Bezpieczeństwo stosowania acebutololu w ciąży
W czasie ciąży kobiety powinny szczególnie uważać na przyjmowanie jakichkolwiek leków. Substancje czynne mogą bowiem przenikać przez łożysko i wpływać na rozwijający się płód123. Decyzja o zastosowaniu acebutololu w ciąży zawsze powinna być podjęta przez lekarza po dokładnej analizie korzyści i możliwego ryzyka.
Stosowanie acebutololu w pierwszym trymestrze
W pierwszym trymestrze ciąży acebutolol nie powinien być stosowany, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. W takich przypadkach zaleca się stosowanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki123.
- spowolnienie akcji serca (bradykardia)123
- niskie stężenie cukru we krwi (hipoglikemia)123
- problemy z oddychaniem i krążeniem123
Leki z tej grupy mogą także ograniczać dopływ krwi do łożyska, co zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej, a nawet śmierci płodu123.
Stosowanie acebutololu w drugim i trzecim trymestrze
Podawanie acebutololu w zaawansowanej ciąży lub okresie okołoporodowym może powodować działania niepożądane u dziecka, takie jak zaburzenia pracy serca, obniżenie poziomu cukru we krwi czy trudności z oddychaniem123. U noworodków matek przyjmujących acebutolol skutki działania leku mogą utrzymywać się przez kilka dni po porodzie23.
Z powodu możliwego ograniczenia przepływu krwi przez łożysko, stosowanie acebutololu może prowadzić do porodu przedwczesnego, niskiej masy ciała dziecka, a nawet wewnątrzmacicznej śmierci płodu lub poronienia123.
Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego acebutololu, a dotychczasowe obserwacje u ludzi nie potwierdziły zwiększonego ryzyka wad wrodzonych po zastosowaniu tej grupy leków123.
Bezpieczeństwo stosowania acebutololu podczas karmienia piersią
Acebutolol i jego aktywne metabolity przenikają do mleka matki w znacznych ilościach145. U kobiet karmiących piersią przyjmujących acebutolol mogą pojawić się u dziecka objawy takie jak spowolnienie akcji serca (bradykardia) i obniżenie poziomu cukru we krwi (hipoglikemia)145.
- Najwyższe stężenie acebutololu w mleku kobiecym obserwuje się po 4,5–6 godzinach od podania leku45
- Stężenie leku w mleku może być nawet kilka razy wyższe niż we krwi matki45
- Okres półtrwania acebutololu u noworodka jest dwukrotnie dłuższy niż u dorosłych, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych45
Ze względu na te zagrożenia kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować acebutololu145.
- Acebutolol i jego aktywne metabolity mogą w znacznych ilościach przechodzić do mleka kobiecego, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych u dziecka, takich jak spowolnienie pracy serca czy hipoglikemia145.
- Najwyższe stężenia substancji czynnej w mleku występują kilka godzin po przyjęciu dawki.
- Nie zaleca się stosowania acebutololu podczas karmienia piersią.
- Jeśli kobieta karmiąca piersią wymaga leczenia acebutololem, należy rozważyć przerwanie karmienia.
Wpływ acebutololu na płodność
Dostępne źródła nie podają szczegółowych informacji na temat negatywnego wpływu acebutololu na płodność u ludzi123. W badaniach na zwierzętach nie wykazano, by acebutolol miał działanie uszkadzające płód (teratogenne)123.
Acebutolol – stosowanie w ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności
Podsumowując, acebutolol jest lekiem, którego stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią powinno być ograniczone do sytuacji, w których potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Szczególnie nie zaleca się jego użycia w pierwszym trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. W przypadku konieczności leczenia acebutololem, lekarz zawsze powinien ocenić ryzyko i dobrać możliwie najniższą skuteczną dawkę. Kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny być świadome możliwych działań niepożądanych u dziecka, takich jak zaburzenia rytmu serca czy hipoglikemia. Dla bezpieczeństwa zarówno matki, jak i dziecka, decyzja o rozpoczęciu terapii acebutololem musi być dokładnie przemyślana i monitorowana przez lekarza123.
| Okres | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Ciąża (I trymestr) | Nie zaleca się | Wyjątek stanowią sytuacje, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu; należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę123 |
| Ciąża (II i III trymestr) | Można rozważyć tylko w razie konieczności | Ryzyko powikłań u płodu i noworodka; decyzja należy do lekarza123 |
| Karmienie piersią | Nie zaleca się | Może powodować poważne działania niepożądane u dziecka; należy unikać stosowania145 |


















