Jak działa tapentadol?
Tapentadol należy do grupy silnych leków przeciwbólowych, zwanych opioidami. Jego działanie polega głównie na wpływie na receptory opioidowe w organizmie, co prowadzi do znacznego zmniejszenia odczuwania bólu. Oprócz tego, tapentadol blokuje wychwyt noradrenaliny, co dodatkowo wspiera łagodzenie bólu, zwłaszcza tego przewlekłego lub złożonego123. Lek ten nie wymaga przekształcania w aktywne metabolity, co oznacza, że działa bezpośrednio po podaniu1.
Wskazania do stosowania tapentadolu
Wskazania u dorosłych
Tapentadol występuje w kilku postaciach: w tabletkach powlekanych, tabletkach o przedłużonym uwalnianiu oraz jako roztwór doustny. Wskazania do jego stosowania zależą od wybranej postaci leku oraz od charakteru bólu.
- Ostry ból o nasileniu umiarkowanym do dużego – w tej sytuacji tapentadol w postaci tabletek powlekanych lub roztworu doustnego jest stosowany u dorosłych, gdy inne metody leczenia bólu nie są wystarczające4567.
- Przewlekły ból o dużym nasileniu – tapentadol w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu jest przeznaczony do leczenia przewlekłego, silnego bólu, który można opanować jedynie silnymi lekami opioidowymi89101112.
- Ból nowotworowy i nienowotworowy przewlekły – tapentadol o przedłużonym uwalnianiu jest skuteczny zarówno w przewlekłym bólu spowodowanym chorobą nowotworową, jak i bólu nienowotworowym (np. ból kręgosłupa, ból neuropatyczny, ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów)21314.
Wskazania u dzieci
Wskazania do stosowania tapentadolu u dzieci zależą od wieku dziecka, masy ciała oraz postaci leku.
- Ostry ból o nasileniu umiarkowanym do dużego – tapentadol w postaci roztworu doustnego można stosować u dzieci od 2. roku życia (lub od masy ciała powyżej 16 kg, w zależności od stężenia roztworu), jeśli ból wymaga silnych leków opioidowych67.
- Przewlekły ból o dużym nasileniu – tapentadol w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu jest przeznaczony do leczenia przewlekłego, silnego bólu u dzieci powyżej 6. roku życia i młodzieży, jeśli inne leki są nieskuteczne89101112.
- Ograniczenia wiekowe i przeciwwskazania – tapentadol nie jest zalecany u dzieci poniżej 2. roku życia w przypadku roztworu doustnego, ani u dzieci poniżej 6. roku życia w przypadku tabletek o przedłużonym uwalnianiu151617.
Tapentadol w połączeniu z innymi substancjami
W badaniach klinicznych oceniano także połączenie tapentadolu z pregabaliną w leczeniu przewlekłego bólu z komponentą neuropatyczną. Taka terapia może być rozważana w szczególnych przypadkach, ale zawsze pod ścisłym nadzorem lekarza18192021.
Stosowanie tapentadolu u osób w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami współistniejącymi
W ChPL nie podano odrębnych wskazań do stosowania tapentadolu u osób starszych – stosuje się go na tych samych zasadach co u dorosłych. Jednak u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie zaleca się stosowania tapentadolu, zarówno w postaci tabletek, jak i roztworu doustnego22232425.
Podsumowanie: Tapentadol – skuteczny lek na ból o różnym nasileniu
Tapentadol jest silnym lekiem przeciwbólowym, który znajduje zastosowanie w leczeniu zarówno ostrych, jak i przewlekłych postaci bólu, u dorosłych oraz dzieci. Dzięki różnym formom podania i elastycznym wskazaniom, lek ten może być dopasowany do indywidualnych potrzeb pacjenta. Wskazania do stosowania tapentadolu obejmują ostry ból (np. po zabiegach, urazach) oraz przewlekły ból o dużym nasileniu (np. ból nowotworowy, ból przewlekły w chorobach zwyrodnieniowych, bóle neuropatyczne). Jednak stosowanie tapentadolu wymaga zachowania ostrożności u osób z chorobami nerek lub wątroby, a także u dzieci poniżej określonego wieku. W każdej sytuacji decyzja o zastosowaniu tego leku powinna być podejmowana indywidualnie przez lekarza, biorąc pod uwagę stan zdrowia i rodzaj bólu u pacjenta4867.
Tabela: Wskazania do stosowania tapentadolu w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Ostry ból (tabletki powlekane/roztwór doustny) | Tak | Tak (roztwór doustny od 2 lat) | Tak (roztwór doustny od 2 lat) | Tak | Nie |
| Przewlekły ból (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) | Tak | Tak (od 6 lat) | Nie (poniżej 6 lat) | Tak | Nie |


















