Jak prawidłowo dawkować lek Zelsiglat?

Lek Zelsiglat, zawierający celekoksyb, jest stosowany w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby uzyskać najlepsze rezultaty terapeutyczne.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Zelsiglat jest wskazany do leczenia objawowego choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dorosłych^[1]. Decyzję o przepisaniu selektywnego inhibitora cyklooksygenazy-2 (COX-2) należy podejmować na podstawie oceny indywidualnych zagrożeń, mogących wystąpić u pacjenta.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Zelsiglat zależy od rodzaju choroby oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Poniżej przedstawiono zalecane dawki dla poszczególnych schorzeń:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów: Zwykle zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę w jednej lub dwóch dawkach podzielonych. W przypadku braku poprawy, dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę^[1].
• Reumatoidalne zapalenie stawów: Zalecana początkowa dawka dobowa wynosi 200 mg w dwóch dawkach podzielonych. W razie potrzeby, dawkę można zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę^[1].
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Najczęściej zalecana dawka dobowa wynosi 200 mg raz na dobę lub w dwóch dawkach podzielonych. W przypadku braku poprawy, dawkę można zwiększyć do 400 mg raz na dobę lub w dwóch dawkach podzielonych^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Niektóre grupy pacjentów wymagają dostosowania dawki leku Zelsiglat:

• Osoby w podeszłym wieku: Początkowo należy stosować dawkę 200 mg na dobę. W razie potrzeby można ją zwiększyć do 200 mg dwa razy na dobę. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku osób o masie ciała mniejszej niż 50 kg^[1].
• Dzieci i młodzież: Celekoksyb nie jest wskazany do stosowania u dzieci^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu zależnego od CYP2C9: Należy zachować ostrożność i rozważyć rozpoczęcie leczenia od podania dawki o połowę mniejszej od zalecanej^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpocząć od dawki o połowę mniejszej od zalecanej^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Doświadczenie ze stosowaniem celekoksybu u pacjentów z lekkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek jest ograniczone, dlatego należy zachować ostrożność^[1].

Sposób podawania

Lek Zelsiglat należy przyjmować doustnie, z posiłkiem lub bez posiłku. Pacjenci mający problemy z połykaniem kapsułek mogą wsypać zawartość kapsułki do musu jabłkowego, kleiku ryżowego, jogurtu lub rozgniecionego banana^[1]. W tym celu całą zawartość kapsułki należy ostrożnie wysypać na płaską łyżeczkę chłodnego lub zachowującego temperaturę pokojową musu jabłkowego, kleiku ryżowego, jogurtu lub rozgniecionego banana i natychmiast połknąć, popijając 240 ml wody.

Przeciwwskazania

Lek Zelsiglat nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Stwierdzona nadwrażliwość na sulfonamidy^[1].
• Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy lub krwawienie z przewodu pokarmowego^[1].
• Występowanie w wywiadzie astmy, ostrego zapalenia błony śluzowej nosa, polipów w jamie nosowej, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki lub innej reakcji alergicznej po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)^[1].
• Okres ciąży i stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej metody antykoncepcji^[1].
• Karmienie piersią^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby^[1].
• Pacjenci z szacowanym klirensem kreatyniny <30 ml/min^[1].
• Choroba zapalna jelit^[1].
• Zastoinowa niewydolność serca^[1].
• Rozpoznana choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych i/lub choroba naczyń mózgowych^[1].

Słownik pojęć

• Celekoksyb – substancja czynna leku Zelsiglat, należąca do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
• COX-2 – cyklooksygenaza-2, enzym odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn, które powodują ból i stan zapalny.
• NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, grupa leków stosowanych w leczeniu bólu i stanów zapalnych.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów – przewlekła choroba stawów, charakteryzująca się degradacją chrząstki stawowej.
• Reumatoidalne zapalenie stawów – przewlekła choroba autoimmunologiczna, powodująca stan zapalny stawów.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – przewlekła choroba zapalna, prowadząca do zesztywnienia kręgosłupa.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku