwóch lub trzech dawkach podzielonych w ciągu doby456.
- Początkowa dawka wynosi zwykle 5–10 mg na dobę, niezależnie od innych przyjmowanych leków101112.
- Co tydzień dawkę można zwiększać o 5–10 mg, aż do uzyskania dawki podtrzymującej, zależnej od rodzaju przyjmowanych leków przeciwpadaczkowych101112.
Dawkowanie w zależności od innych przyjmowanych leków
- U pacjentów przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe (np. niektóre inne leki przeciwpadaczkowe), dawka podtrzymująca wynosi 30–50 mg na dobę, a czasami nawet do 70 mg, jeśli jest dobrze tolerowana101112.
- U pacjentów nieprzyjmujących leków indukujących enzymy, dawka podtrzymująca to 15–30 mg na dobę101112.
- Należy unikać szybkiego zwiększania dawki oraz stosowania dużych dawek, ponieważ może to być źle tolerowane przez pacjenta i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak napady padaczkowe lub pogorszenie samopoczucia413514615.
- W przypadku konieczności odstawienia leku, dawkę należy zmniejszać stopniowo przez 2–3 tygodnie, aby uniknąć nawrotu napadów161718.
- Tabletki tiagabiny nie są podzielne, dlatego należy przyjmować je w całości192021.
Dawkowanie tiagabiny w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Tiagabina nie jest zalecana dla dzieci poniżej 12 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej475869.
- U młodzieży powyżej 12 lat stosuje się takie same zasady dawkowania jak u dorosłych456.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma potrzeby rutynowej modyfikacji dawki tylko z powodu wieku, jednak ze względu na brak wystarczających danych zaleca się ostrożność podczas stosowania tiagabiny u osób starszych101112.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Niewydolność nerek nie wpływa znacząco na działanie tiagabiny, dlatego nie ma konieczności zmiany dawki u tych pacjentów222324.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami, ponieważ tiagabina jest wolniej metabolizowana w tej grupie pacjentów222324. Tiagabina jest przeciwwskazana u osób z ciężką niewydolnością wątroby252627.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
Brak jest szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania tiagabiny w okresie ciąży i karmienia piersią w dostępnych źródłach. Zawsze należy zachować ostrożność i decyzję o stosowaniu leku podejmować indywidualnie.
- Przedawkowanie tiagabiny może prowadzić do poważnych objawów, takich jak napady drgawkowe, śpiączka, zaburzenia ruchowe czy depresja oddechowa. W badaniach nie odnotowano zgonów po przyjęciu bardzo dużych dawek, ale w niektórych przypadkach konieczna była hospitalizacja i wsparcie oddychania282930.
- U pacjentów z zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie, leczenie powinno być rozpoczęte od najmniejszych dawek i pod szczególnym nadzorem161718.
- Nie należy nagle odstawiać tiagabiny – dawkę trzeba zmniejszać stopniowo161718.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
W przypadku pacjentów przyjmujących leki indukujące enzymy, dawki do 70 mg na dobę są dobrze tolerowane, jednak najczęściej stosuje się dawkę podtrzymującą w zakresie 30–50 mg na dobę101112. U osób nieprzyjmujących tych leków dawka podtrzymująca to 15–30 mg na dobę101112. Przekroczenie zalecanej dawki może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym napadów, zaburzeń świadomości, a nawet konieczności hospitalizacji282930.
Tiagabina – podsumowanie dawkowania w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli i młodzież >12 lat przyjmujący leki indukujące enzymy | Początkowo 5–10 mg/dobę, zwiększanie co tydzień o 5–10 mg, dawka podtrzymująca 30–50 mg/dobę, maksymalnie do 70 mg/dobę (dobrze tolerowana) |
| Dorośli i młodzież >12 lat nieprzyjmujący leków indukujących enzymy | Początkowo 5–10 mg/dobę, zwiększanie co tydzień o 5–10 mg, dawka podtrzymująca 15–30 mg/dobę |
| Dzieci <12 lat | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby w podeszłym wieku | Dawkowanie jak u dorosłych, zalecana ostrożność |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Nie wymaga modyfikacji dawki |
| Pacjenci z łagodnymi/umiarkowanymi zaburzeniami wątroby | Zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstępy między dawkami |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby | Przeciwwskazane |


















