Jak działa eksemestan?

Eksemestan należy do grupy leków nazywanych inhibitorami aromatazy. Jego zadaniem jest obniżenie poziomu estrogenów, czyli hormonów, które mogą stymulować rozwój niektórych rodzajów raka piersi. U kobiet po menopauzie estrogeny powstają głównie w tkankach obwodowych z innych hormonów, a eksemestan hamuje ten proces, blokując enzym aromatazę1234. Dzięki temu hamuje rozwój komórek nowotworowych, które są wrażliwe na estrogeny1234.

Wskazania do stosowania eksemestanu

Eksemestan jest lekiem stosowanym u kobiet po menopauzie i znajduje zastosowanie wyłącznie w określonych sytuacjach związanych z leczeniem raka piersi. Wskazania różnią się w zależności od stopnia zaawansowania choroby oraz wcześniejszego leczenia5678.

Wskazania u dorosłych

Eksemestan stosuje się u kobiet po menopauzie w dwóch głównych przypadkach:

  • Leczenie uzupełniające wczesnego, inwazyjnego raka piersi – przeznaczony dla kobiet po menopauzie, u których w komórkach guza wykryto obecność receptorów estrogenowych. Stosuje się go po 2-3 latach początkowego leczenia tamoksyfenem, jako kolejny etap terapii mający na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby5678.
  • Leczenie zaawansowanego raka piersi – stosowany u kobiet po menopauzie, u których choroba postępuje mimo wcześniejszego leczenia przeciwestrogenowego (np. tamoksyfenem). Lek jest wskazany tylko wtedy, gdy w komórkach nowotworu wykryto receptory estrogenowe5678.
Ważne informacje dla pacjentek:

  • Eksemestan nie jest przeznaczony dla kobiet przed menopauzą – przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien potwierdzić, że pacjentka przeszła menopauzę poprzez odpowiednie badania krwi9101112.
  • Lek nie działa, jeśli w komórkach nowotworowych nie ma receptorów estrogenowych5678.
  • W trakcie leczenia mogą być potrzebne regularne badania kontrolne, zwłaszcza dotyczące kości i poziomu witaminy D13141516.

Wskazania u dzieci

Eksemestan nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Lek ten nie był badany w tej grupie pacjentów i nie zaleca się jego stosowania w żadnym wskazaniu u osób poniżej 18. roku życia9101112.

Wskazania u innych szczególnych grup pacjentów

U pacjentek z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek eksemestan powinien być stosowany ostrożnie. Decyzja o rozpoczęciu leczenia i jego monitorowanie należy do lekarza, który weźmie pod uwagę indywidualną sytuację zdrowotną9101112.

Podsumowanie wskazań do stosowania eksemestanu

Eksemestan jest lekiem, którego skuteczność i bezpieczeństwo potwierdzono w leczeniu określonych przypadków raka piersi u kobiet po menopauzie. Najczęściej stosuje się go jako kolejny etap terapii po leczeniu tamoksyfenem lub gdy rak piersi jest zaawansowany i nie reaguje na wcześniejsze leczenie hormonalne. Stosowanie eksemestanu jest ściśle ograniczone do wybranych pacjentek i wymaga potwierdzenia obecności receptorów estrogenowych w komórkach nowotworowych. Lek nie jest odpowiedni dla kobiet przed menopauzą, dzieci ani mężczyzn5678.

Eksemestan – co jeszcze warto wiedzieć?

  • Lek może wpływać na gęstość kości – dlatego podczas leczenia mogą być wykonywane badania kontrolne kości, a w razie potrzeby wdrożone leczenie lub profilaktyka osteoporozy9101112.
  • Przed rozpoczęciem terapii zaleca się ocenę poziomu witaminy D, ponieważ jej niedobór jest częsty u kobiet z rakiem piersi i może wymagać suplementacji13141516.
  • Eksemestan przyjmowany jest najczęściej w postaci tabletek raz na dobę.
  • Stosowanie eksemestanu jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem i pod jego kontrolą.

Tabela: Wskazania do stosowania eksemestanu w różnych grupach pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Leczenie uzupełniające wczesnego raka piersi po tamoksyfenie Tak Nie Nie Tak Tak, z ostrożnością
Leczenie zaawansowanego raka piersi po terapii przeciwestrogenowej Tak Nie Nie Tak Tak, z ostrożnością

Pytania i odpowiedzi

W jakich przypadkach stosuje się eksemestan?

Eksemestan stosuje się u kobiet po menopauzie w leczeniu uzupełniającym wczesnego raka piersi po leczeniu tamoksyfenem oraz w leczeniu zaawansowanego raka piersi, jeśli choroba postępuje po terapii przeciwestrogenowej i wykryto receptory estrogenowe w komórkach guza.

Czy eksemestan może być stosowany u dzieci?

Nie, eksemestan nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci ani młodzieży.

Czy eksemestan można stosować u kobiet przed menopauzą?

Nie, lek nie jest wskazany dla kobiet przed menopauzą. Przed leczeniem należy potwierdzić menopauzę odpowiednimi badaniami.

Czy eksemestan można stosować u pacjentek z niewydolnością nerek?

Tak, ale z zachowaniem ostrożności i pod kontrolą lekarza.