Jak prawidłowo dawkować lek Vixpo?

Lek Vixpo jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który zawiera dwa hormony: drospirenon i etynyloestradiol. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Vixpo, bazując na informacjach zawartych w ulotce leku oraz charakterystyce produktu leczniczego.

Spis treści

• Przygotowanie blistra
• Rozpoczęcie stosowania leku Vixpo
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek
• Jak postępować w przypadku wymiotów lub nasilonej biegunki
• Opóźnienie wystąpienia miesiączki
• Zmiana pierwszego dnia miesiączki
• Przerwanie stosowania leku Vixpo
• Słownik pojęć

Przygotowanie blistra

Każdy blister leku Vixpo zawiera 24 różowe tabletki aktywne i 4 białe tabletki placebo. Tabletki są ułożone w odpowiedniej kolejności, a blister zawiera 28 tabletek. Aby ułatwić codzienne przyjmowanie tabletek, do każdego blistra dołączono 7 samoprzylepnych pasków z nadrukiem dni tygodnia. Należy wybrać pasek, na którym pierwszy dzień tygodnia odpowiada dniu rozpoczęcia opakowania. Na przykład, jeśli pierwszy dzień stosowania to środa, należy nakleić pasek, na którym pierwszym dniem tygodnia jest „ŚR.”. Naklejkę należy umieścić w górnej części blistra, w miejscu napisu „Tu należy umieścić naklejkę”^[2].

Rozpoczęcie stosowania leku Vixpo

Stosowanie leku Vixpo można rozpocząć w różnych sytuacjach:

• Jeżeli w poprzednim miesiącu nie były stosowane środki antykoncepcyjne zawierające hormony: Stosowanie leku Vixpo należy rozpocząć w pierwszym dniu normalnego cyklu (czyli w pierwszym dniu miesiączki). Jeżeli stosowanie leku rozpocznie się w pierwszym dniu miesiączki, natychmiast chroni on przed zajściem w ciążę. Przyjmowanie leku można również rozpocząć pomiędzy 2. a 5. dniem cyklu. Wtedy jednak pacjentka musi stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy) przez 7 pierwszych dni przyjmowania tabletek^[2].
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Przyjmowanie leku Vixpo należy rozpocząć następnego dnia po zastosowaniu ostatniej aktywnej tabletki (zawierającej substancje czynne) poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale najpóźniej w dniu następującym po przerwie w przyjmowaniu tabletek poprzedniego środka antykoncepcyjnego (lub po zastosowaniu ostatniej nieaktywnej tabletki wcześniej stosowanych tabletek antykoncepcyjnych)^[2].
• Zmiana z metody wyłącznie progestagenowej: Można przestawić się w dowolnym dniu z tabletki zawierającej wyłącznie progestagen (z implantu lub systemu domacicznego (IUD) w dniu ich usunięcia lub z postaci we wstrzyknięciach w dniu kolejnego planowanego zastrzyku), ale we wszystkich przypadkach trzeba stosować dodatkowe środki ochronne (np. prezerwatywy) przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[2].
• Po poronieniu lub przerwaniu ciąży: Postępować zgodnie z zaleceniami lekarza^[2].
• Po porodzie: Stosowanie leku Vixpo można rozpocząć w 21. – 28. dniu po porodzie. Jeżeli stosowanie leku rozpocznie się później niż 28. dnia, należy stosować mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy) przez pierwsze 7 dni przyjmowania leku^[2].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletek

Jeśli pacjentka zapomni przyjąć różowe tabletki aktywne (tabletki 1-24 z blistra), należy wykonać następujące czynności:

• Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki jest mniejsze niż 24 godziny: Skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana. Tabletkę należy przyjąć, gdy tylko pacjentka sobie o tym przypomni, a następnie przyjmować kolejne tabletki o zwykłej porze^[2].
• Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki jest większe niż 24 godziny: Skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona. Im więcej tabletek pacjentka zapomniała przyjąć, tym większe jest ryzyko ciąży. Ryzyko niepełnej ochrony przed ciążą jest największe, jeżeli pacjentka zapomni przyjąć różową tabletkę na początku lub na końcu blistra^[2].

Jak postępować w przypadku wymiotów lub nasilonej biegunki

Jeśli wymioty wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu różowej tabletki aktywnej lub wystąpiła nasilona biegunka, istnieje ryzyko, że substancje czynne z tabletki nie zostały całkowicie wchłonięte do organizmu. Sytuacja jest prawie taka sama, jak w przypadku pominięcia tabletek. W razie wystąpienia wymiotów lub biegunki należy jak najszybciej zastosować kolejną różową tabletkę z rezerwowego opakowania. Jeżeli jest to możliwe, należy ją przyjąć w ciągu 24 godzin po normalnym czasie przyjmowania tabletki. Jeżeli nie jest to możliwe lub upłynęło więcej niż 24 godziny, należy postępować zgodnie z zaleceniami podanymi w punkcie „Pominięcie zastosowania leku Vixpo”^[2].

Opóźnienie wystąpienia miesiączki

Chociaż nie jest to zalecane, pacjentka może opóźnić wystąpienie miesiączki przez pominięcie zastosowania białych tabletek placebo z czwartego rzędu i przejście bezpośrednio do nowego blistra leku Vixpo, aż do wyczerpania jego zawartości. Podczas stosowania tabletek z drugiego blistra może dojść do niewielkiego krwawienia lub krwawienia podobnego do miesiączki. Tabletki z drugiego blistra należy stosować do końca, łącznie z 4 białymi tabletkami z czwartego rzędu. Następnie należy rozpocząć kolejny blister. Przed podjęciem decyzji o przesunięciu miesiączki należy poradzić się lekarza^[2].

Zmiana pierwszego dnia miesiączki

Jeżeli pacjentka przyjmuje tabletki zgodnie z zaleceniami, krwawienie będzie rozpoczynało się w dniach przyjmowania tabletek placebo. Jeżeli pacjentka chce przesunąć dzień wystąpienia krwawienia, powinna zmniejszyć liczbę dni placebo – gdy przyjmuje się białe tabletki placebo (nigdy natomiast nie należy ich zwiększać – maksymalnie mogą to być 4 dni!). Na przykład, jeżeli pacjentka zwykle rozpoczyna stosowanie tabletek placebo w piątek, a chciałaby, aby w przyszłości rozpoczynało się we wtorek (3 dni wcześniej), musi rozpocząć nowy blister 3 dni wcześniej niż zwykle. Krwawienie może nie wystąpić w tym czasie. Może wtedy dojść do niewielkiego krwawienia lub krwawienia podobnego do miesiączki. Jeżeli pacjentka nie jest pewna, jak postępować, powinna skontaktować się z lekarzem^[2].

Przerwanie stosowania leku Vixpo

Stosowanie leku można przerwać w dowolnej chwili. Jeżeli pacjentka nie chce zajść w ciążę, powinna poradzić się lekarza co do innych skutecznych metod zapobiegania ciąży. Jeżeli pacjentka chce zajść w ciążę, powinna przerwać przyjmowanie leku Vixpo, zastosować inną metodę antykoncepcji i poczekać do wystąpienia pierwszej miesiączki przed próbą zajścia w ciążę. W ten sposób łatwiej będzie obliczyć spodziewany termin porodu^[2].

Słownik pojęć

• Drospirenon – syntetyczny hormon progestagenowy stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych.
• Placebo – tabletki nie zawierające substancji czynnych, stosowane w celu utrzymania regularności przyjmowania leku.
• Zakrzepica żył głębokich – stan, w którym w głębokich żyłach, najczęściej nóg, tworzą się zakrzepy krwi.
• Zatorowość płucna – stan, w którym zakrzep krwi przemieszcza się do płuc, blokując przepływ krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku