Mepiramina – przeciwwskazania

Czym jest mepiramina i kiedy należy zachować ostrożność?

Mepiramina to substancja czynna należąca do grupy leków przeciwhistaminowych, która wykazuje działanie przeciwalergiczne i łagodzące objawy kataru, zarówno o podłożu alergicznym, jak i infekcyjnym¹². Najczęściej stosowana jest miejscowo, w postaci aerozolu do nosa, często w połączeniu z innymi substancjami, takimi jak fenylefryna³⁴. Choć jest skuteczna w łagodzeniu objawów nieżytu nosa i zapalenia zatok, nie zawsze może być bezpiecznie stosowana przez wszystkich pacjentów. W pewnych przypadkach stosowanie mepiraminy jest bezwzględnie przeciwwskazane, w innych wymaga zachowania szczególnej ostrożności lub indywidualnej oceny przez lekarza⁵⁶. Warto także pamiętać, że istnieją sytuacje, w których należy zachować ostrożność, mimo że substancja nie jest formalnie przeciwwskazana.

Przeciwwskazania bezwzględne

Istnieją okoliczności, w których mepiramina nie powinna być stosowana w żadnym przypadku, niezależnie od korzyści terapeutycznych. Poniżej znajduje się lista przeciwwskazań bezwzględnych, które wykluczają użycie tej substancji czynnej:

• Nadwrażliwość na mepiraminę, fenylefrynę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą – podanie leku może wywołać reakcję alergiczną, która może być groźna dla zdrowia, a nawet życia pacjenta⁵⁶.
• Wiek poniżej 6 lat – stosowanie u małych dzieci wiąże się ze zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych i brakiem potwierdzonego bezpieczeństwa⁵⁶.
• Astma – mepiramina może pogorszyć przebieg choroby, wywołując skurcz oskrzeli i trudności w oddychaniu⁵⁶.
• Nieżyt nosa wysychający – lek może nasilić wysychanie błony śluzowej nosa, prowadząc do pogorszenia objawów⁵⁶.
• Ciąża i okres karmienia piersią – stosowanie mepiraminy w tych okresach jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa oraz potencjalne ryzyko dla dziecka⁵⁶.

Przeciwwskazania względne

Są sytuacje, w których mepiramina może być stosowana jedynie w wyjątkowych przypadkach, po dokładnej ocenie ryzyka przez lekarza. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów, u których istnieje podwyższone ryzyko działań niepożądanych lub interakcji z innymi lekami. Do najważniejszych przeciwwskazań względnych należą:

• Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych – jednoczesne stosowanie może nasilić działania niepożądane lub prowadzić do groźnych interakcji lekowych⁷⁸.
• Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) – mepiramina może być użyta dopiero po upływie co najmniej 14 dni od zakończenia terapii IMAO, ponieważ wcześniejsze zastosowanie grozi ciężkimi reakcjami, takimi jak gwałtowny wzrost ciśnienia krwi⁷⁸.

Zachowaj szczególną ostrożność

Niektóre grupy pacjentów wymagają szczególnej ostrożności podczas stosowania mepiraminy, nawet jeśli lek nie jest formalnie przeciwwskazany. W takich przypadkach konieczna może być indywidualna ocena korzyści i ryzyka oraz odpowiednie dostosowanie dawkowania:

• Dzieci i osoby w podeszłym wieku – w tych grupach wiekowych zwiększa się ryzyko działań niepożądanych, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania⁷⁸.
• Choroby serca i nadciśnienie tętnicze – mogą pojawić się niekorzystne reakcje ze strony układu krążenia, takie jak podwyższenie ciśnienia krwi lub zaburzenia rytmu serca⁷⁸.
• Cukrzyca – lek może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu⁷⁸.
• Guz chromochłonny, nadczynność tarczycy, przerost gruczołu krokowego, jaskra z wąskim kątem przesączania – w tych schorzeniach stosowanie mepiraminy może pogorszyć przebieg choroby lub wywołać groźne powikłania⁷⁸.
• Skłonność do reakcji alergicznych – lek zawiera substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan i propylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywołać reakcje alergiczne, także o charakterze opóźnionym⁹¹⁰.
• Ryzyko podrażnienia – aerozol do nosa z mepiraminą może powodować niewielkie podrażnienie skóry, oczu i błon śluzowych⁹¹⁰.
• Długotrwałe stosowanie – może prowadzić do przekrwienia błony śluzowej nosa oraz polekowego nieżytu nosa, dlatego lek należy stosować wyłącznie przez krótki czas, zgodnie z zaleceniami⁷⁸.

Tabela podsumowująca przeciwwskazania

Mepiramina – bezpieczeństwo stosowania w różnych grupach pacjentów

Mepiramina to skuteczna substancja przeciwhistaminowa, która może znacznie złagodzić objawy kataru i zapalenia zatok. Jednak ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych, jej stosowanie wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z przewlekłymi schorzeniami. Przeciwwskazania bezwzględne i względne należy traktować bardzo poważnie, a w razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem mepiraminy, warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Stosowanie leku zgodnie z zaleceniami i przestrzeganie wytycznych dotyczących przeciwwskazań pozwala zminimalizować ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych i zapewnić skuteczność terapii.