Jak prawidłowo dawkować lek REQUIP?

REQUIP to lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, zawierający substancję czynną ropinirol. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby uzyskać najlepsze efekty terapeutyczne.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przerwanie stosowania leku
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

REQUIP jest stosowany w leczeniu choroby Parkinsona. Może być stosowany jako monoterapia, aby opóźnić wprowadzenie lewodopy, lub w leczeniu skojarzonym z lewodopą, gdy działanie lewodopy staje się zmienne^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

REQUIP należy przyjmować doustnie, najlepiej w czasie posiłku, aby poprawić tolerancję leku w przewodzie pokarmowym^[1]. Dawkowanie leku REQUIP jest indywidualnie dostosowywane w zależności od skuteczności i tolerancji pacjenta.

Rozpoczynanie leczenia

Dawka początkowa ropinirolu powinna wynosić 0,25 mg trzy razy na dobę przez pierwszy tydzień leczenia. Następnie dawka może być zwiększana o 0,25 mg trzy razy na dobę, zgodnie z następującym schematem^[1]:

• Tydzień 1: 0,25 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 0,75 mg)
• Tydzień 2: 0,5 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 1,5 mg)
• Tydzień 3: 0,75 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 2,25 mg)
• Tydzień 4: 1,0 mg trzy razy na dobę (całkowita dawka dobowa: 3,0 mg)

Schemat leczenia

Po początkowym okresie zwiększania dawek, można dalej zwiększać dawki co tydzień o 0,5 do 1 mg ropinirolu trzy razy na dobę (1,5 do 3 mg/dobę). Reakcja na leczenie może być widoczna podczas stosowania dawek w zakresie między 3 a 9 mg ropinirolu na dobę. Jeśli nie osiągnięto wystarczającej kontroli objawów, dawka ropinirolu może być zwiększana aż do 24 mg na dobę^[1].

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej klirens ropinirolu jest zmniejszony o około 15%. Chociaż dostosowanie dawki nie jest wymagane, dawkę ropinirolu należy stopniowo zwiększać, uważnie obserwując tolerancję leku^[1].

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby dostosowywania dawek. U pacjentów z krańcową niewydolnością nerek (pacjenci hemodializowani) dawka początkowa powinna wynosić 0,25 mg trzy razy na dobę, a maksymalna dawka 18 mg na dobę^[1].

Przerwanie stosowania leku

Nie należy przerywać stosowania leku REQUIP bez konsultacji z lekarzem. Nagłe przerwanie stosowania może spowodować wystąpienie złośliwego zespołu neuroleptycznego, który może być poważnym zagrożeniem dla zdrowia^[2]. Objawy obejmują akinezję, sztywność mięśni, gorączkę, niestabilne ciśnienie krwi, tachykardię, splątanie i obniżony poziom świadomości.

Możliwe działania niepożądane

REQUIP może powodować różne działania niepożądane, które najczęściej występują podczas rozpoczynania leczenia lub tuż po zwiększeniu dawki^[2]. Do najczęstszych należą:

• Bardzo częste: omdlenia, uczucie senności, nudności
• Częste: omamy, wymioty, zawroty głowy, zgaga, ból brzucha, obrzęk nóg, stóp i rąk
• Niezbyt częste: zawroty głowy lub omdlenia, niskie ciśnienie krwi, bardzo silne uczucie senności, nagłe zapadanie w sen, zaburzenia psychiczne, czkawka

Słownik pojęć

• Choroba Parkinsona – przewlekła choroba neurodegeneracyjna, charakteryzująca się drżeniem, sztywnością mięśni i spowolnieniem ruchowym.
• Złośliwy zespół neuroleptyczny – poważne powikłanie związane z nagłym przerwaniem leczenia dopaminergicznego, objawiające się m.in. sztywnością mięśni, gorączką i niestabilnym ciśnieniem krwi.
• Lewodopa – lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, który przekształca się w dopaminę w mózgu.
• Agoniści dopaminy – leki, które naśladują działanie dopaminy, stosowane w leczeniu choroby Parkinsona.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku