Jak działa meloksykam?

Meloksykam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) z rodziny oksykamów. Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe12. Działa poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn – substancji odpowiedzialnych za wywoływanie stanu zapalnego, bólu i gorączki w organizmie34. Dzięki temu łagodzi objawy związane z chorobami reumatycznymi, jak również zmniejsza ból pooperacyjny, szczególnie w połączeniu z innymi lekami4.

Wskazania do stosowania meloksykamu

Meloksykam jest dostępny w różnych postaciach – tabletkach, roztworze do wstrzykiwań oraz w połączeniu z innymi substancjami czynnymi w roztworze na ranę. Wskazania do stosowania mogą się różnić w zależności od postaci i drogi podania56.

Wskazania u dorosłych

Meloksykam jest przeznaczony do leczenia różnych schorzeń reumatycznych oraz bólu pooperacyjnego. Główne wskazania to:

  • Krótkotrwałe leczenie objawowe zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów – łagodzenie bólu i sztywności stawów w przebiegu choroby zwyrodnieniowej578.
  • Długotrwałe leczenie objawowe reumatoidalnego zapalenia stawów – zmniejszanie przewlekłego bólu i stanów zapalnych stawów578.
  • Długotrwałe leczenie objawowe zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) – łagodzenie objawów bólowych i sztywności kręgosłupa578.
  • Bóle kostno-stawowe i mięśniowe w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych – np. bóle pleców, kolan, rąk9.
  • Leczenie bólu pooperacyjnego (w połączeniu z bupiwakainą) – zmniejszenie bólu po zabiegach chirurgicznych na małych i średnich ranach u dorosłych61011.
Ważne: Wskazania do stosowania meloksykamu zależą od postaci leku i drogi podania. Roztwór do wstrzykiwań przeznaczony jest wyłącznie do krótkotrwałego leczenia objawowego zaostrzeń reumatoidalnego zapalenia stawów lub zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, gdy nie można podać leku doustnie lub doodbytniczo12813. Natomiast preparaty w połączeniu z bupiwakainą są wskazane tylko w bólu pooperacyjnym po niewielkich i średnich zabiegach chirurgicznych6.

Połączenia meloksykamu z innymi substancjami czynnymi

Meloksykam występuje również w preparatach złożonych z bupiwakainą, gdzie oba składniki wspólnie łagodzą ból pooperacyjny. Takie połączenie stosuje się wyłącznie w leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgicznych na małych i średnich ranach u dorosłych61011.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Meloksykam w tabletkach i niektórych innych postaciach może być stosowany u młodzieży od 16. roku życia w tych samych wskazaniach co u dorosłych, czyli w leczeniu objawowym chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa59. U dzieci młodszych niż 16 lat większość preparatów jest przeciwwskazana lub nie ma wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania14.

  • Dzieci i młodzież powyżej 16 lat – mogą stosować meloksykam w tabletkach i niektórych innych postaciach, zgodnie z zaleceniami dla dorosłych59.
  • Dzieci poniżej 16 lat – stosowanie meloksykamu jest najczęściej przeciwwskazane14.

Wskazania w szczególnych grupach pacjentów

Niektóre postacie meloksykamu wymagają ostrożności lub nie powinny być stosowane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek, wątroby, a także u kobiet planujących ciążę1516. U osób starszych lek powinien być stosowany w najmniejszych skutecznych dawkach ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i nerek1718.

Tabela wskazań do stosowania meloksykamu

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów Tak Tak (od 16 lat, wybrane postacie) Nie Tak, z ostrożnością i najniższą dawką Tak, z ostrożnością; u hemodializowanych max 7,5 mg19
Długotrwałe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów Tak Tak (od 16 lat, wybrane postacie) Nie Tak, z ostrożnością i najniższą dawką Tak, z ostrożnością; u hemodializowanych max 7,5 mg19
Długotrwałe leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa Tak Tak (od 16 lat, wybrane postacie) Nie Tak, z ostrożnością i najniższą dawką Tak, z ostrożnością; u hemodializowanych max 7,5 mg19
Leczenie bólu pooperacyjnego (w połączeniu z bupiwakainą) Tak (tylko dorośli) Nie Nie Tak, z ostrożnością Nie zalecane przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek20
Warto wiedzieć:

  • Nie każda postać meloksykamu nadaje się do stosowania u dzieci czy osób starszych – zawsze należy sprawdzić, dla kogo jest przeznaczony dany preparat14.
  • U pacjentów z niewydolnością nerek stosowanie meloksykamu wymaga szczególnej ostrożności – u osób dializowanych nie wolno przekraczać dawki 7,5 mg na dobę19.
  • Preparaty z meloksykamem w połączeniu z bupiwakainą są zarejestrowane wyłącznie do stosowania po niektórych zabiegach chirurgicznych u dorosłych6.
  • Stosowanie leku u kobiet planujących ciążę nie jest zalecane21.

Meloksykam – skuteczny wybór w leczeniu chorób reumatycznych i bólu pooperacyjnego

Meloksykam to substancja o szerokim zastosowaniu w leczeniu dolegliwości bólowych i zapalnych związanych z chorobami reumatycznymi oraz bólem pooperacyjnym. Dzięki różnym postaciom leku, można go dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta, uwzględniając wiek, stan zdrowia i choroby towarzyszące56. Wskazania do stosowania meloksykamu są jasno określone w dokumentacji leków i zawsze należy przestrzegać zaleceń dotyczących jego stosowania oraz ograniczeń wiekowych i zdrowotnych. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą22.

Pytania i odpowiedzi

Na jakie choroby stosuje się meloksykam?

Meloksykam stosuje się w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz w leczeniu bólu pooperacyjnego w połączeniu z bupiwakainą u dorosłych56.

Czy meloksykam można stosować u dzieci?

Meloksykam można stosować u młodzieży od 16 lat w niektórych postaciach leku. U dzieci młodszych stosowanie jest przeciwwskazane514.

Czy meloksykam jest skuteczny w leczeniu bólu pooperacyjnego?

Tak, w połączeniu z bupiwakainą jest skuteczny w leczeniu bólu pooperacyjnego po małych i średnich zabiegach chirurgicznych u dorosłych6.

Czy meloksykam można stosować przy niewydolności nerek?

U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować ostrożność, a u osób dializowanych nie wolno przekraczać dawki 7,5 mg na dobę19.