Dawkowanie leku Ranopril: Jak i kiedy stosować?

Ranopril to lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz wczesnej fazy zawału mięśnia sercowego. W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie tego leku, w tym zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów oraz sytuacji klinicznych.

Spis treści

• Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym
• Dawkowanie w niewydolności serca
• Dawkowanie w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego
• Dawkowanie w nefropatii cukrzycowej
• Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
• Dawkowanie u dzieci
• Słownik pojęć

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

W leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego zazwyczaj zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę, a dawka podtrzymująca 20 mg na dobę. Maksymalna jednorazowa dawka dobowa wynosi 80 mg^[1]. U pacjentów leczonych lekami moczopędnymi lekarz zwykle zaleca odstawienie lub zmniejszenie dawki środka moczopędnego na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem Ranopril. Zalecana dawka początkowa wynosi wtedy 5 mg^[2].

Dawkowanie w niewydolności serca

W leczeniu niewydolności serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę, a dawka podtrzymująca od 5 mg do 20 mg na dobę^[1]. W przypadku, gdy nie można odstawić leków moczopędnych, u pacjentów odwodnionych, z niedoborem sodu, u pacjentów z niewydolnością nerek lekarz powinien zalecić mniejszą dawkę lizynoprylu dostosowując ją do nasilenia niewydolności nerek (klirensu kreatyniny)^[2].

Dawkowanie w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego

W ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, u stabilnych hemodynamicznie pacjentów (u których nie wystąpił wstrząs pochodzenia sercowego), w ciągu 24 godzin od wystąpienia zawału lekarz powinien zalecić pierwszą dawkę leku wynoszącą 5 mg. Po kolejnych 24 godzinach należy przyjąć taką samą dawkę (5 mg), a po 48 godzinach od początku zawału dawkę 10 mg lizynoprylu. Następnie należy kontynuować przyjmowanie leku w jednorazowej dawce dobowej wynoszącej 10 mg przez 6 tygodni^[1]. Jeśli nie występują przeciwwskazania lekarz zaleci także przyjmowanie innych leków zwykle stosowanych w leczeniu zawału mięśnia sercowego (przeciwzakrzepowych, przeciwagregacyjnych i beta-adrenolitycznych)^[2].

Dawkowanie w nefropatii cukrzycowej

U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą insulinoniezależną (typu 2), zazwyczaj jednorazowa, początkowa dobowa dawka leku Ranopril wynosi 10 mg, natomiast wielkość podtrzymującej dawki dobowej należy tak ustalić, aby obniżyć rozkurczowe ciśnienie krwi w pozycji siedzącej do wartości zalecanych obecnie u tych pacjentów^[1].

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek dawkowanie należy dostosować do nasilenia zaburzeń na podstawie wartości klirensu kreatyniny korzystając z poniższej tabeli^[1]:

• Klirens kreatyniny ≤ 70 > 30 ml/min: dawka początkowa 5-10 mg na dobę
• Klirens kreatyniny ≤ 30 ≥ 10 ml/min: dawka początkowa 2,5-5 mg na dobę
• Klirens kreatyniny < 10 ml/min: dawka początkowa 2,5 mg na dobę

Następnie lekarz zwykle zaleca stopniowe zwiększenie dawki. Maksymalna jednorazowa dawka dobowa lizynoprylu wynosi 40 mg^[2].

Dawkowanie u dzieci

Stosowanie leku Ranopril u dzieci w wieku od 6 do 16 lat z nadciśnieniem tętniczym jest możliwe, ale dawkowanie zależy od masy ciała dziecka^[1]. Dla dzieci o masie ciała od 20 do < 50 kg zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę. Dla dzieci o masie ciała ≥ 50 kg zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę^[2].

Słownik pojęć

• Nadciśnienie tętnicze – Stan, w którym ciśnienie krwi w tętnicach jest podwyższone, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca i udar.
• Niewydolność serca – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
• Zawał mięśnia sercowego – Nagłe zablokowanie przepływu krwi do części serca, co prowadzi do uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Nefropatia cukrzycowa – Uszkodzenie nerek spowodowane długotrwałą cukrzycą.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.

Podsumowanie dawkowania leku Ranopril:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku