Jak prawidłowo dawkować lek VELETRI?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie w tętniczym nadciśnieniu płucnym
• Dawkowanie podczas hemodializy
• Dawkowanie u specjalnych grup pacjentów
• Przygotowanie i podawanie leku
• Przerwanie leczenia
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Lek VELETRI zawiera epoprostenol, który jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego oraz podczas hemodializy. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania^[1].

Dawkowanie w tętniczym nadciśnieniu płucnym

Lek VELETRI jest przeznaczony do podawania wyłącznie w ciągłej infuzji dożylnej. Leczenie musi być rozpoczynane i monitorowane przez lekarza doświadczonego w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego^[1].

• Zakres dawek w podawaniu krótkotrwałym: Infuzję należy rozpocząć od dawki 2 nanogramów/kg mc./min i zwiększać o 2 nanogramy/kg mc./min co 15 minut lub więcej, aż do uzyskania maksymalnego korzystnego efektu hemodynamicznego lub wystąpienia działania farmakologicznego ograniczającego dalsze zwiększanie dawki^[1].
• Długotrwała ciągła infuzja: Powinna być podawana przez centralny dostęp dożylny. Długotrwała infuzja powinna być rozpoczęta od dawki mniejszej o 4 nanogramy/kg mc./min od maksymalnej tolerowanej dawki, która została ustalona wcześniej^[1].
• Dostosowanie dawkowania: Zmiany szybkości długotrwałej infuzji powinny być dokonywane w oparciu o utrzymywanie się, nasilenie bądź ponowne wystąpienie objawów tętniczego nadciśnienia płucnego, lub w oparciu o wystąpienie działań niepożądanych^[1].

Dawkowanie podczas hemodializy

Produkt VELETRI jest przeznaczony do podawania wyłącznie w ciągłej infuzji dożylnej albo bezpośrednio do przewodów doprowadzających krew do dializatora^[1].

• Przed dializą: 4 nanogramy/kg mc./min dożylnie przez 15 minut^[1].
• Podczas dializy: 4 nanogramy/kg mc./min do wejścia tętniczego dializatora. Infuzję należy przerwać jednocześnie z zakończeniem dializy^[1].

Dawkowanie u specjalnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: Brak informacji na temat stosowania produktu VELETRI u pacjentów w wieku powyżej 65 lat podczas hemodializy lub w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Dawka powinna być dobierana ostrożnie^[1].

Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu VELETRI u dzieci^[1].

Przygotowanie i podawanie leku

Lek VELETRI dostarczany jest w postaci proszku, który przed zastosowaniem musi zostać rozpuszczony. Roztwór po rekonstytucji należy natychmiast rozcieńczyć do ostatecznego stężenia^[2]. Poniżej przedstawiamy przykłady przygotowania roztworów o różnych stężeniach:

• 3 000 ng/ml: Rozpuścić zawartość jednej fiolki 0,5 mg w 5 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań. Pobrać 3 ml zawartość fiolki i uzupełnić identycznym rozcieńczalnikiem do objętości 100 ml^[1].
• 5 000 ng/ml: Rozpuścić zawartość jednej fiolki 0,5 mg w 5 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań. Pobrać całą zawartość fiolki i uzupełnić identycznym rozcieńczalnikiem do objętości 100 ml^[1].
• 10 000 ng/ml: Rozpuścić zawartość dwóch fiolek 0,5 mg w 5 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań na każdą fiolkę. Pobrać całą zawartość z fiolek i uzupełnić identycznym rozcieńczalnikiem do objętości 100 ml^[1].

Przerwanie leczenia

Przerywanie podawania leku VELETRI musi odbywać się stopniowo. Nagłe przerwanie leczenia może wywołać nawrót tętniczego nadciśnienia płucnego, prowadzący do zawrotów głowy, osłabienia, nasilonej duszności i mogący prowadzić do zgonu pacjenta^[1].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, VELETRI może powodować działania niepożądane. Poniżej przedstawiamy najczęstsze z nich^[2]:

• Bardzo częste: ból głowy, ból szczęki, ból, wymioty, mdłości, biegunka, zaczerwienienie twarzy.
• Częste: zakażenie krwi, przyspieszone bicie serca, wolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi, łatwiejsze niż zwykle krwawienie, dyskomfort w jamie brzusznej, ból w klatce piersiowej, bóle stawów, uczucie lęku, nerwowość, wysypka, ból w miejscu wstrzyknięcia.
• Niezbyt częste: pocenie się, suchość w ustach.
• Rzadkie: zakażenie w miejscu wkłucia.
• Bardzo rzadkie: uczucie ucisku w klatce piersiowej, uczucie zmęczenia, osłabienia, uczucie pobudzenia, bladość skóry, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, nadczynność tarczycy, zablokowanie cewnika do podawania leku.

Słownik pojęć

• Epoprostenol – substancja czynna leku VELETRI, należąca do grupy prostaglandyn, która hamuje krzepnięcie krwi i rozszerza naczynia krwionośne.
• Tętnicze nadciśnienie płucne – stan, w którym ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych w płucach jest za wysokie.
• Hemodializa – proces oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnego urządzenia, stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek.
• Infuzja dożylna – metoda podawania leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.

Podsumowanie

Lek VELETRI jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego oraz podczas hemodializy. Dawkowanie leku zależy od masy ciała pacjenta i rodzaju choroby. Ważne jest, aby lek był podawany w sposób ciągły i monitorowany przez lekarza. Przerywanie leczenia musi odbywać się stopniowo, aby uniknąć nawrotu objawów. Lek może powodować różne działania niepożądane, które należy zgłaszać lekarzowi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku