Interakcje leku Rivaroxaban MSN

Interakcje leków to sytuacje, w których jeden lek wpływa na działanie innego leku, co może prowadzić do osłabienia skuteczności terapii lub zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Interakcje te mogą występować zarówno w wyniku mechanizmów farmakokinetycznych (czyli wpływu na wchłanianie, metabolizm i wydalanie leku), jak i farmakodynamicznych (czyli oddziaływania na receptory i efekty terapeutyczne). W przypadku rywaroksabanu, zarówno rodzaj interakcji, jak i ich skutki kliniczne są istotne dla bezpieczeństwa pacjentów.

Interakcje z lekami

Rivaroxaban MSN wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka krwawień lub zmniejszenia skuteczności leku. Poniżej przedstawiono listę najważniejszych interakcji z lekami:

• Ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol – Podczas jednoczesnego stosowania z rywaroksabanem może dojść do znacznego zwiększenia jego stężenia w osoczu, co prowadzi do wzrostu ryzyka krwawienia. Nie zaleca się stosowania rywaroksabanu z tymi lekami¹.
• Klarytromycyna – Może prowadzić do 1,5-krotnego zwiększenia AUC rywaroksabanu, z potencjalnym ryzykiem w przypadku pacjentów wysokiego ryzyka².
• Erytromycyna – U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek może zwiększać AUC rywaroksabanu do 1,8-krotności, co może być istotne klinicznie³.
• Flukonazol – Może prowadzić do 1,4-krotnego zwiększenia AUC rywaroksabanu, co może być istotne u pacjentów wysokiego ryzyka⁴.
• Enoksaparyna – W połączeniu z rywaroksabanem obserwuje się addytywne działanie przeciwzakrzepowe, co zwiększa ryzyko krwawienia⁵.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen i kwas acetylosalicylowy – Mogą zwiększać ryzyko krwawienia, mimo braku istotnych klinicznie interakcji⁶.
• Warfaryna – Zmiany leczenia pomiędzy rywaroksabanem a warfaryną mogą prowadzić do istotnych zmian w INR, co wymaga ostrożności w monitorowaniu⁷.
• Rifampicyna – Silny induktor CYP3A4, prowadzący do zmniejszenia stężenia rywaroksabanu w osoczu, co może osłabiać jego działanie⁸.

Interakcje z alkoholem

Nie ma wystarczających danych dotyczących interakcji rywaroksabanu z alkoholem. Generalnie, spożywanie alkoholu nie jest zalecane podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych, w tym rywaroksabanu, ze względu na ryzyko krwawień oraz nieprzewidywalne efekty terapeutyczne. W przypadku niektórych leków, może występować ryzyko reakcji disulfiramowej, jednak w przypadku rywaroksabanu nie podano takich informacji.

Inne interakcje

Brak jest informacji o interakcjach rywaroksabanu z pożywieniem lub ziołami, które miałyby istotne znaczenie kliniczne. Podobnie, nie stwierdzono interakcji z pokarmem, które mogłyby wpływać na jego działanie⁹.

Zestawienie interakcji