Jak prawidłowo dawkować Remifentanil B. Braun?

Remifentanil B. Braun to lek opioidowy stosowany w znieczuleniu ogólnym oraz w celu uśmierzenia bólu u pacjentów mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym zalecenia dla różnych grup pacjentów oraz sposób podawania.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie w specjalnych populacjach
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Remifentanil B. Braun jest lekiem opioidowym, który charakteryzuje się bardzo szybkim rozpoczęciem i krótkim czasem działania. Jest stosowany w celu znieczulenia pacjentów przed lub w trakcie zabiegu chirurgicznego oraz w celu uśmierzenia bólu u pacjentów mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii^[1][2].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie remifentanilu musi być dostosowane w zależności od reakcji pacjenta. Większość pacjentów reaguje na szybkość wlewu w zakresie od 0,1 do 2 mikrogramów na kilogram masy ciała na minutę. Lekarz może zmniejszyć lub zwiększyć dawkę leku zależnie od stanu pacjenta i jego reakcji^[1][2].

Dawkowanie dla dzieci

W przypadku większości dzieci, szybkość wlewu w zakresie od 0,05 do 1,3 mikrograma na kilogram masy ciała na minutę wystarcza, aby utrzymać stan znieczulenia ogólnego podczas zabiegu chirurgicznego. Dawka leku może być modyfikowana przez lekarza, aż do poziomu 3 mikrogramów na kilogram masy ciała na minutę^[1][2]. Remifentanil B. Braun nie jest zalecany do stosowania u noworodków i niemowląt (dzieci w wieku poniżej jednego roku)^[2].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

W przypadku stosowania leku w związku z zabiegiem chirurgicznym przeprowadzanym w znieczuleniu ogólnym u pacjentów w podeszłym wieku, początkową dawkę leku Remifentanil B. Braun należy stosownie zmniejszyć. Pacjenci w podeszłym wieku oraz pacjenci osłabieni mogą wykazywać większą podatność na zaburzenia serca lub układu krążenia^[1][2].

Dawkowanie w specjalnych populacjach

U pacjentów z nadwagą lub pacjentów w krytycznym stanie, dawka początkowa zostanie stosownie obniżona, a następnie będzie zwiększana lub zmniejszana w zależności od reakcji pacjenta. Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz u pacjentów poddawanych operacjom neurochirurgicznym nie jest konieczna^[1][2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Remifentanil B. Braun może powodować działania niepożądane. Najczęstsze z nich to:

• Sztywność mięśni – może wystąpić podczas podawania leku, szczególnie przy dużych dawkach.
• Mdłości i wymioty – często występują po operacji.
• <a href="/tag/hipotonia/” title=”hipotonia” class=”to-tag” data-termid=”16704″>Spadek ciśnienia krwi (hipotonia) – może wystąpić podczas podawania leku.
• <a href="/tag/bradykardia/” title=”bradykardia” class=”to-tag” data-termid=”17423″>Obniżona częstość akcji serca (bradykardia) – może prowadzić do zatrzymania akcji serca.
• Płytki oddech (zahamowanie czynności oddechowej) – może wystąpić podczas podawania leku.
• Świąd – może wystąpić po podaniu leku.
• Dreszcze w okresie pooperacyjnym – mogą wystąpić po operacji.
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) po operacji – może wystąpić po operacji.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce^[2].

Słownik pojęć

• Opioid – substancja chemiczna działająca na receptory opioidowe w mózgu, stosowana głównie w celu uśmierzenia bólu.
• Hipotonia – stan obniżonego ciśnienia krwi.
• Bradykardia – obniżona częstość akcji serca.
• Bezdech – zatrzymanie oddychania.
• Neurochirurgia – dziedzina medycyny zajmująca się operacyjnym leczeniem schorzeń układu nerwowego.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku