Jak prawidłowo dawkować lek Zibor?

Lek Zibor, zawierający sól sodową bemiparyny, jest stosowany w profilaktyce choroby zakrzepowo-zatorowej oraz wykrzepiania w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Zibor, w tym jak i kiedy go stosować, na podstawie informacji zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Dawkowanie u osób starszych
• Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek
• Dawkowanie przy zaburzeniach czynności wątroby
• Sposób podawania
• Słownik pojęć

Dawkowanie u dorosłych

Lek Zibor jest stosowany w profilaktyce choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym oraz w profilaktyce wykrzepiania w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy.

• Zabiegi ortopedyczne z dużym ryzykiem choroby zakrzepowo-zatorowej: W dniu zabiegu należy podać 3 500 j.m. anty-Xa podskórnie na 2 godziny przed lub 6 godzin po zabiegu. W kolejnych dniach dawkę 3 500 j.m. anty-Xa podaje się co 24 godziny. Leczenie profilaktyczne powinno trwać co najmniej 7 do 10 dni po zabiegu lub do momentu zmniejszenia się ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej^[1].
• Profilaktyka wykrzepiania w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy: Dla pacjentów poddawanych hemodializom trwającym nie dłużej niż 4 godziny, dawka wynosi 2 500 j.m. dla pacjentów o masie ciała poniżej 60 kg oraz 3 500 j.m. dla pacjentów o masie ciała powyżej 60 kg. Dawka jest podawana w postaci bolusa do linii tętniczej na początku procedury dializy^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania oraz skuteczność leku Zibor u dzieci i młodzieży nie zostały określone, dlatego nie zaleca się stosowania tego leku w tej grupie wiekowej^[1].

Dawkowanie u osób starszych

U osób starszych nie jest wymagana zmiana dawkowania, chyba że występują zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku należy dostosować dawkowanie zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek

W przypadku pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-80 mL/min) modyfikacja dawki nie jest konieczna, jednak zaleca się ścisłe monitorowanie. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min) może być konieczne obniżenie dawki do 2 500 j.m. anty-Xa podskórnie raz na dobę oraz regularne monitorowanie poziomu anty-Xa^[1].

Dawkowanie przy zaburzeniach czynności wątroby

Brak jest wystarczających danych, aby zalecić modyfikację dawki bemiparyny u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się ścisłe monitorowanie tych pacjentów^[1].

Sposób podawania

Lek Zibor jest podawany podskórnie. Ampułko-strzykawki są gotowe do natychmiastowego użycia i nie wolno ich odpowietrzać przed wykonaniem wstrzyknięcia. Wstrzyknięcie należy wykonać do tkanki podskórnej przednio-bocznej lub tylno-bocznej części brzucha, naprzemiennie po stronie lewej i prawej. Całą długość igły należy wsunąć prostopadle w grubą część fałdu skórnego trzymanego pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym. Fałd skórny należy trzymać przez cały czas trwania wstrzyknięcia. Nie należy trzeć miejsca wstrzyknięcia^[1].

Słownik pojęć

• Anty-Xa – Aktywność hamująca czynnik Xa, stosowana do oceny skuteczności leków przeciwzakrzepowych.
• Bolus – Szybkie podanie leku w postaci jednorazowej dawki.
• Hemodializa – Proces oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnego urządzenia.
• Klirens kreatyniny – Wskaźnik oceniający funkcję nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Profilaktyka – Działania mające na celu zapobieganie wystąpieniu choroby.
• Trombocytopenia – Stan, w którym liczba płytek krwi jest niższa niż normalnie, co zwiększa ryzyko krwawienia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku