Wstęp

Stosowanie leków u dzieci wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ dzieci różnią się od dorosłych pod względem metabolizmu, wchłaniania i wydalania leków. Różnice te nie wynikają jedynie z masy ciała, ale także z innych aspektów, takich jak procesy metaboliczne. Dlatego ważne jest, aby leki stosowane u dzieci były odpowiednio dawkowane i monitorowane.

Zakres stosowania leku u dzieci

Wankomycyna jest wskazana do stosowania u pacjentów z wszystkich grup wiekowych, w tym dzieci, w leczeniu różnych zakażeń, takich jak:

• powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich,
• zakażenia kości i stawów,
• pozaszpitalne zapalenie płuc,
• szpitalne zapalenie płuc, w tym zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną,
• zakaźne zapalenie wsierdzia.

W przypadku dzieci, wankomycyna jest zalecana dla niemowląt i dzieci w wieku od pierwszego miesiąca życia do mniej niż 12 lat w dawce 10 do 15 mg/kg mc. co 6 godzin. Dla noworodków urodzonych w terminie oraz wcześniaków dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza.

Należy zwrócić uwagę, że nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania wankomycyny w grupie dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Dawkowanie u dzieci

Zalecana dawka wankomycyny dla dzieci w wieku od pierwszego miesiąca do mniej niż 12 lat wynosi 10 do 15 mg/kg mc. co 6 godzin. W przypadku noworodków, dawkowanie powinno być ustalane przez lekarza, a ogólne schematy dawkowania mogą obejmować:

• PMA < 29 tygodni: 15 mg/kg mc. co 24 godziny,
• PMA 29-35 tygodni: 15 mg/kg mc. co 12 godzin,
• PMA > 35 tygodni: 15 mg/kg mc. co 8 godzin.

W przypadku dzieci powyżej 12 lat, zalecana dawka wynosi 15 do 20 mg/kg mc. co 8 do 12 godzin, nie przekraczając 2 g na dawkę. Dawka początkowa powinna być dostosowana w zależności od czynności nerek i stężenia wankomycyny w surowicy krwi.

Bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci

Bezpieczeństwo stosowania wankomycyny u dzieci i niemowląt wymaga szczególnej uwagi, zwłaszcza w przypadku wcześniaków, u których istnieje ryzyko zwiększenia stężenia wankomycyny w surowicy. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami, takimi jak antybiotyki aminoglikozydowe, ryzyko działań nefrotoksycznych wzrasta, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie stężenia wankomycyny we krwi oraz czynności nerek.

Nie zaleca się stosowania wankomycyny u dzieci bez wyraźnej wskazania i odpowiedniego nadzoru medycznego.

Podsumowanie