Jak działa lenalidomid?

Lenalidomid należy do grupy leków o działaniu immunomodulacyjnym. Działa poprzez wpływ na układ odpornościowy i hamowanie rozwoju komórek nowotworowych w organizmie. W szczególności lenalidomid oddziałuje na białko cereblon, co prowadzi do degradacji czynników odpowiedzialnych za wzrost komórek nowotworowych. Dzięki temu lek ten hamuje namnażanie się tych komórek oraz wspiera komórki układu odpornościowego, takie jak limfocyty T i komórki NK, które pomagają zwalczać chorobę123456789.

Wskazania do stosowania lenalidomidu

Lenalidomid jest stosowany w leczeniu kilku poważnych chorób krwi. Jego zastosowanie różni się w zależności od choroby, postaci leku i wieku pacjenta.

U dorosłych

Lenalidomid jest wskazany w leczeniu:

  • Szpiczaka mnogiego – lek jest stosowany w monoterapii jako leczenie podtrzymujące u pacjentów po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych. Ponadto, jest stosowany w terapii skojarzonej z deksametazonem, bortezomibem i deksametazonem lub melfalanem i prednizonem u pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu. Lenalidomid z deksametazonem jest też stosowany u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, którzy byli wcześniej leczeni innymi schematami101112131415161718.
  • Zespoły mielodysplastyczne – lenalidomid jest stosowany w monoterapii u dorosłych pacjentów z anemią zależną od przetoczeń, w przebiegu zespołów mielodysplastycznych o niskim lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z izolowaną delecją 5q, gdy inne metody leczenia są niewystarczające lub niewłaściwe101112131415161718.
  • Chłoniak z komórek płaszcza – lenalidomid w monoterapii jest wskazany u dorosłych pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem z komórek płaszcza192021222324161718.
  • Chłoniak grudkowy – lenalidomid w skojarzeniu z rytuksymabem jest stosowany u dorosłych pacjentów z uprzednio leczonym chłoniakiem grudkowym (stopnia 1–3a)192021222324161718.

U dzieci

Nie ma wskazań do stosowania lenalidomidu u dzieci i młodzieży w leczeniu nowotworów dojrzałych limfocytów B. Europejska Agencja Leków (EMA) przyznała zwolnienie z obowiązku dołączania wyników dla wszystkich podgrup dzieci i młodzieży w tych wskazaniach252627282930313233.

Wskazania i stosowanie u specjalnych grup pacjentów

Lenalidomid jest wskazany przede wszystkim dla dorosłych pacjentów. W przypadku osób starszych, pacjentów z niewydolnością nerek oraz kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę, stosowanie lenalidomidu wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego nadzoru.

Ważne: Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przed, w trakcie i po zakończeniu leczenia lenalidomidem. Lek jest przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych. Mężczyźni powinni używać prezerwatyw podczas leczenia i przez 7 dni po zakończeniu terapii, aby zapobiec narażeniu partnerki na lek343536373839404142.

Osoby starsze oraz pacjenci z niewydolnością nerek powinni być szczególnie monitorowani podczas leczenia, a dawka lenalidomidu może wymagać modyfikacji, aby uniknąć działań niepożądanych związanych z nadmiernym stężeniem leku we krwi434445464748495051.

Podsumowanie wskazań lenalidomidu

Lenalidomid jest skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu różnych chorób nowotworowych układu krwiotwórczego, takich jak szpiczak mnogi, zespoły mielodysplastyczne oraz chłoniaki z komórek płaszcza i chłoniak grudkowy. Jego działanie polega na hamowaniu wzrostu komórek nowotworowych i wspieraniu układu odpornościowego. Wskazania do stosowania różnią się w zależności od postaci leku, wieku pacjenta oraz rodzaju choroby. Ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, stosowanie lenalidomidu wymaga ścisłego nadzoru i przestrzegania zaleceń dotyczących antykoncepcji. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży. W leczeniu dorosłych pacjentów dawka i sposób podawania lenalidomidu są dostosowywane indywidualnie, uwzględniając specyfikę choroby oraz stan pacjenta.

Ważne: Podczas leczenia lenalidomidem istnieje zwiększone ryzyko zakrzepicy, zwłaszcza u pacjentów ze szpiczakiem mnogim stosujących lek w skojarzeniu z deksametazonem. Należy monitorować objawy zakrzepicy i stosować profilaktykę przeciwzakrzepową, jeśli to konieczne525354555657583233.

Pytania i odpowiedzi

Do czego stosuje się lenalidomid?

Lenalidomid stosuje się w leczeniu szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaków z komórek płaszcza i grudkowego u dorosłych pacjentów.

Czy lenalidomid można stosować u dzieci?

Lenalidomid nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w leczeniu nowotworów dojrzałych limfocytów B.

Jakie są ważne zasady dotyczące antykoncepcji podczas leczenia lenalidomidem?

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przed, w trakcie i po leczeniu. Mężczyźni powinni używać prezerwatyw podczas leczenia i przez 7 dni po zakończeniu terapii.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas stosowania lenalidomidu?

Do najważniejszych działań niepożądanych należą neutropenia, trombocytopenia, zwiększone ryzyko zakażeń oraz zakrzepicy. Konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi.