Interakcje leku Tardyferon-Fol z innymi lekami i substancjami

Tardyferon-Fol to lek złożony zawierający żelaza(II) siarczan i kwas foliowy, stosowany głównie u kobiet w ciąży w celu zapobiegania i leczenia niedoborów żelaza i kwasu foliowego. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Interakcje z innymi lekami

Tardyferon-Fol może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Oto najważniejsze interakcje:

• Żelazo (sole) podawane we wstrzyknięciu: Może powodować omdlenie, a nawet wstrząs związany z szybkim uwalnianiem żelaza z jego postaci złożonej oraz wysyceniem transferyny żelazem^[1].
• Bisfosfoniany: Zmniejszone jelitowe wchłanianie bisfosfonianów z powodu powstawania słabo wchłanialnych kompleksów. Należy przyjmować je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Cykliny (tetracykliny i pochodne tetracyklin): Działanie preparatów żelaza i tetracyklin jest osłabione w przypadku jednoczesnego stosowania. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Fluorochinolony: Zmniejszone jelitowe wchłanianie fluorochinolonów z powodu powstawania słabo wchłanialnych kompleksów. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Metylodopa, lewodopa, karbidopa: Zmniejszone jelitowe wchłanianie pochodnych dopy z powodu powstawania słabo wchłanialnych kompleksów. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Penicylamina: Zmniejszone wchłanianie penicylaminy, związków złota oraz fosforanów pochodzących ze składników diety z powodu powstawania słabo wchłanialnych kompleksów. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Hormony tarczycy/tyroksyna: Zmniejszone jelitowe wchłanianie tyroksyny z powodu powstawania słabo wchłanialnych kompleksów, co prowadzi do hipotyroksynemii. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Leki zobojętniające sok żołądkowy: Zawierające wapń, glin, magnez (trójkrzemian magnezu) zmniejszają jelitowe wchłanianie soli żelaza. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Kolestyramina: Zmniejszone wchłanianie soli żelaza z przewodu pokarmowego. Żelazo należy podawać 1 do 2 godzin przed lub 4 do 6 godzin po przyjęciu kolestyraminy^[1].
• Wapń, cynk: Zmniejszone jelitowe wchłanianie soli żelaza przez wapń i cynk. Zmniejszone jelitowe wchłanianie cynku przez sole żelaza. Należy podawać je osobno, w odstępie co najmniej 2 godzin^[1].
• Biktegrawir: Zmniejszenie o 2/3 wchłaniania biktegrawiru z przewodu pokarmowego w razie jednoczesnego podawania obu produktów leczniczych lub podawania na czczo. Biktegrawir należy podawać co najmniej 2 godziny przed podaniem soli żelaza lub podawać go razem z posiłkiem^[1].
• Inhibitory integrazy: Zmniejszenie wchłaniania inhibitorów integrazy z przewodu pokarmowego. Należy zachować odstęp między ich przyjmowaniem wynoszący co najmniej 2 godziny^[1].
• Trientyna: Zmniejszenie wchłaniania soli żelaza z przewodu pokarmowego. Należy zachować odstęp między ich przyjmowaniem wynoszący co najmniej 2 godziny^[1].
• Entakapon: Zmniejszenie wchłaniania zarówno entakaponu, jak i soli żelaza z przewodu pokarmowego w wyniku tworzenia słabo wchłanialnych kompleksów. Należy zachować odstęp między ich przyjmowaniem wynoszący co najmniej 2 godziny^[1].
• Cefdynir: Zmniejszenie wchłaniania cefdyniru z przewodu pokarmowego, a także czerwonawe zabarwienie stolca w wyniku wytworzenia niewchłanialnych kompleksów jonów żelaza i cefdyniru lub jednego z jego metabolitów. Należy zachować odstęp wynoszący co najmniej 2 godziny^[1].
• Kwas acetohydroksamowy: Zmniejszenie wchłaniania z przewodu pokarmowego zarówno kwasu acetohydroksamowego, jak i soli żelaza^[1].
• Leki przeciwdrgawkowe: Leki takie jak fenobarbital, fenytoina, fosfenytoina, prymidon mogą prowadzić do stanów niedoboru folianów. Przyjmowanie kwasu foliowego jednocześnie z tymi lekami może obniżać stężenie leków przeciwdrgawkowych w surowicy i ich skuteczność w zapobieganiu napadom drgawkowym^[1].
• Antagoniści kwasu foliowego: Leki takie jak metotreksat lub sulfasalazyna mogą obniżać stężenie folianów w surowicy. Sulfonamidy i barbiturany utrudniają wchłanianie kwasu foliowego^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Oprócz interakcji z lekami, Tardyferon-Fol może wchodzić w interakcje z niektórymi substancjami spożywczymi:

• Kwas fitynowy: Obecny w pełnoziarnistych produktach zbożowych, hamuje wchłanianie żelaza^[1].
• Polifenole: Zawarte w kawie, herbacie i czerwonym winie, znacznie hamują wchłanianie żelaza^[1].
• Wapń: Obecny w mleku i nabiale, zmniejsza wchłanianie żelaza^[1].
• Niektóre białka: Jaja mogą hamować wchłanianie żelaza^[1].
• Składniki roślinne, fosforany i tanina: Ograniczają wchłanianie żelaza^[1].
• Ryby i pokarmy z dużą zawartością kwasu askorbowego i kwasów owocowych: Mają efekt przeciwny i mogą zwiększać wchłanianie żelaza^[1].

Interakcje z alkoholem

Nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji Tardyferon-Fol z alkoholem w dostępnych dokumentach. Jednakże, ze względu na ogólne zasady dotyczące stosowania leków, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia, ponieważ może on wpływać na wchłanianie i metabolizm leków oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych^[2].

Słownik pojęć

• Żelaza(II) siarczan – Związek chemiczny zawierający żelazo, stosowany w leczeniu niedoborów żelaza.
• Kwas foliowy – Witaminy z grupy B, niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, szczególnie ważna w czasie ciąży.
• Transferyna – Białko transportujące żelazo w krwiobiegu.
• Hipotyroksynemia – Stan obniżonego poziomu tyroksyny (hormonu tarczycy) we krwi.
• Hiposyderemia – Stan obniżonego poziomu żelaza we krwi.
• Melanoza – Przebarwienia w układzie pokarmowym.
• Owrzodzenie – Uszkodzenie błony śluzowej, które może prowadzić do powstania wrzodów.
• Encefalopatia wątrobowa – Zaburzenie funkcji mózgu spowodowane niewydolnością wątroby.

Podsumowanie

Tardyferon-Fol może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tych interakcji i konsultowali się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania nowych leków lub suplementów diety. Ponadto, niektóre pokarmy i napoje mogą hamować wchłanianie żelaza, dlatego należy zachować ostrożność w ich spożywaniu. Unikanie alkoholu podczas leczenia jest również zalecane.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku