Przedawkowanie bupropionu – co warto wiedzieć?
Bupropion (Bupropioni hydrochloridum) to lek należący do grupy nowoczesnych antydepresantów, stosowany również w terapii uzależnienia od nikotyny oraz, w połączeniu z naltreksonem, w leczeniu otyłości. Przyjmowanie bupropionu zgodnie z zaleceniami lekarza jest bezpieczne, jednak nawet jednorazowe przyjęcie zbyt dużej dawki może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych1234.
Standardowa dawka i moment, w którym mówimy o przedawkowaniu
Standardowe dawki bupropionu różnią się w zależności od schorzenia oraz postaci leku, ale najczęściej mieszczą się w zakresie 150–300 mg na dobę, przyjmowanych w jednej lub dwóch dawkach podzielonych56. W leczeniu otyłości (w połączeniu z naltreksonem) maksymalna dawka bupropionu wynosi 400 mg na dobę4. Przedawkowanie oznacza przyjęcie dawki wielokrotnie przekraczającej zalecaną – objawy najczęściej pojawiają się po spożyciu ponad 10-krotności maksymalnej dawki terapeutycznej1237.
Objawy przedawkowania bupropionu
Objawy przedawkowania mogą się różnić w zależności od ilości przyjętej substancji, postaci leku oraz ewentualnego połączenia z innymi lekami. W przypadku bupropionu najgroźniejsze są objawy ze strony układu nerwowego oraz serca128.
- Układ nerwowy: drgawki (mogą wystąpić nawet po przyjęciu 8-krotności dawki dobowej), senność, utrata przytomności, omamy, śpiączka48.
- Układ sercowo-naczyniowy: zmiany w zapisie EKG, zaburzenia przewodzenia, wydłużenie zespołu QRS, wydłużenie odstępu QTc, tachykardia (przyspieszenie pracy serca), arytmie128.
- Inne objawy: omamy, gorączka, sztywność mięśni, rabdomioliza (uszkodzenie mięśni), niedociśnienie, niewydolność oddechowa (przy dużych dawkach lub przedawkowaniu z innymi lekami), zespół serotoninowy8.
Przedawkowanie bupropionu w połączeniu z innymi substancjami
Bupropion może być stosowany w połączeniu z naltreksonem (np. w leczeniu otyłości). W takich przypadkach objawy przedawkowania najczęściej wynikają z działania bupropionu, choć mogą być nasilone przez inne leki. U osób, które przyjęły bardzo wysokie dawki bupropionu w połączeniu z innymi lekami, obserwowano ciężkie powikłania, takie jak śpiączka czy niewydolność oddechowa8.
Postępowanie w przypadku przedawkowania bupropionu
W przypadku podejrzenia przedawkowania bupropionu konieczne jest niezwłoczne zgłoszenie się do szpitala. Nawet jeśli objawy wydają się łagodne, ich nasilenie może postępować w ciągu kilku godzin1239.
- Pacjent powinien być przyjęty do szpitala w celu monitorowania czynności życiowych i zapisu EKG12.
- Zapewnia się drożność dróg oddechowych, odpowiednie natlenienie i wspomaganie oddechu1011.
- Zalecane jest podanie węgla aktywnego, który może ograniczyć wchłanianie leku z przewodu pokarmowego1011.
- Nie ma specyficznej odtrutki (antidotum) dla bupropionu101112.
- W przypadku drgawek zaleca się podanie leków z grupy benzodiazepin (według wskazań lekarza)13.
- W przypadku ciężkich objawów, takich jak utrata przytomności czy zaburzenia rytmu serca, może być konieczna intensywna opieka medyczna i dłuższa hospitalizacja113.
Tabela – Objawy, postępowanie i konieczność hospitalizacji
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (senność, niewielkie zaburzenia rytmu serca) | Monitorowanie, podanie węgla aktywnego, obserwacja czynności życiowych | Tak – zalecana hospitalizacja w celu obserwacji12 |
| Umiarkowane (drgawki, utrata przytomności, istotne zmiany w EKG) | Hospitalizacja, monitorowanie EKG, podtrzymanie funkcji życiowych, leczenie drgawek benzodiazepinami | Tak – konieczna hospitalizacja13 |
| Ciężkie (śpiączka, niewydolność oddechowa, ciężkie zaburzenia rytmu serca) | Intensywna opieka medyczna, wsparcie oddechu, leczenie objawowe, brak antidotum | Tak – wymagana hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii1013 |
Bupropion – zagrożenia związane z przedawkowaniem
Przedawkowanie bupropionu może mieć bardzo poważne konsekwencje, szczególnie jeśli doszło do przyjęcia dużych dawek lub łączenia z innymi lekami. Objawy mogą rozwinąć się nagle i prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Zgłaszano również rzadkie przypadki zgonów po przyjęciu znacznie większych niż zalecane ilości bupropionu, choć większość pacjentów wraca do zdrowia po odpowiednim leczeniu1243.
Bupropion – przedawkowanie może być niebezpieczne nawet przy jednorazowym przyjęciu dużej dawki
Bupropion, choć skuteczny w leczeniu depresji i jako wsparcie w rzucaniu palenia, może być bardzo niebezpieczny w przypadku przedawkowania. Objawy przedawkowania dotyczą głównie układu nerwowego i serca, a ich nasilenie zależy od ilości przyjętej substancji oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. W przypadku podejrzenia przedawkowania niezbędna jest szybka reakcja i hospitalizacja. Nie istnieje swoista odtrutka, dlatego leczenie polega na wsparciu podstawowych funkcji życiowych i leczeniu objawowym1013. Najważniejsze jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i unikanie samodzielnych prób leczenia.


















