Antytoksyna botulinowa to preparat stosowany w leczeniu zatrucia jadem kiełbasianym, neutralizujący szkodliwe toksyny botulinowe. Dzięki swojemu działaniu ratuje życie w ciężkich przypadkach zatrucia i jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań. Poznaj najważniejsze informacje o jej zastosowaniu, dawkowaniu i bezpieczeństwie.

Jak działa antytoksyna botulinowa?

Antytoksyna botulinowa należy do grupy surowic odpornościowych i jest przeznaczona do neutralizowania toksyn botulinowych typu A, B i E w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym. Jej działanie polega na swoistej reakcji z toksynami, które są unieszkodliwiane przez przeciwciała zawarte w preparacie1.

Dostępne postacie i dawki antytoksyny botulinowej

  • Roztwór do wstrzykiwań (ampułki 10 ml):
    • Antytoksyna botulinowa typu A: 5 000 j.m.
    • Antytoksyna botulinowa typu B: 5 000 j.m.
    • Antytoksyna botulinowa typu E: 1 000 j.m.
  • W 1 ml roztworu:
    • Antytoksyna botulinowa typu A: 500 j.m.
    • Antytoksyna botulinowa typu B: 500 j.m.
    • Antytoksyna botulinowa typu E: 100 j.m.
  • Preparat występuje jako mieszanina antytoksyn przeciwko trzem typom toksyn botulinowych2.

Wskazania do stosowania

  • Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym spowodowanego toksynami botulinowymi typu A, B lub E3.

Dawkowanie antytoksyny botulinowej

Antytoksyna jest podawana domięśniowo lub dożylnie. Dawki ustala lekarz – najczęściej w profilaktyce stosuje się 10-20 ml, a w leczeniu ostrym 50-100 ml, w zależności od stanu pacjenta4.

Przeciwwskazania

Profil bezpieczeństwa

Stosowanie antytoksyny wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza u osób z alergią na białko końskie. Nie ma wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią. Nie ma również informacji dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn. Osoby starsze oraz pacjenci z chorobami nerek lub wątroby powinni być monitorowani przez lekarza6.

Przedawkowanie antytoksyny botulinowej

Podanie zbyt dużej dawki może nasilić działania niepożądane, szczególnie reakcje alergiczne lub neurologiczne. W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną7.

Interakcje z innymi lekami

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji antytoksyny botulinowej z innymi lekami8.

Najczęstsze działania niepożądane

Mechanizm działania antytoksyny botulinowej

Antytoksyna botulinowa neutralizuje toksyny botulinowe poprzez swoistą reakcję przeciwciał z toksyną, co pozwala na ich unieszkodliwienie w organizmie1.

Stosowanie antytoksyny botulinowej w ciąży

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania antytoksyny botulinowej u kobiet w ciąży6.

Stosowanie u dzieci

Stosowanie antytoksyny botulinowej u dzieci powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza6.

Stosowanie u kierowców

Nie ma danych dotyczących wpływu antytoksyny botulinowej na zdolność prowadzenia pojazdów6.

Antytoksyna botulinowa – porównanie substancji czynnych

Antytoksyna botulinowa i antytoksyna jadu żmii to surowice stosowane w nagłych zatruciach, różniące się wskazaniami i bezpieczeństwem u różnych pacjentów. Porównywane substancje czynne – podobieństwa...

czytaj więcej ❯❯
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
    1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Antytoksyna botulinowa ABE, 500 j.m. + 500 j.m. + 100 j.m./ml, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jedna ampułka (10 ml) zawiera: Antytoksyna botulinowa typu A 5 000 j.m. Antytoksyna botulinowa typu B 5 000 j.m. Antytoksyna botulinowa typu E 1 000 j.m. 1 ml roztworu zawiera: Antytoksyna botulinowa typu A 500 j.m. Antytoksyna botulinowa typu B 500 j.m. Antytoksyna botulinowa typu E 100 j.m. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Roztwór do wstrzykiwań Klarowny roztwór w kolorze jasnosłomkowym
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Wskazania do stosowania
    4.1 Wskazania do stosowania Ten produkt leczniczy stosuje się do zneutralizowania toksyny lub toksyn botulinowych typu A, B i E w zatruciu jadem kiełbasianym.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Dawkowanie
    4.2 Dawkowanie i sposób podawania O zastosowaniu Antytoksyny botulinowej ABE decyduje lekarz. Przed decyzją o podaniu produktu leczniczego należy przeprowadzić wywiad (jeżeli pozwala na to stan pacjenta) dotyczący alergii występujących u pacjenta i otrzymania kiedykolwiek antytoksyny końskiej oraz przyjmowania w ciągu 48 h leków antyhistaminowych. Przed zastosowaniem Antytoksyny botulinowej ABE należy zawsze wykonać próbę uczuleniową na antytoksynę końską (białko końskie). W przypadku dodatnich lub wątpliwych wyników prób uczuleniowych, przy jednoczesnych wskazaniach do zastosowania Antytoksyny botulinowej ABE można ją podać metodą odczulającą. Zawsze przed wykonaniem próby uczuleniowej i podaniem antytoksyny pochodzenia zwierzęcego należy mieć przygotowany zestaw gotowych do użycia środków przeciwwstrząsowych. Dawkowanie Profilaktycznie/zapobiegawczo: Droga podania: domięśniowo. Dawka: od 10 ml do 20 ml (jedna do dwóch ampułek).
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Dawkowanie
    Leczniczo: Droga podania: domięśniowo, a w przypadku ratowania życia, dożylnie. Dawka: od 50 ml do 100 ml (od pięciu do dziesięciu ampułek). Uwaga: Przed podaniem produktu dożylnie należy ogrzać go do temperatury 37°C. Próba uczuleniowa Należy przeprowadzić jedną z następujących prób uczuleniowych (uwzględniając wywiad): wstrzyknąć śródskórnie 0,2 ml produktu rozcieńczonego 1:1 000 jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu lub wstrzyknąć śródskórnie 0,2 ml produktu rozcieńczonego 1:100 jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu lub wstrzyknąć śródskórnie 0,1 ml produktu rozcieńczonego 1:10 jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu. Jeżeli po 30 minutach po podaniu śródskórnym nie stwierdzi się odczynu miejscowego ani ogólnego, to należy wstrzyknąć podskórnie 0,2 ml antytoksyny nierozcieńczonej. Jeżeli 30 minut po wstrzyknięciu podskórnym antytoksyny nierozcieńczonej nie wystąpi odczyn miejscowy ani ogólny, to można podać antytoksynę domięśniowo lub dożylnie.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Dawkowanie
    Podanie domięśniowe: W celu zapewnienia powolnego uwalniania się produktu leczniczego podać antytoksynę domięśniowo. W przypadku podania domięśniowego zaleca się wstrzykiwanie antytoksyny w różne miejsca ciała. Podanie dożylne: W celu zapewnienia możliwie najszybszej neutralizacji toksyn botulinowych we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych wskazana jest powolna infuzja dożylna antytoksyny. Uwaga: przed podaniem antytoksyny dożylnie należy ogrzać ją do temperatury 37°C. Wystąpienie po próbie uczuleniowej w ciągu 30 minut zaczerwienienia i bąbla w miejscu wstrzyknięcia wskazuje na uczulenie na białko końskie. Jeżeli wynik jest dodatni bądź niepewny, a podanie antytoksyny botulinowej jest konieczne to należy podawać ją sposobem odczulającym. Odczulający sposób podawania Antytoksyny botulinowej ABE Odczulanie polega na wstrzykiwaniu podskórnie małych objętości produktu leczniczego od 0,1 do 0,5 ml, w odstępach 30-40 minut.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Dawkowanie
    Często trzeba powtarzać te same dawki z uwagi na wątpliwe odczyny. Sposób pierwszy: Antytoksynę botulinową ABE rozcieńczoną 1:10 jałowym 0,9% chlorkiem sodu wstrzykiwać podskórnie, w odstępach co 30 minut do 1 godziny, od 0,1 do 0,5 ml, a następnie nierozcieńczoną po 0,2 ml i po 0,5 ml. Pozostałą część zaplanowanej dawki podawać domięśniowo. Zaleca się wstrzykiwanie leku w różne miejsca ciała. Sposób drugi: Wstrzyknąć podskórnie najmniejszą dawkę tolerowaną w próbie śródskórnej. Jeżeli w ciągu 30 minut nie wystąpi reakcja, to zwiększać dawkę co 30 minut, aż do wstrzyknięcia podskórnie 0,2 ml nierozcieńczonej antytoksyny. Pozostałą część zaplanowanej dawki podawać domięśniowo. Zaleca się wstrzykiwanie leku w różne miejsca ciała.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Przeciwwskazania
    4.3 Przeciwwskazania Nadwrażliwość na substancję czynną (białko końskie) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. W sytuacjach ciężkiego zatrucia i konieczności zastosowania antytoksyny botulinowej, można podawać ją metodą odczulającą lub pod osłoną (tj. po podaniu) środków przeciwwstrząsowych.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Specjalne środki ostrozności
    4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania O zastosowaniu tego produktu leczniczego decyduje lekarz. Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu tego produktu leczniczego należy przeprowadzić wywiad, dotyczący występowania alergii u pacjenta i otrzymania kiedykolwiek antytoksyny końskiej oraz przyjmowania w ciągu 48 h leków antyhistaminowych. W żadnym wypadku nie należy wykonywać próby śródskórnej ani wstrzykiwać produktu leczniczego bez gotowego do użycia zestawu przeciwwstrząsowego. Podawanie antytoksyny powinno być prowadzone przez personel z doświadczeniem w postępowaniu w przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego oraz przy dostępie do zestawu przeciwwstrząsowego. Przyjmowanie leków antyhistaminowych na 48 h przed wykonaniem próby uczuleniowej może hamować wystąpienie reakcji alergicznej.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Specjalne środki ostrozności
    Negatywny wynik próby uczuleniowej nie stanowi całkowitej gwarancji braku wrażliwości pacjenta na antytoksynę, dlatego podczas każdego podania tego produktu leczniczego należy zachować szczególną ostrożność i mieć do dyspozycji zestaw przeciwwstrząsowy. Jeśli pacjent jest uczulony na białko końskie, lub uprzednio otrzymał antytoksynę, lub jest alergikiem, należy Antytoksynę botulinową ABE podawać zgodnie z odczulającym sposobem podawania opisanym w punkcie 4.2.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Interakcje
    4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji Antytoksyny botulinowej ABE z innymi lekami.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Wpływ na płodność, ciążę i laktację
    4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania Antytoksyny botulinowej ABE u kobiet w ciąży i w okresie laktacji. Należy zachować ostrożność w przypadku przepisywania tego produktu leczniczego kobietom w ciąży i w okresie laktacji.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
    4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn Antytoksyna botulinowa ABE nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Działania niepożądane
    4.8 Działania niepożądane Nie istnieją wystarczające dane uzyskane w badaniach klinicznych dotyczące częstości występowania działań niepożądanych. Na podstawie danych literaturowych stwierdzono występowanie następujących działań niepożądanych. Podobnie jak po podaniu innych antytoksyn pochodzenia zwierzęcego obserwuje się niezbyt często poważne reakcje ogólne o podłożu alergicznym tj. wstrząs anafilaktyczny i (lub) chorobę posurowiczą. Choroba posurowicza rozpoczyna się między 7 a 20 dniem po podaniu produktu i objawia się obrzękiem w miejscu wstrzyknięcia, powiększeniem węzłów chłonnych, podwyższeniem ciepłoty ciała, obrzękiem stawów, pokrzywką, w ostrych przypadkach uszkodzeniem nerek. Bardzo rzadko mogą wystąpić powikłania neurologiczne w postaci zapalenia nerwów splotu barkowego, nerwów czaszkowych i obwodowych (tj. encefalopatia) lub zespołu Guillan-Barre’a (ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe). Objawy choroby ustępują po usunięciu antygenu z organizmu.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Działania niepożądane
    Bardzo rzadko może wystąpić obrzęk i ból w miejscu podania. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa, tel. (22) 49 21 301, fax. (22) 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Przedawkowanie
    4.9 Przedawkowanie Należy unikać podawania większych dawek niż jest to konieczne. Większa dawka może spowodować zaostrzenie reakcji niepożądanych wymienionych w punkcie 4.8, takich jak np. reakcji alergicznych czy też objawów neurologicznych.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Właściwości farmakodynamiczne
    5.1 Właściwości farmakodynamiczne Grupa farmakoterapeutyczna: Leki stosowane w zakażeniach; surowice odpornościowe i immunoglobuliny; surowice odpornościowe; antytoksyna botulinowa, kod ATC: J06AA04. Ten produkt leczniczy zawiera mieszaninę trzech antytoksyn botulinowych końskich neutralizujących poszczególne typy toksyny A, B i E, które są produkowane przez bakterie Clostridium botulinum. Każda z antytoksyn otrzymywana z surowicy immunizowanych koni zawiera swoistą immunoglobulinę klasy G. Antytoksyna botulinowa ABE neutralizuje działanie toksyn botulinowych typu A, B i E poprzez swoistą reakcję typu antygen (toksyna) - przeciwciało (antytoksyna). Okres półtrwania swoistych IgG wynosi około 3 dni. Na skutek nadmiaru antygenu (obcogatunkowego białka) powstające przeciwciała klasy IgG tworzą z nimi kompleksy. Kompleksy są stopniowo wychwytywane przez układ makrofagów, a częściowo odkładane w śródbłonku naczyń, w błonie podstawnej kłębków nerkowych, stawach, mięśniach.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Właściwości farmakodynamiczne
    Ten produkt leczniczy jest produkowany w Polsce od ponad 40 lat. Ocena kliniczna jest retrospektywna.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Właściwości farmakokinetyczne
    5.2 Właściwości farmakokinetyczne Po wstrzyknięciu domięśniowym, szczyt stężenia antytoksyny w surowicy uzyskuje się w ciągu 1 do 2 dni. Po dożylnym podaniu, szczyt stężenia antytoksyny w surowicy uzyskuje się natychmiast po zakończeniu wlewu. Absorpcja z miejsca iniekcji domięśniowej odbywa się przez prostą dyfuzję z tkanki do osocza. Kompleks antygen (toksyna) – przeciwciało (antytoksyna) ulega fagocytozie. Okres półtrwania kompleksu wynosi 2 – 3 dni. Całkowita eliminacja zachodzi w ciągu 8 – 12 dni.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
    5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie Dane niekliniczne, uzyskane na podstawie badań farmakologicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego i toksycznego wpływu na reprodukcję, nie ujawniają występowania szczególnego zagrożenia dla człowieka.
  • CHPL leku Antytoksyna botulinowa A B E, roztwór do wstrzykiwań, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu a, nie mniej niż 500 j.m. antytoksyny botulinowej typu b i nie mniej niż 100 j.m. antytoksyny botulinowej typu e/ml
    Dane farmaceutyczne
    6. DANE FARMACEUTYCZNE 6.1 Wykaz substancji pomocniczych Fenol Sodu chlorek Woda do wstrzykiwań Sodu wodorotlenek oraz kwas solny - w małych ilościach do ustalenia pH 6.2 Niezgodności farmaceutyczne Nie dotyczy. 6.3 Okres ważności 3 lata. Produkt leczniczy powinien być zużyty bezpośrednio po otwarciu. 6.4 Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania Przechowywać w lodówce. Nie zamrażać. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania Szklane ampułki w tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 1 lub 5 ampułek po 10 ml. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie. 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania Przed podaniem produktu dożylnie należy ogrzać go do temperatury 37°C. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Nazwa produktu leczniczego, skład i postać farmaceutyczna
    1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Antytoksyna jadu żmij, 500 jednostek LD₅₀, roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1 ml roztworu zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 jednostek LD₅₀* jadu żmii zygzakowatej (Vipera berus). 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 500 jednostek LD * jadu żmii zygzakowatej (Vipera berus). *1 dawka LD₅₀ powoduje śmierć 50% populacji myszy. Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 1 ml roztworu, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”. Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1. 3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Roztwór do wstrzykiwań Żółty lub bezbarwny, klarowny lub lekko opalizujący roztwór
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Wskazania do stosowania
    4.1 Wskazania do stosowania Produkt leczniczy Antytoksyna jadu żmij stosuje się celem zneutralizowania działania jadu żmii zygzakowatej (Vipera berus) w przypadkach ukąszeń ludzi.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Dawkowanie
    4.2 Dawkowanie i sposób podawania O zastosowaniu produktu decyduje lekarz. Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu produktu leczniczego Antytoksyna jadu żmij należy przeprowadzić wywiad dotyczący stanów alergicznych u pacjenta, otrzymania przez niego kiedykolwiek antytoksyny końskiej oraz przyjmowania w ciągu 48 godzin leków przeciwhistaminowych. Przed podaniem antytoksyny należy wykonać śródskórną próbę uczuleniową na antytoksynę końską (białko końskie). W przypadku dodatniego wyniku próby uczuleniowej, przy jednoczesnych wskazaniach do zastosowania Antytoksyny jadu żmij można ją podać metodą odczulającą. Zawsze przed wykonaniem próby uczuleniowej i podaniem antytoksyny pochodzenia zwierzęcego należy mieć przygotowany zestaw przeciwwstrząsowy. Dawkowanie Dzieci i dorośli: zawartość jednej ampułki niezwłocznie po ukąszeniu. W razie potrzeby dawkę można powtórzyć. Droga podania: domięśniowa.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Dawkowanie
    Sposób podawania Jeżeli to możliwe, Antytoksynę jadu żmij należy podawać w okolice miejsca ukąszenia. Próba uczuleniowa (śródskórna) W związku z koniecznością szybkiej interwencji medycznej w ciągu 1 do 2 godzin od ukąszenia, próba śródskórna powinna dać szybką odpowiedź, czy pacjent jest lub nie jest uczulony na białko końskie. Wstrzyknąć śródskórnie 0,1 ml antytoksyny rozcieńczonej 1:10 jałowym, 0,9% roztworem chlorku sodu. Wystąpienie w ciągu 10 do 20 minut zaczerwienienia i bąbla w miejscu wstrzyknięcia jest dowodem uczulenia na białko końskie. W przypadku braku odczynu w próbie uczuleniowej, można podać całą dawkę tj. zawartość jednej ampułki, jednorazowo, domięśniowo. Jeżeli po upływie 1 do 2 godzin nie zaobserwuje się ustępowania objawów klinicznych zatrucia jadem, to można powtórzyć dawkę (zawartość jednej ampułki produktu).
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Dawkowanie
    W przypadku dodatniej próby uczuleniowej (pojawienie się bąbla i zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia rozcieńczonej antytoksyny) oraz przy jednoczesnych wskazaniach do zastosowania Antytoksyny jadu żmij, zalecane jest wstrzykiwanie produktu metodą odczulającą. Odczulający sposób podawania antytoksyny końskiej Antytoksynę rozcieńczoną 1:10 (jak w próbie uczuleniowej) jałowym, 0,9 % roztworem chlorku sodu wstrzykiwać podskórnie, co 30 minut do 1 godziny w ilościach od 0,1 ml do 0,5 ml. Następnie wstrzykiwać również podskórnie antytoksynę nierozcieńczoną w ilościach po 0,2 ml i po 0,5 ml. Pozostałą część dawki podawać domięśniowo. Rozważyć też należy, w jakim czasie od ukąszenia konieczne jest podanie pacjentowi antytoksyny. Długotrwałość metody odczulającej może ujemnie wpłynąć na stan pacjenta, aż do zagrożenia życia włącznie, zwłaszcza w przypadkach ciężkiego zatrucia jadem żmij.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Dawkowanie
    W razie konieczności szybkiego podania Antytoksyny jadu żmij, jeśli nie ma czasu na wykonanie próby uczuleniowej, wskazane jest wstrzyknięcie produktu pod osłoną leków, tj. po podaniu środków przeciwwstrząsowych, decyzję o takim postępowaniu podejmuje lekarz. W zależności od stanu pacjenta stosuje się również środki cucące, uspokajające, przeciwbólowe, natomiast u pacjentów będących w ciężkim i bardzo ciężkim stanie z nasilonymi odczynami alergicznymi podaje się również kortykosteroidy, antybiotyki, niesterydowe leki przeciwzapalne i w razie potrzeby nawodnienie pozajelitowe.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Przeciwwskazania
    4.3 Przeciwwskazania Nadwrażliwość na substancję czynną (białko końskie) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. W sytuacjach ciężkiego zatrucia i konieczności zastosowania Antytoksyny jadu żmij, można podawać ją metodą odczulającą lub pod osłoną (tj. po podaniu) środków przeciwwstrząsowych.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Specjalne środki ostrozności
    4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania O zastosowaniu tego produktu leczniczego decyduje lekarz. Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu produktu Antytoksyna jadu żmij należy przeprowadzić wywiad dotyczący stanów alergicznych pacjenta, otrzymania przez niego kiedykolwiek antytoksyny końskiej oraz przyjmowania w ciągu 48 godzin leków przeciwhistaminowych. Nigdy nie należy wykonywać próby uczuleniowej ani wstrzykiwać produktu bez gotowego do użycia zestawu przeciwwstrząsowego. Podawanie antytoksyny powinno być prowadzone przez personel z doświadczeniem leczenia wstrząsu anafilaktycznego oraz przy dostępie do zestawu przeciwwstrząsowego. Przyjmowanie leków przeciwhistaminowych na 48 h przed wykonaniem próby uczuleniowej może hamować wystąpienie reakcji alergicznej.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Specjalne środki ostrozności
    Negatywny wynik próby uczuleniowej nie stanowi całkowitej gwarancji braku wrażliwości pacjenta na antytoksynę, dlatego podczas każdego podania produktu leczniczego należy zachować szczególną ostrożność i mieć do dyspozycji zestaw przeciwwstrząsowy. Jeśli pacjent jest uczulony na białko końskie lub uprzednio otrzymał antytoksynę lub jest alergikiem, w sytuacjach ciężkiego zatrucia jadem i konieczności zastosowania Antytoksyny jadu żmij, należy podawać ją zgodnie z odczulającym sposobem podawania lub pod osłoną leków tj. po podaniu środków przeciwwstrząsowych, zgodnie z opisem w punkcie 4.2.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Interakcje
    4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji Nie znaleziono w literaturze doniesień o interakcji produktu leczniczego Antytoksyna jadu żmij z innymi lekami.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Wpływ na płodność, ciążę i laktację
    4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania produktu Antytoksyna jadu żmij u kobiet w ciąży i okresie laktacji. Należy zachować ostrożność w przypadku przepisywania produktu kobietom w ciąży i podczas laktacji.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
    4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn Antytoksyna jadu żmij nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Działania niepożądane
    4.8 Działania niepożądane Nie istnieją wystarczające dane uzyskane w badaniach klinicznych dotyczące częstości występowania działań niepożądanych. Na podstawie danych literaturowych stwierdzono występowanie następujących działań niepożądanych: Częstość występowania działań niepożądanych zdefiniowana jest następująco: Bardzo często (≥ 1/10); Często (≥ 1/100 do < 1/10); Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); Bardzo rzadko (< 1/10 000); Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Niezbyt często może wystąpić wstrząs anafilaktyczny (ostra reakcja alergiczna całego organizmu). Może wystąpić również choroba posurowicza, pojawiająca się zwykle między 7 a 20 dniem po podaniu produktu leczniczego Antytoksyna jadu żmij.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Działania niepożądane
    Niezbyt często mogą wystąpić następujące objawy choroby posurowiczej: obrzęk w miejscu iniekcji, powiększenie węzłów chłonnych, podwyższenie ciepłoty ciała, obrzęk stawów oraz pokrzywka. Zaburzenia nerek i dróg moczowych Może wystąpić choroba posurowicza, która w rzadkich, ostrych przypadkach może objawiać się uszkodzeniem nerek. Zaburzenia układu nerwowego Bardzo rzadko mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia nerwów splotu barkowego, nerwów czaszkowych i obwodowych (tj. encefalopatia) lub zespół Guillan-Barre’a (ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe). Objawy choroby ustępują po usunięciu antygenu z organizmu. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Działania niepożądane
    Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Przedawkowanie
    4.9 Przedawkowanie Wielkość dawki zależy od stanu pacjenta. Decyzję o jej wielkości podejmuje lekarz. Należy unikać podawania większych dawek niż jest to konieczne. Większe dawki mogą spowodować zaostrzenie reakcji niepożądanych wymienionych w punkcie 4.8.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Właściwości farmakodynamiczne
    5.1 Właściwości farmakodynamiczne Grupa farmakoterapeutyczna: Surowice odpornościowe, Antytoksyna jadu żmij, kod ATC J06AA03. Antytoksyna jadu żmij zawiera oczyszczone fragmenty F(ab)₂ swoistych immunoglobulin klasy IgG, otrzymywanych z surowicy koni immunizowanych jadem żmii zygzakowatej (Vipera berus). Fragmenty F(ab)₂ otrzymywane są zmodyfikowaną metodą termiczna Pop’a, polegającą na enzymatycznej proteolizie białek pepsyną, wytrącaniu labilnych białek drogą termokoagulacji oraz selektywnym wysoleniu siarczanem amonu. Proces ten pozwala na eliminację białek balastowych i fragmentów Fc cząsteczki IgG odpowiedzialnych za zdolność do tworzenia agregatów, wiązanie dopełniacza czy wywoływanie odczynów skórnych. Takie oczyszczenie produktu przyczynia się do zmniejszenia reakcji niepożądanych po podaniu heterologicznych immunoglobulin. Antytoksyna jadu żmij neutralizuje działanie jadu żmii zygzakowatej poprzez swoistą reakcję przeciwciało (antytoksyna) – antygen (jad żmii).
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Właściwości farmakodynamiczne
    Powstające kompleksy są stopniowo wychwytywane przez układ makrofagów, a częściowo odkładane w śródbłonku naczyń, w błonie podstawnej kłębków nerkowych, stawach oraz mięśniu sercowym. Na skutek obecności nadmiaru antygenu (obcogatunkowego białka), powstające przeciwciała klasy IgG tworzą z nim kompleksy. U pacjentów powstają również przeciwciała klasy IgE odpowiedzialne za pojawiającą się w tym zespole uogólnioną pokrzywkę. Produkt leczniczy Antytoksyna jadu żmij, ze względu na to, że jest pochodzenia zwierzęcego, może wywołać silne niepożądane reakcje alergiczne związane z podaniem obcogatunkowego białka. Ogólna charakterystyka wykonanych badań Antytoksyna jadu żmij jest produkowana od ponad 55 lat. Badania kliniczne u ludzi prowadzono w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania specyficznej antytoksyny jadu żmij.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Właściwości farmakodynamiczne
    Wyniki wykazały, że podanie tego typu produktów skutecznie wpływa na szybkie zmniejszenie wczesnych objawów klinicznych oraz ich łagodniejszy przebieg, a także skraca czas hospitalizacji. Na podstawie przeprowadzonej analizy przypadków klinicznych wyciągnięto wniosek, że powinno się zawsze rozważyć wczesne zastosowanie Antytoksyny jadu żmij po ukąszeniu, kiedy nawet nie ma jeszcze objawów ekspozycji na dużą ilość jadu, takich jak hipotonia, senność, kwasica, leukocytoza. Zastosowanie produktu w ciągu pierwszych godzin od ukąszenia jest najbardziej skuteczne.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Właściwości farmakokinetyczne
    5.2 Właściwości farmakokinetyczne Wchłanianie Po wstrzyknięciu domięśniowym produktu Antytoksyna jadu żmij całkowite wchłonięcie produktu do krwioobiegu następuje w ciągu 1 do 2 dni. Dystrybucja Uwalnianie z miejsca iniekcji domięśniowej odbywa się przez prostą dyfuzję ze środowiska tkanki do osocza. Metabolizm Kompleks antygen (jad żmii) – przeciwciało (antytoksyna) ulega fagocytozie. Okres półtrwania wynosi 2 – 3 dni. Eliminacja/wydalanie Całkowita eliminacja zachodzi w ciągu 8 – 12 dni.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
    5.3 Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie Brak danych wskazujących na toksyczny wpływ zastosowania Antytoksyny jadu żmij w dawkach leczniczych na reprodukcję u zwierząt.
  • CHPL leku Antytoksyna jadu żmij, roztwór do wstrzykiwań, 1 ml zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 130 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej; 1 ampułka zawiera przeciwciała neutralizujące nie mniej, niż 500 j. ld50 jadu żmii zygzakowatej
    Dane farmaceutyczne
    6. DANE FARMACEUTYCZNE 6.1 Wykaz substancji pomocniczych Fenol Sodu chlorek Woda do wstrzykiwań Sodu wodorotlenek i kwas solny - w małych ilościach do ustalenia pH. 6.2 Niezgodności farmaceutyczne Ponieważ nie wykonywano badań dotyczących zgodności, produktu leczniczego nie wolno mieszać z innymi lekami. 6.3 Okres ważności 3 lata. Specjalne środki ostrożności podczas przechowywania Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C). Nie zamrażać. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. 6.5 Rodzaj i zawartość opakowania Ampułka ze szkła typu I, zawierająca przeciwciała neutralizujące nie mniej niż 500 jednostek LD₅₀ jadu żmii zygzakowatej (Vipera berus), w tekturowym pudełku – opakowanie po 1 szt. 6.6 Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania i przygotowania produktu leczniczego do stosowania Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.

Zobacz również:

REKLAMA