Chloroprokaina, bupiwakaina i lidokaina to popularne leki miejscowo znieczulające, wykorzystywane w różnych procedurach medycznych. Każda z tych substancji ma odmienny profil działania, czas utrzymywania efektu znieczulającego i specyficzne zastosowania. Porównanie ich właściwości pozwala zrozumieć, kiedy i dla kogo są najbezpieczniejsze oraz jak różnią się pod względem wskazań, przeciwwskazań i bezpieczeństwa w szczególnych grupach pacjentów. Wybór odpowiedniego środka zależy nie tylko od długości trwania zabiegu, ale także od wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących czy możliwości stosowania u kobiet w ciąży i dzieci.
Lidokaina, bupiwakaina i artykaina to trzy popularne leki stosowane do znieczuleń miejscowych w medycynie i stomatologii. Choć należą do tej samej grupy chemicznej, ich zastosowanie, czas działania i bezpieczeństwo mogą się znacznie różnić. W poniższym tekście znajdziesz przystępne porównanie tych trzech substancji, dzięki czemu łatwiej zrozumiesz, kiedy i dlaczego są wykorzystywane oraz na co należy zwracać uwagę podczas ich stosowania.
Bupiwakaina to środek znieczulający o długim czasie działania, wykorzystywany w wielu procedurach chirurgicznych i położniczych. Choć skutecznie łagodzi ból, jej zastosowanie wymaga zachowania szczególnej ostrożności w określonych sytuacjach. W zależności od drogi podania, obecności innych chorób czy połączenia z innymi lekami, istnieją zarówno bezwzględne, jak i względne przeciwwskazania do jej stosowania. Poznaj najważniejsze zasady bezpieczeństwa związane z bupiwakainą.
Lek Bupivacaini Noridem jest stosowany do znieczulenia miejscowego podczas zabiegów chirurgicznych oraz w leczeniu ostrego bólu. Dawkowanie zależy od obszaru znieczulenia, unaczynienia tkanek, liczby segmentów nerwowych, tolerancji osobniczej i techniki wykonania znieczulenia. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na bupiwakainę, odcinkowe znieczulenie dożylne, znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie, aktywne choroby ośrodkowego układu nerwowego, gruźlicę kręgosłupa, ropne infekcje skóry, wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny oraz zaburzenia krzepnięcia. Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, z blokiem serca, padaczką, zaawansowaną chorobą wątroby lub ciężką niewydolnością nerek, pacjentek w zaawansowanej ciąży oraz pacjentów otrzymujących leki przeciwarytmiczne klasy III.
Lek Bupivacaine Grindeks jest stosowany do znieczulenia miejscowego w różnych procedurach medycznych, takich jak znieczulenie nasiękowe, znieczulenie nerwów obwodowych oraz znieczulenie zewnątrzoponowe. Dawkowanie zależy od rodzaju znieczulenia i stanu zdrowia pacjenta. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na bupiwakainę, reakcje uczuleniowe na środki znieczulające typu amidowego, niektóre choroby neurologiczne, wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny oraz odcinkowe znieczulenie dożylne. Najczęstsze działania niepożądane to niskie ciśnienie krwi, nudności, nieprawidłowe czucie, zawroty głowy, zwolnienie rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi, wymioty oraz zatrzymanie moczu.
Lek Bupivacaine Grindeks nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, reakcji uczuleniowych na środki znieczulające typu amidowego, chorób neurologicznych, wstrząsu kardiogennego lub hipowolemicznego oraz w odcinkowym znieczuleniu dożylnym (blokada Bier’a). Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach i przyjmowanych lekach. Lek może wchodzić w interakcje z innymi środkami miejscowo znieczulającymi oraz lekami przeciwarytmicznymi. Działania niepożądane mogą obejmować reakcje alergiczne, zawroty głowy, drętwienie, trudności w mówieniu i drgawki.
Przeciwwskazania do stosowania leku Marcaine-Adrenaline 0,5% obejmują nadwrażliwość na bupiwakainę, metylo- i (lub) propyloparahydroksybenzoesan, pirosiarczan sodu, odcinkowe znieczulenie dożylne oraz blokadę prącia i blokadę Obersta. Należy zachować ostrożność w przypadku reakcji nadwrażliwości, chorób wątroby i nerek, chorób serca, nadciśnienia, nadczynności tarczycy, chorób naczyń mózgowych oraz cukrzycy. Lek może wchodzić w interakcje z lekami przeciwarytmicznymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, pochodnymi ergotaminy, nieselektywnymi beta-adrenolitykami oraz lekami neuroleptycznymi.
Marcaine-Adrenaline 0,5% to lek miejscowo znieczulający stosowany w znieczuleniu nasiękowym, nerwów obwodowych i zewnątrzoponowym. Jest używany podczas zabiegów chirurgicznych i w leczeniu ostrego bólu u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie zależy od wielu czynników, a przeciwwskazania obejmują uczulenie na składniki leku i niektóre techniki znieczulenia.
Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% to lek miejscowo znieczulający stosowany w znieczuleniu nasiękowym, nerwów obwodowych, zewnątrzoponowym oraz w leczeniu ostrego bólu. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na bupiwakainę i blokadę Bier’a. Najczęstsze działania niepożądane to niedociśnienie, nudności, parestezje, zawroty głowy, bradykardia, nadciśnienie tętnicze, wymioty i zatrzymanie moczu.
Lek Bupivacainum hydrochloricum WZF 0,5% może być stosowany u dzieci powyżej 12. roku życia, a w niektórych przypadkach u młodszych dzieci pod ścisłą kontrolą medyczną. Dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i stanu zdrowia dziecka. Najczęstsze działania niepożądane to niedociśnienie, nudności, parestezje, zawroty głowy, bradykardia, nadciśnienie tętnicze, wymioty oraz zatrzymanie moczu. Alternatywami dla dzieci mogą być lidokaina, ropiwakaina oraz prilokaina.

