Ogólne zasady dawkowania nabumetonu
Nabumeton jest dostępny w postaci tabletek przeznaczonych do stosowania doustnego1. Zalecana początkowa dawka dla dorosłych wynosi 1 g na dobę. W razie potrzeby lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 2 g na dobę, przyjmowanych w dwóch dawkach podzielonych – rano i wieczorem2. Częstotliwość podawania zależy więc od indywidualnych potrzeb pacjenta oraz reakcji na leczenie.
Czas trwania terapii ustalany jest przez lekarza w zależności od wskazania i stopnia nasilenia objawów. Warto pamiętać, że nabumeton powinno się stosować w możliwie najmniejszej skutecznej dawce przez jak najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych3.
- Nabumeton stosuje się wyłącznie doustnie, w postaci tabletek.
- Zalecane jest przyjmowanie tabletek podczas posiłku lub po jedzeniu, co może zmniejszyć ryzyko podrażnienia żołądka.
- Nie należy przekraczać maksymalnej dawki bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli objawy nie ustępują.
- W przypadku wystąpienia nietypowych objawów, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego, należy skontaktować się z lekarzem.
Dawkowanie nabumetonu w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania nabumetonu u dzieci i młodzieży, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa ani skuteczności tej substancji w tej grupie wiekowej2.
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób starszych wzrasta ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza tych dotyczących przewodu pokarmowego, takich jak krwawienia lub owrzodzenia3. Dlatego leczenie powinno się rozpoczynać od mniejszej dawki – 500 mg na dobę. W większości przypadków taka dawka wystarcza do złagodzenia objawów. Należy unikać stosowania dawek większych niż 1 g na dobę2.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30–49 ml/min) może być konieczne zmniejszenie dawki nabumetonu4. W tej grupie pacjentów stężenie aktywnego metabolitu nabumetonu może się zwiększać, dlatego lekarz może zalecić dostosowanie dawki. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) konieczna jest szczególna ostrożność i regularne badania laboratoryjne. Jeśli funkcja nerek się pogarsza, leczenie może być przerwane5.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Nabumeton jest metabolizowany w wątrobie. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie zaleca się stosowania tej substancji4. W tej grupie pacjentów lek może nie być prawidłowo przekształcany do aktywnej formy, a jego stosowanie wiąże się z większym ryzykiem powikłań.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
Stosowanie nabumetonu jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią6. Wcześniejsze etapy ciąży wymagają szczególnej ostrożności, a decyzję o leczeniu podejmuje lekarz po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści.
Modyfikacje dawkowania w zależności od wskazań
Nabumeton jest stosowany głównie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów oraz reumatoidalnego zapalenia stawów7. Schemat dawkowania nie różni się istotnie w zależności od tych wskazań – podstawą jest standardowa dawka określona dla dorosłych, z ewentualną modyfikacją w szczególnych przypadkach (np. osoby starsze, pacjenci z niewydolnością nerek).
- Nie należy stosować nabumetonu razem z innymi lekami z grupy NLPZ, w tym z kwasem acetylosalicylowym, bez wyraźnego zalecenia lekarza.
- Stosowanie nabumetonu w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.
- Pacjenci z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy powinni być pod szczególną kontrolą podczas leczenia nabumetonem.
- W przypadku pojawienia się wysypki, duszności, bólu brzucha lub innych objawów nadwrażliwości należy niezwłocznie przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Maksymalna zalecana dawka dobowa nabumetonu dla dorosłych to 2 g, przyjmowane w dwóch dawkach podzielonych2. Przekroczenie tej dawki może zwiększyć ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym uszkodzenia przewodu pokarmowego, nerek oraz wątroby. Objawy przedawkowania to m.in. nudności, wymioty, ból brzucha, senność, zawroty głowy, a w ciężkich przypadkach może dojść do zaburzeń świadomości, drgawek czy ostrej niewydolności nerek i wątroby8.
Dawkowanie nabumetonu w różnych grupach pacjentów – podsumowanie
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 1 g na dobę, w razie potrzeby do 2 g na dobę (w dwóch dawkach podzielonych) |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | 500 mg na dobę, nie przekraczać 1 g na dobę |
| Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek | Może być konieczne zmniejszenie dawki |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek | Szczególna ostrożność, możliwe przerwanie leczenia |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby | Przeciwwskazane |
| Kobiety w III trymestrze ciąży i karmiące piersią | Przeciwwskazane |


















