Jak działa meloksykam?
Meloksykam należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) z rodziny oksykamów. Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe12. Działa poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn – substancji odpowiedzialnych za wywoływanie stanu zapalnego, bólu i gorączki w organizmie34. Dzięki temu łagodzi objawy związane z chorobami reumatycznymi, jak również zmniejsza ból pooperacyjny, szczególnie w połączeniu z innymi lekami4.
Wskazania do stosowania meloksykamu
Meloksykam jest dostępny w różnych postaciach – tabletkach, roztworze do wstrzykiwań oraz w połączeniu z innymi substancjami czynnymi w roztworze na ranę. Wskazania do stosowania mogą się różnić w zależności od postaci i drogi podania56.
Wskazania u dorosłych
Meloksykam jest przeznaczony do leczenia różnych schorzeń reumatycznych oraz bólu pooperacyjnego. Główne wskazania to:
- Krótkotrwałe leczenie objawowe zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów – łagodzenie bólu i sztywności stawów w przebiegu choroby zwyrodnieniowej578.
- Długotrwałe leczenie objawowe reumatoidalnego zapalenia stawów – zmniejszanie przewlekłego bólu i stanów zapalnych stawów578.
- Długotrwałe leczenie objawowe zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) – łagodzenie objawów bólowych i sztywności kręgosłupa578.
- Bóle kostno-stawowe i mięśniowe w przebiegu chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych – np. bóle pleców, kolan, rąk9.
- Leczenie bólu pooperacyjnego (w połączeniu z bupiwakainą) – zmniejszenie bólu po zabiegach chirurgicznych na małych i średnich ranach u dorosłych61011.
Połączenia meloksykamu z innymi substancjami czynnymi
Meloksykam występuje również w preparatach złożonych z bupiwakainą, gdzie oba składniki wspólnie łagodzą ból pooperacyjny. Takie połączenie stosuje się wyłącznie w leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgicznych na małych i średnich ranach u dorosłych61011.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Meloksykam w tabletkach i niektórych innych postaciach może być stosowany u młodzieży od 16. roku życia w tych samych wskazaniach co u dorosłych, czyli w leczeniu objawowym chorób reumatoidalnych i zwyrodnieniowych stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa59. U dzieci młodszych niż 16 lat większość preparatów jest przeciwwskazana lub nie ma wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania14.
- Dzieci i młodzież powyżej 16 lat – mogą stosować meloksykam w tabletkach i niektórych innych postaciach, zgodnie z zaleceniami dla dorosłych59.
- Dzieci poniżej 16 lat – stosowanie meloksykamu jest najczęściej przeciwwskazane14.
Wskazania w szczególnych grupach pacjentów
Niektóre postacie meloksykamu wymagają ostrożności lub nie powinny być stosowane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek, wątroby, a także u kobiet planujących ciążę1516. U osób starszych lek powinien być stosowany w najmniejszych skutecznych dawkach ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i nerek1718.
Tabela wskazań do stosowania meloksykamu
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Krótkotrwałe leczenie zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej stawów | Tak | Tak (od 16 lat, wybrane postacie) | Nie | Tak, z ostrożnością i najniższą dawką | Tak, z ostrożnością; u hemodializowanych max 7,5 mg19 |
| Długotrwałe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów | Tak | Tak (od 16 lat, wybrane postacie) | Nie | Tak, z ostrożnością i najniższą dawką | Tak, z ostrożnością; u hemodializowanych max 7,5 mg19 |
| Długotrwałe leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa | Tak | Tak (od 16 lat, wybrane postacie) | Nie | Tak, z ostrożnością i najniższą dawką | Tak, z ostrożnością; u hemodializowanych max 7,5 mg19 |
| Leczenie bólu pooperacyjnego (w połączeniu z bupiwakainą) | Tak (tylko dorośli) | Nie | Nie | Tak, z ostrożnością | Nie zalecane przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek20 |
- Nie każda postać meloksykamu nadaje się do stosowania u dzieci czy osób starszych – zawsze należy sprawdzić, dla kogo jest przeznaczony dany preparat14.
- U pacjentów z niewydolnością nerek stosowanie meloksykamu wymaga szczególnej ostrożności – u osób dializowanych nie wolno przekraczać dawki 7,5 mg na dobę19.
- Preparaty z meloksykamem w połączeniu z bupiwakainą są zarejestrowane wyłącznie do stosowania po niektórych zabiegach chirurgicznych u dorosłych6.
- Stosowanie leku u kobiet planujących ciążę nie jest zalecane21.
Meloksykam – skuteczny wybór w leczeniu chorób reumatycznych i bólu pooperacyjnego
Meloksykam to substancja o szerokim zastosowaniu w leczeniu dolegliwości bólowych i zapalnych związanych z chorobami reumatycznymi oraz bólem pooperacyjnym. Dzięki różnym postaciom leku, można go dostosować do indywidualnych potrzeb pacjenta, uwzględniając wiek, stan zdrowia i choroby towarzyszące56. Wskazania do stosowania meloksykamu są jasno określone w dokumentacji leków i zawsze należy przestrzegać zaleceń dotyczących jego stosowania oraz ograniczeń wiekowych i zdrowotnych. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, przed rozpoczęciem terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą22.


















