Ogólne zasady dawkowania oksazepamu
Oksazepam jest dostępny w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków12. Dawka leku powinna być ustalana indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem nasilenia objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta31. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, zwłaszcza u osób starszych lub osłabionych1. Oksazepam najczęściej stosuje się w leczeniu:
Dawkowanie u dorosłych
Standardowa dawka oksazepamu dla dorosłych wynosi od 10 do 30 mg, przyjmowane 3 do 4 razy na dobę631. W przypadku zaburzeń snu zaleca się jednorazowo 10 do 30 mg na godzinę przed snem3. W ostrych stanach, takich jak objawy odstawienia alkoholu, stosuje się wyższe dawki (20–30 mg 3 lub 4 razy na dobę)1. Dawkę należy zwiększać stopniowo, aby uniknąć nadmiernej senności i innych działań niepożądanych7.
Częstotliwość podawania i czas trwania terapii
Oksazepam zwykle przyjmuje się 3 do 4 razy dziennie, w regularnych odstępach czasu61. Czas trwania leczenia powinien być możliwie najkrótszy — w większości przypadków terapia trwa od kilku dni do 2 tygodni, a całkowity czas stosowania, włącznie z okresem stopniowego odstawiania, nie powinien przekraczać 4 tygodni89. W uzasadnionych przypadkach lekarz może zdecydować o przedłużeniu terapii, ale konieczna jest wtedy indywidualna ocena pacjenta69. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do objawów odstawiennych, dlatego dawkę należy zmniejszać stopniowo8.
- Oksazepam należy stosować przez możliwie najkrótszy czas, zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Nie wolno nagle przerywać leczenia – dawkę należy zmniejszać stopniowo, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów odstawiennych.
- Przedawkowanie oksazepamu, szczególnie w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, może być bardzo niebezpieczne i zagrażać życiu.
- Ryzyko uzależnienia wzrasta wraz z dawką i czasem trwania terapii.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Oksazepam jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 6 lub 12 lat (w zależności od produktu), a u młodzieży i dzieci powyżej tego wieku nie zaleca się jego stosowania z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności61. Nie określono odpowiedniego schematu dawkowania dla tej grupy wiekowej10.
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób starszych zaleca się podawanie najmniejszej efektywnej dawki oksazepamu, zazwyczaj 10 mg 3 razy na dobę631. Osoby starsze są bardziej wrażliwe na działanie leku, dlatego należy zachować szczególną ostrożność i uważnie obserwować reakcję organizmu na leczenie3.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oksazepam należy stosować ostrożnie, a dawkowanie dostosować indywidualnie do odpowiedzi na leczenie, ponieważ mniejsze dawki mogą być wystarczające6. Zalecane jest regularne monitorowanie stanu zdrowia tych pacjentów6.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W przypadku zaburzeń czynności wątroby również zaleca się ostrożność. U osób z ciężką niewydolnością wątroby oksazepam jest przeciwwskazany1112. U pacjentów z łagodniejszymi zaburzeniami czynności wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki310.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Oksazepam jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u matek karmiących piersią12. Lek nie powinien być stosowany w tych grupach z powodu ryzyka dla dziecka12.
Zmiany dawkowania w zależności od wskazania
W przypadku lęku o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu zaleca się dawkę 10–20 mg 3–4 razy na dobę, natomiast w przypadku silniejszych objawów lęku oraz w leczeniu ostrych objawów odstawienia alkoholu dawki są wyższe i wynoszą 20–30 mg 3–4 razy na dobę1. W zaburzeniach snu zaleca się 10–30 mg przyjmowane godzinę przed snem3. Dawkowanie zawsze należy dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta i charakteru leczonego zaburzenia3.
- U osób z niewydolnością wątroby lub nerek, a także u osób starszych, konieczne może być stosowanie niższych dawek oksazepamu.
- W przypadku nagłego przerwania terapii po długotrwałym stosowaniu mogą pojawić się nieprzyjemne objawy odstawienne, takie jak niepokój, bezsenność, drażliwość, a nawet objawy psychotyczne.
- Oksazepam może powodować działania niepożądane, takie jak senność, zawroty głowy, zaburzenia pamięci i koordynacji.
- Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas przyjmowania leku, zwłaszcza na początku terapii lub po zwiększeniu dawki.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Maksymalna dawka dobowa oksazepamu nie jest jednoznacznie określona w materiałach źródłowych, ale nie należy przekraczać dawek zalecanych przez lekarza. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak nadmierna senność, splątanie, śpiączka, a w połączeniu z alkoholem lub innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy – do zagrożenia życia131415. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną13.
Oksazepam – dawkowanie pod kontrolą lekarza
Stosowanie oksazepamu wymaga indywidualnego podejścia, regularnej oceny skuteczności oraz bezpieczeństwa terapii. Poniżej znajduje się tabela podsumowująca najważniejsze schematy dawkowania oksazepamu dla poszczególnych grup pacjentów:
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 10–30 mg 3–4 razy na dobę; w zaburzeniach snu 10–30 mg godzinę przed snem631 |
| Dzieci poniżej 6/12 lat | Przeciwwskazane16 |
| Dzieci i młodzież powyżej 6/12 lat | Nie zaleca się stosowania1 |
| Osoby starsze | 10 mg 3 razy na dobę (najmniejsza efektywna dawka)36 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Dawka indywidualnie dostosowana, często niższa6 |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Ostrożnie; w ciężkiej niewydolności wątroby – przeciwwskazane1112 |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane12 |


















