REKLAMA

Dawkowanie pregabaliny – podstawowe informacje

Pregabalina jest dostępna w postaci kapsułek twardych o różnych dawkach – od 25 mg do 300 mg. Stosuje się ją wyłącznie doustnie, niezależnie od posiłków12. Zakres dawek dobowych wynosi od 150 mg do 600 mg, podawanych w dwóch lub trzech dawkach podzielonych, co oznacza, że lek przyjmuje się zwykle 2 lub 3 razy na dobę34.

  • Dawkowanie początkowe: Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od 150 mg na dobę, podawanych w dwóch lub trzech dawkach podzielonych3.
  • Zwiększanie dawki: W zależności od indywidualnej reakcji i tolerancji, dawkę można zwiększać stopniowo – po 3–7 dniach do 300 mg na dobę, a następnie po kolejnych 7 dniach do maksymalnej dawki 600 mg na dobę3.
  • Czas trwania terapii: Długość leczenia zależy od wskazania i indywidualnej potrzeby pacjenta. W przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych konieczność dalszego leczenia powinna być regularnie oceniana3.
  • Odstawianie: Lek należy odstawiać stopniowo, zwykle przez co najmniej 1 tydzień5.

Dawkowanie w zależności od wskazania

  • Ból neuropatyczny: Startuje się od 150 mg na dobę. Po 3–7 dniach można zwiększyć do 300 mg, a jeśli to konieczne, po kolejnych 7 dniach do 600 mg na dobę3.
  • Padaczka (leczenie wspomagające): Rozpoczyna się od 150 mg na dobę. Po tygodniu dawka może zostać zwiększona do 300 mg, a po kolejnym tygodniu do maksymalnie 600 mg na dobę3.
  • Uogólnione zaburzenia lękowe: Zakres dawek to 150–600 mg na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo: po tygodniu do 300 mg, po kolejnym tygodniu do 450 mg, a w razie potrzeby do 600 mg na dobę5.
Ważne dla pacjentów z zaburzeniami nerek:

  • Dawkę pregabaliny należy indywidualnie dostosować do czynności nerek, ponieważ lek jest wydalany głównie przez nerki5.
  • U osób z łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem nerek stosuje się odpowiednio niższe dawki, a u pacjentów dializowanych konieczna jest dodatkowa dawka po zabiegu hemodializy6.
  • Nie należy przekraczać zalecanych dawek, a wszelkie zmiany dawkowania powinny być uzgodnione z lekarzem.

Dawkowanie pregabaliny u szczególnych grup pacjentów

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność pregabaliny u dzieci poniżej 12 lat i młodzieży (12–17 lat) nie zostały ustalone, dlatego nie można sformułować zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej. Leku nie zaleca się stosować u dzieci i młodzieży7.

Pacjenci w podeszłym wieku

Osoby starsze mogą wymagać modyfikacji dawki ze względu na zmniejszoną czynność nerek. Zwykle stosuje się dawkowanie jak u dorosłych, ale w razie potrzeby należy zmniejszyć dawkę zgodnie z funkcją nerek7.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkę pregabaliny dostosowuje się do wartości klirensu kreatyniny, czyli wskaźnika wydolności nerek. Schemat dawkowania w zależności od stopnia upośledzenia czynności nerek przedstawia tabela poniżej6.

  • Klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min: 150–600 mg na dobę, w 2–3 dawkach podzielonych.
  • Klirens kreatyniny 30–60 ml/min: 75–300 mg na dobę, w 2–3 dawkach podzielonych.
  • Klirens kreatyniny 15–30 ml/min: 25–50 mg do 150 mg na dobę, w 1–2 dawkach podzielonych.
  • Klirens kreatyniny < 15 ml/min: 25–75 mg na dobę, raz na dobę.
  • Pacjenci dializowani: Oprócz dobowej dawki, po każdym czterogodzinnym zabiegu hemodializy podaje się dodatkowo 25–100 mg pregabaliny jednorazowo6.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie jest wymagana modyfikacja dawki u osób z zaburzeniami czynności wątroby7.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Pregabalina nie powinna być stosowana w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna, że korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia8. Brakuje jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania podczas karmienia piersią, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem.

O czym należy pamiętać stosując pregabalinę:

  • Nie należy przekraczać maksymalnej dobowej dawki 600 mg3.
  • Lek należy odstawiać stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak bezsenność, ból głowy, nudności czy niepokój5.
  • U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki6.
  • W przypadku przedawkowania mogą wystąpić senność, splątanie, pobudzenie i napady padaczkowe. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza9.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

Maksymalna zalecana dawka pregabaliny dla dorosłych wynosi 600 mg na dobę, niezależnie od wskazania i drogi podania (lek stosuje się wyłącznie doustnie)3. Przekroczenie tej dawki może prowadzić do wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak senność, splątanie, pobudzenie, niepokój, a nawet napady padaczkowe i rzadko śpiączka9. W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie podtrzymujące, a w razie potrzeby – hemodializa9.

Tabela dawkowania pregabaliny dla poszczególnych grup pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 150–600 mg na dobę w 2–3 dawkach podzielonych, zgodnie z tolerancją i wskazaniem3
Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat) Nie zaleca się stosowania. Brak danych dotyczących dawkowania7
Osoby starsze Dawkowanie jak u dorosłych, z ewentualną modyfikacją przy niewydolności nerek7
Pacjenci z łagodną niewydolnością nerek (CLcr 30–60 ml/min) 75–300 mg na dobę w 2–3 dawkach podzielonych6
Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek (CLcr 15–30 ml/min) 25–50 mg do 150 mg na dobę w 1–2 dawkach podzielonych6
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (CLcr <15 ml/min) 25–75 mg na dobę, raz na dobę6
Pacjenci dializowani Dawka zgodna z czynnością nerek + dodatkowo 25–100 mg po każdej hemodializie6
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie wymaga modyfikacji dawki7
Kobiety w ciąży Stosowanie możliwe tylko w wyjątkowych sytuacjach, po konsultacji z lekarzem8

Pregabalina – elastyczne dawkowanie dla skuteczności i bezpieczeństwa

Pregabalina jest lekiem, którego dawkowanie dostosowuje się do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz specyficznych warunków zdrowotnych, zwłaszcza czynności nerek. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 600 mg. Lek nie jest zalecany dzieciom i młodzieży, a u pacjentów starszych i osób z niewydolnością nerek konieczne jest ostrożne i indywidualne podejście do dawkowania. Każda zmiana dawki – zarówno zwiększenie, jak i odstawienie leku – powinna odbywać się stopniowo i pod kontrolą lekarza3567.

Pytania i odpowiedzi

Jakie jest standardowe dawkowanie pregabaliny u dorosłych?

Zazwyczaj leczenie zaczyna się od 150 mg na dobę, podawanych w 2–3 dawkach podzielonych. Dawka może być stopniowo zwiększana do 300 mg, a następnie do maksymalnie 600 mg na dobę3.

Czy pregabalinę można stosować u dzieci?

Nie zaleca się stosowania pregabaliny u dzieci i młodzieży, ponieważ nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności w tej grupie wiekowej7.

Jak dawkować pregabalinę przy niewydolności nerek?

Dawkę pregabaliny dostosowuje się indywidualnie w zależności od stopnia niewydolności nerek, a u pacjentów dializowanych konieczna jest dodatkowa dawka po każdej hemodializie6.

Czy pregabalinę trzeba odstawiać stopniowo?

Tak, lek należy odstawiać stopniowo przez co najmniej tydzień, aby uniknąć objawów odstawienia5.

Jaka jest maksymalna dawka dobowa pregabaliny?

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 600 mg, niezależnie od wskazania3.

REKLAMA