Dawkowanie oksacyliny – ogólne zasady

Oksacylina, należąca do półsyntetycznych penicylin, jest podawana w różnych postaciach i drogach w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz stanu pacjenta. Najczęściej stosuje się ją doustnie lub w postaci iniekcji (domięśniowo, dożylnie, rzadziej do jamy opłucnej). Wielkość dawki ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę m.in. masę ciała, wiek oraz stopień nasilenia infekcji12.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

  • Tabletki doustne: Zazwyczaj stosuje się 500 mg co 6 godzin (czyli cztery razy dziennie). Tabletkę należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po jedzeniu1.
  • Iniekcje domięśniowe lub dożylne: Dawkowanie waha się od 1 do 2 g co 4-6 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia. Maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g2.

12

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

  • Dzieci powyżej 20 kg: Doustnie, 500 mg co 6 godzin. W ciężkich zakażeniach preferuje się podanie parenteralne1.
  • Dzieci do 20 kg: Zaleca się podawanie dożylne. Zwykle stosuje się 100-200 mg/kg masy ciała na dobę w 4 dawkach podzielonych (co 6 godzin). W ciężkich zakażeniach dawkę można zwiększyć do 300 mg/kg masy ciała na dobę w 4-6 dawkach podzielonych2.

12

Czas trwania leczenia

Czas leczenia zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia. Zaleca się kontynuowanie terapii jeszcze przez 2 do 4 dni po ustąpieniu objawów choroby13.

Ważne: Przy stosowaniu oksacyliny drogą dożylną lub domięśniową należy uwzględnić zawartość sodu w preparacie, co ma znaczenie zwłaszcza u osób wymagających diety niskosodowej. Wysokie dawki oksacyliny mogą prowadzić do zwiększonego spożycia sodu, dlatego warto monitorować całkowitą ilość przyjmowanego sodu, szczególnie przy maksymalnych dawkach dobowych4.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Dzieci powyżej 5 lat: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin. W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie oksacyliny w połączeniu z innymi antybiotykami, np. gentamycyną2.
  • Dzieci w wieku 2 miesiące – 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 6 godzin. W leczeniu niektórych zakażeń stosuje się terapię skojarzoną2.
  • Noworodki: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, często w skojarzeniu z innymi antybiotykami5.

25

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych zwykle nie ma konieczności zmiany dawki w porównaniu do dorosłych, jednak należy zachować ostrożność, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Zaleca się regularną kontrolę czynności nerek i wątroby podczas dłuższego leczenia6.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek konieczna może być modyfikacja dawkowania – zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między podaniami. U osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek zaleca się regularne monitorowanie stężenia oksacyliny we krwi13.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Brak jest danych dotyczących długoterminowego bezpieczeństwa oksacyliny w tych grupach. O stosowaniu decyduje lekarz, oceniając potencjalne korzyści i ryzyko78.

Dawkowanie w zależności od wskazania

Oksacylina może być stosowana w różnych zakażeniach, a jej dawkowanie dostosowuje się do typu infekcji oraz ciężkości przebiegu choroby. Poniżej przedstawiono przykłady schematów dawkowania dla wybranych wskazań:

  • Zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus:
    • Dorośli: 1-2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 10-14 dni.
    • Dzieci powyżej 5 lat: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 6 godzin przez 10-14 dni.
    • Dzieci 2 miesiące – 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 6 godzin w połączeniu z gentamycyną2.
  • Ropne zapalenie mięśni:
    • Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 5-10 dni; po poprawie klinicznej można przejść na doustną dawkę 500 mg co 6 godzin.
    • Dzieci: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 6 godzin przez 5-10 dni, następnie 12,5-25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin9.
  • Infekcyjne zapalenie wsierdzia (leczenie empiryczne):
    • Dorośli: 2 g dożylnie co 4 godziny, w skojarzeniu z innymi antybiotykami.
    • Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4 godziny, w połączeniu z innymi antybiotykami5.

295

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych: 12 g2.
  • Przedawkowanie: W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać stosowanie oksacyliny i wdrożyć leczenie objawowe. Przedawkowanie może prowadzić do nasilonych działań niepożądanych1011.

21011

Ważne: Oksacylina może być stosowana w różnych schematach, zależnie od rodzaju zakażenia i wieku pacjenta. W leczeniu poważnych infekcji często stosuje się ją w skojarzeniu z innymi antybiotykami, takimi jak gentamycyna lub cefalosporyny. Ważne jest, aby przestrzegać ustalonych dawek i czasu trwania terapii, aby uniknąć nawrotu choroby lub rozwoju oporności bakterii2.

Podsumowanie dawkowania oksacyliny w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (doustnie) 500 mg co 6 godzin
Dorośli (iniekcje) 1-2 g co 4-6 godzin; maksymalnie 12 g na dobę
Dzieci powyżej 20 kg 500 mg co 6 godzin doustnie
Dzieci do 20 kg 100-200 mg/kg masy ciała na dobę w 4 dawkach podzielonych (co 6 godzin) dożylnie lub domięśniowo
Noworodki 25-50 mg/kg masy ciała co 4-6 godzin dożylnie lub domięśniowo
Pacjenci w podeszłym wieku Zwykle jak u dorosłych; ostrożność przy niewydolności nerek
Pacjenci z niewydolnością nerek Konieczność zmniejszenia dawki lub wydłużenia odstępów między dawkami
Kobiety w ciąży i karmiące Stosowanie wyłącznie po indywidualnej ocenie lekarza

Pytania i odpowiedzi

JSON ERROR: Syntax error

Brak pytań i odpowiedzi