Ogólne zasady dawkowania benfotiaminy

Benfotiamina jest dostępna w różnych postaciach doustnych, takich jak tabletki drażowane i tabletki powlekane, o zawartości od 50 mg do 300 mg substancji czynnej w jednej tabletce1234. Schemat dawkowania zależy od celu stosowania, nasilenia niedoboru oraz konkretnego produktu.

Dawkowanie profilaktyczne

  • W celach zapobiegawczych: 1 tabletka drażowana (50 mg) raz lub dwa razy w tygodniu5.

Dawkowanie lecznicze

  • Typowa dawka lecznicza: 1 tabletka drażowana (50 mg) od 1 do 3 razy dziennie5.
  • W leczeniu potwierdzonego niedoboru witaminy B1 (tabletki 300 mg): 1 tabletka (300 mg) na dobę67.
  • W innych przypadkach lub w profilaktyce niedoboru (tabletki 300 mg): zwykle ½ tabletki (150 mg) na dobę67.
  • W leczeniu neuropatii i zaburzeń sercowo-naczyniowych spowodowanych niedoborem witaminy B1: zwykle ½ tabletki (150 mg) na dobę, z możliwością zwiększenia do 1 tabletki (300 mg) w zależności od odpowiedzi na leczenie6.
  • W przypadkach ciężkiego niedoboru: od 150 mg do 300 mg benfotiaminy na dobę (np. 3–6 tabletek po 50 mg lub ½–1 tabletka po 300 mg)87.

Benfotiamina w połączeniu z innymi witaminami

  • Preparaty złożone, np. z witaminą B6 i B12: zazwyczaj 1 tabletka powlekana (150 mg benfotiaminy) raz na dobę, w indywidualnych przypadkach dawka może być zwiększona do 3 tabletek na dobę9.
  • Połączenia z pirydoksyną (witamina B6): 1 drażetka (100 mg benfotiaminy + 100 mg pirydoksyny) od 1 do 3 razy dziennie; po 4 tygodniach leczenia lekarz podejmuje decyzję o dalszym postępowaniu10.
Ważne: Tabletki benfotiaminy należy połykać w całości, popijając wodą, nie rozgryzać ani nie żuć. Preparaty mogą różnić się zawartością substancji czynnej i sposobem podania, dlatego zawsze należy zwracać uwagę na zalecenia dotyczące konkretnej postaci leku. W przypadku tabletek powlekanych, tabletkę można podzielić na równe dawki, jeśli wymaga tego dawkowanie234.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Nie zaleca się stosowania benfotiaminy u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności lub wysoką dawkę substancji czynnej w produktach11879.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Nie ma potrzeby dostosowania dawki u osób starszych; stosuje się takie same schematy dawkowania jak u dorosłych1187.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • W przypadku niewydolności wątroby zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania benfotiaminy. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie, dlatego dawkowanie powinno być rozważone indywidualnie1187.

Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią

  • Brak szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania benfotiaminy w okresie ciąży i karmienia piersią w ChPL. Jednak w tych stanach zapotrzebowanie na witaminę B1 jest zwiększone12. Decyzję o stosowaniu i dawkowaniu powinien podjąć lekarz.
Ważne dla bezpieczeństwa stosowania:

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

W zależności od wskazania terapeutycznego, dawkowanie benfotiaminy może się różnić. W profilaktyce niedoboru zwykle stosuje się mniejsze dawki, natomiast w leczeniu potwierdzonego niedoboru lub schorzeń układu nerwowego (np. polineuropatia, nerwobóle) zalecane są dawki wyższe, dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta i odpowiedzi na leczenie569.

Maksymalna dawka dobowa i bezpieczeństwo stosowania

Nie określono sztywno maksymalnej dobowej dawki benfotiaminy dla dorosłych w dokumentacji ChPL, jednak w praktyce klinicznej stosuje się dawki do 300 mg na dobę, a w niektórych badaniach nawet wyższe dawki (np. 600 mg na dobę) były dobrze tolerowane687. Przy stosowaniu produktów złożonych należy zwrócić uwagę na łączną ilość witamin, zwłaszcza B6, ze względu na ryzyko neuropatii przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek tej witaminy1917.

Benfotiamina – praktyczne podsumowanie dawkowania

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli (profilaktyka) 1 tabletka drażowana (50 mg) raz lub dwa razy w tygodniu
Dorośli (leczenie niedoboru) 1 tabletka drażowana (50 mg) 1–3 razy dziennie lub 1 tabletka powlekana (300 mg) raz na dobę; możliwa modyfikacja dawki do 150–300 mg na dobę
Dorośli (leczenie neuropatii, schorzeń nerwów obwodowych) 150–300 mg na dobę, w indywidualnych przypadkach do 600 mg na dobę (np. w badaniach klinicznych)
Dorośli (preparaty złożone z witaminą B6 i B12) 1 tabletka powlekana na dobę; w razie potrzeby do 3 tabletek na dobę
Dzieci i młodzież (<18 lat) Nie zaleca się / przeciwwskazane
Osoby starsze Jak u dorosłych; brak konieczności modyfikacji dawki
Pacjenci z niewydolnością nerek Jak u dorosłych; brak konieczności modyfikacji dawki
Pacjenci z niewydolnością wątroby Zachować ostrożność; dawkowanie indywidualne
Kobiety w ciąży i karmiące Zwiększone zapotrzebowanie na witaminę B1; decyzja o stosowaniu i dawkowaniu należy do lekarza

Pytania i odpowiedzi

Jak przyjmować benfotiaminę – przed czy po jedzeniu?

Tabletki benfotiaminy należy przyjmować popijając wodą. Preparaty złożone (np. z witaminą B6 i B12) zaleca się przyjmować po posiłku9.

Czy benfotiamina jest bezpieczna dla osób starszych?

Tak, u osób starszych nie jest wymagane dostosowanie dawki. Stosuje się standardowe schematy dawkowania1187.

Czy można stosować benfotiaminę u dzieci?

Nie, stosowanie benfotiaminy u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie jest zalecane z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa1187.

Jak długo można przyjmować benfotiaminę?

Czas leczenia zależy od przyczyny niedoboru i reakcji na leczenie. Po ok. 4 tygodniach należy ocenić skuteczność terapii62021.