Dawkowanie leku Voriconazole SaneXcel
Voriconazole SaneXcel, w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, jest lekiem stosowanym w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych. Dawkowanie tego leku jest ściśle określone i zależy od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta, jego masy ciała oraz stanu zdrowia.
Ogólne dawkowanie dla pacjentów dorosłych
Standardowa dawka dla dorosłych pacjentów rozpoczyna się od dawki nasycającej, która powinna wynosić:
- Dożylnie: 6 mg/kg masy ciała co 12 godzin przez pierwsze 24 godziny.
- Doustnie: 400 mg co 12 godzin przez pierwsze 24 godziny.
Po pierwszych 24 godzinach, dawka podtrzymująca wynosi:
- Dożylnie: 4 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę.
- Doustnie: 200 mg dwa razy na dobę.
Czas trwania terapii powinien być określony przez lekarza na podstawie odpowiedzi klinicznej i mikologicznej pacjenta. Można go dostosować w zależności od stanu zdrowia pacjenta oraz postępu leczenia1.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Dawkowanie worykonazolu u dzieci w wieku od 2 lat powinno być ustalane na podstawie masy ciała:
| Dożylnie | Doustnie | |
|---|---|---|
| Dawka nasycająca (pierwsze 24 godziny) | 9 mg/kg mc. co 12 godzin | Niezalecane |
| Dawka podtrzymująca (po pierwszych 24 godzinach) | 8 mg/kg mc. dwa razy na dobę | 9 mg/kg mc. dwa razy na dobę (maksymalna dawka 350 mg dwa razy na dobę) |
W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 40 kg zaleca się dostosowanie dawki zgodnie z zaleceniami dla dorosłych2.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności dostosowywania dawki dla pacjentów w podeszłym wieku, jednak monitorowanie ich stanu zdrowia jest zalecane3.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek, dostosowanie dawki nie jest wymagane, ponieważ worykonazol nie wymaga zmiany dawkowania w tym przypadku4.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W przypadku pacjentów z łagodną do umiarkowaną marskością wątroby, dawka podtrzymująca powinna być zmniejszona o połowę5.
Kobiety w ciąży oraz matki karmiące piersią
Worykonazol może być stosowany u kobiet w ciąży oraz matkach karmiących tylko w przypadku, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii6.
Sposób przyjmowania leku
Voriconazole SaneXcel należy podawać wyłącznie drogą dożylną, po wcześniejszym rozcieńczeniu i rekonstytucji7. Lek nie powinien być podawany w formie bolusowej. Ważne jest, aby monitorować stężenie leku w osoczu podczas całej terapii.
Maksymalna dawka dobowa
Maksymalna dawka dobowa nie została jednoznacznie określona w dokumentacji. W przypadku przedawkowania, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem8.
Pominięcie dawki
W przypadku pominięcia dawki, należy jak najszybciej podać pominiętą dawkę, chyba że zbliża się czas podania kolejnej dawki. W takim przypadku nie należy podawać podwójnej dawki9.
Podsumowanie dawkowania
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Dożylne: 6 mg/kg co 12h (nasycająca), 4 mg/kg 2x/dobę (podtrzymująca) |
| Dzieci (2 lata i starsze) | Dożylne: 9 mg/kg co 12h (nasycająca), 8 mg/kg 2x/dobę (podtrzymująca) |
| Osoby starsze | Brak modyfikacji dawkowania |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Brak modyfikacji dawkowania |
| Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby | Dawka podtrzymująca zmniejszona o połowę |



















