Jak prawidłowo dawkować lek Sojourn?

Lek Sojourn, zawierający sewofluran, jest stosowany do znieczulenia ogólnego podczas zabiegów chirurgicznych. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym jak i kiedy go stosować, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Sojourn jest stosowany do indukcji i podtrzymywania znieczulenia ogólnego u dorosłych oraz dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków urodzonych o czasie^[1]. Jest to środek wziewny, który wywołuje głęboki sen i pozbawia pacjenta czucia bólu podczas zabiegów chirurgicznych^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Sojourn powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta oraz według uznania anestezjologa. Oto szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania:

• Indukcja znieczulenia: Dawkę należy dobierać indywidualnie, zaczynając od 0,5-1,0% sewofluranu w tlenie (O2) z dodatkiem podtlenku azotu (N2O) lub bez niego, zwiększając stężenie o 0,5-1,0% do maksymalnego stężenia 8% u dorosłych i dzieci, aż do uzyskania pożądanej głębokości znieczulenia^[1].
• Podtrzymywanie znieczulenia: Stopień znieczulenia można utrzymać stosując stężenia sewofluranu od 0,5% do 3% w O2, z jednoczesnym podawaniem N2O lub bez niego^[1].
• Wybudzenie: Czas wybudzenia po znieczuleniu sewofluranem jest na ogół krótki. Pacjenci mogą wymagać wczesnego pooperacyjnego leczenia przeciwbólowego^[1].
• Osoby w podeszłym wieku: Wartości MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) zmniejszają się z wiekiem pacjenta. Średnie stężenie sewofluranu pozwalające na uzyskanie MAC u osoby 80-letniej stanowi ok. 50% stężenia wymaganego u osoby w wieku 20 lat^[1].
• Dzieci i młodzież: Wartości MAC w zależności od wieku u pacjentów pediatrycznych są różne. Szczegółowe wartości MAC dla poszczególnych grup wiekowych można znaleźć w tabeli w dokumentacji^[1].
• Zaburzenia czynności nerek: Sewofluran należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek^[1].

Przeciwwskazania

Sewofluranu nie należy stosować u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na sewofluran lub inne halogenowe środki do znieczulenia ogólnego, u pacjentów z rozpoznaniem lub podejrzeniem genetycznie uwarunkowanej hipertermii złośliwej, oraz u pacjentów, u których występują przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Sojourn należy omówić z lekarzem wszelkie istniejące choroby, takie jak choroby nerek, serca, niskie ciśnienie krwi, silne bóle głowy, nudności lub wymioty, oraz choroby metaboliczne, takie jak choroba Pompego^[2]. Sewofluran może powodować depresję oddechową, która może być nasilona przez premedykację opioidami lub inne leki powodujące depresję oddechową^[1].

Słownik pojęć

• Sewofluran – Halogenowany eter metyloizopropylowy stosowany jako środek do znieczulenia ogólnego.
• Znieczulenie ogólne – Stan wywołany przez leki, w którym pacjent jest nieprzytomny i nie odczuwa bólu.
• Indukcja znieczulenia – Proces wprowadzania pacjenta w stan znieczulenia ogólnego.
• MAC (minimalne stężenie pęcherzykowe) – Najmniejsze stężenie środka znieczulającego w pęcherzykach płucnych, które zapobiega ruchowi w odpowiedzi na bodziec chirurgiczny u 50% pacjentów.
• Hipertermia złośliwa – Rzadkie, ale poważne schorzenie wywołane przez niektóre środki znieczulające, charakteryzujące się gwałtownym wzrostem temperatury ciała i sztywnością mięśni.

Podsumowanie

Lek Sojourn, zawierający sewofluran, jest stosowany do znieczulenia ogólnego podczas zabiegów chirurgicznych. Dawkowanie leku powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta oraz według uznania anestezjologa. Sewofluran może być stosowany u dorosłych oraz dzieci w każdym wieku, w tym u noworodków urodzonych o czasie. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy omówić z lekarzem wszelkie istniejące choroby oraz przeciwwskazania do jego stosowania.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku