Jak prawidłowo dawkować lek Tarcefoksym?

Tarcefoksym to antybiotyk z grupy cefalosporyn, stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w zależności od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz innych czynników.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Dawkowanie u seniorów
• Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
• Czas leczenia
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Tarcefoksym jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez bakterie wrażliwe na cefotaksym. Do takich zakażeń należą:

• Zakażenia dolnych dróg oddechowych: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, bakteryjne zapalenie płuc, ropień płuc^[1].
• Zakażenia dróg moczowych: ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, bezobjawowy bakteriomocz^[1].
• Niepowikłana rzeżączka: w przypadku uczulenia na penicyliny lub oporności^[1].
• Zakażenia w położnictwie i ginekologii^[1].
• Zakażenia narządów jamy brzusznej: np. zakażenie otrzewnej^[1].
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: np. zapalenie tkanki łącznej, zakażenie ran^[1].
• Zakażenia kości i szpiku: np. zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów^[1].
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych^[1].
• Zapobieganie zakażeniom przed zabiegami chirurgicznymi: szczególnie w obrębie jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych, podczas cesarskiego cięcia^[1].

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Tarcefoksym u dorosłych zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia:

• Zakażenia niepowikłane: 1 g co 12 godzin^[1].
• Zakażenia średnio-ciężkie: 2 g co 12 godzin^[1].
• Zakażenia ciężkie (np. posocznica): 2 g co 6 do 8 godzin^[1].
• Zakażenia zagrażające życiu: dawki mogą być zwiększone do 2 g co 4 godziny (maksymalnie 12 g na dobę)^[1].
• Rzeżączka niepowikłana: 1 g jednorazowo^[1].
• Zapobiegawczo przed zabiegiem chirurgicznym: 1 g dożylnie lub domięśniowo 90 do 30 minut przed zabiegiem^[1].
• Cięcie cesarskie: pierwszą dawkę 1 g podaje się jak najszybciej po zaciśnięciu pępowiny, a następnie tę samą dawkę podaje się dożylnie lub domięśniowo po 6 i 12 godzinach^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Tarcefoksym u dzieci zależy od wieku i masy ciała dziecka:

• Noworodki: 50 mg/kg masy ciała na dobę domięśniowo lub dożylnie w 2 do 4 dawkach podzielonych. W ciężkich zakażeniach można podawać 150 do 200 mg/kg masy ciała na dobę, w dawkach podzielonych^[1].
• Niemowlęta i dzieci: 100 do 150 mg/kg masy ciała na dobę domięśniowo lub dożylnie w 2 do 4 dawkach podzielonych. W ciężkich zakażeniach dobową dawkę leku można zwiększyć do 200 mg/kg masy ciała^[1].
• Dzieci w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 50 kg): dawkowanie jak u dorosłych^[1].

Dawkowanie u seniorów

U osób w podeszłym wieku leczenie należy prowadzić według ściśle ustalonego dawkowania. U seniorów z zaburzoną czynnością nerek konieczna jest modyfikacja dawki^[1].

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie cefotaksymu należy dostosować do klirensu kreatyniny. Jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 20 ml/min/1,73 m², dawkę należy zmniejszyć o połowę^[1]. Nie jest konieczne wydłużanie odstępów między poszczególnymi dawkami.

Czas leczenia

Czas leczenia zależy od ciężkości i rodzaju zakażenia. Po ustąpieniu objawów klinicznych lek należy podawać jeszcze przez 2 do 3 dni. W przypadku zakażeń spowodowanych szczepami paciorkowców β-hemolizujących grupy A, leczenie nie powinno trwać krócej niż 10 dni^[1].

Sposób podawania

Tarcefoksym można podawać domięśniowo lub dożylnie:

• Podanie domięśniowe: Dawki przekraczające 1 g zaleca się wstrzykiwać w dwa różne miejsca. W celu zmniejszenia bólu lek należy wstrzykiwać w duże grupy mięśni^[1].
• Podanie dożylne: Zalecane jest w ciężkich zakażeniach (posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) oraz u pacjentów w stanach zagrażających życiu. Lek dożylnie należy wstrzykiwać powoli w ciągu 3 do 5 minut lub podawać w infuzji przez 20 do 60 minut^[1].

Słownik pojęć

• Antybiotyk – Lek stosowany do zwalczania zakażeń bakteryjnych.
• Cefalosporyny – Grupa antybiotyków beta-laktamowych, stosowanych w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych.
• Posocznica – Ciężka infekcja krwi, która może prowadzić do sepsy.
• Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – Zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy.
• Klirens kreatyniny – Wskaźnik używany do oceny funkcji nerek.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku