Jak prawidłowo dawkować lek Pemetrexed EVER Pharma?

Pemetrexed EVER Pharma to lek przeciwnowotworowy stosowany w leczeniu złośliwego międzybłoniaka opłucnej oraz niedrobnokomórkowego raka płuca. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku są kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować Pemetrexed EVER Pharma.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Premedykacja
• Kontrola stanu pacjenta
• Modyfikacja dawki
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Pemetrexed EVER Pharma jest stosowany w leczeniu:

• Złośliwego międzybłoniaka opłucnej – w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentów nieleczonych wcześniej chemioterapią^[1].
• Niedrobnokomórkowego raka płuca – w skojarzeniu z cisplatyną jako leczenie pierwszego rzutu oraz w monoterapii jako leczenie podtrzymujące lub drugiego wyboru^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Pemetrexed można podawać wyłącznie pod kontrolą lekarza wykwalifikowanego w stosowaniu chemioterapii przeciwnowotworowej^[1]. Dawkowanie zależy od powierzchni ciała pacjenta (pc.) i wynosi:

• Pemetrexed w skojarzeniu z cisplatyną: 500 mg/m² pc. w infuzji dożylnej przez 10 minut w pierwszym dniu każdego 21-dniowego cyklu. Cisplatyna: 75 mg/m² pc. w infuzji przez 2 godziny, rozpoczynając około 30 minut po zakończeniu infuzji pemetreksedu^[1].
• Pemetrexed w monoterapii: 500 mg/m² pc. w infuzji dożylnej przez 10 minut w pierwszym dniu każdego 21-dniowego cyklu^[1].

Premedykacja

Aby zmniejszyć częstość występowania i nasilenie odczynów skórnych, pacjent powinien otrzymać lek z grupy kortykosteroidów, np. 4 mg deksametazonu, podawanego doustnie dwa razy na dobę w dniu poprzedzającym podanie pemetreksedu, w dniu podania leku i następnego dnia^[1]. Dodatkowo, pacjenci powinni otrzymywać suplementację witaminową, w tym kwas foliowy i witaminę B12^[1].

Kontrola stanu pacjenta

Przed podaniem każdej dawki pemetreksedu należy wykonać pełną morfologię krwi oraz badania oceniające czynności nerek i wątroby^[1]. Warunkiem rozpoczęcia każdego cyklu chemioterapii są odpowiednie wartości parametrów laboratoryjnych, takie jak liczba neutrofilów, liczba płytek krwi, klirens kreatyniny, bilirubina całkowita, fosfataza zasadowa, AspAT i AlAT^[1].

Modyfikacja dawki

Decyzję o modyfikacji dawki przed rozpoczęciem kolejnego cyklu chemioterapii należy podejmować na podstawie najmniejszych wartości parametrów morfologii krwi oznaczonych podczas poprzedniego cyklu lub największego nasilenia objawów toksyczności^[1]. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ≥ 3 stopnia, należy przerwać stosowanie pemetreksedu aż do powrotu ocenianych parametrów do wartości sprzed leczenia lub mniejszych^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Osoby w podeszłym wieku: Nie stwierdzono, by osoby w wieku 65 lat i starsze były w większym stopniu narażone na działania niepożądane w porównaniu z osobami w wieku do 65 lat^[1].

Dzieci i młodzież: Stosowanie pemetreksedu u dzieci i młodzieży nie jest właściwe w leczeniu złośliwego międzybłoniaka opłucnej i niedrobnokomórkowego raka płuca^[1].

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek: Pemetreksed jest wydalany głównie przez nerki. Nie zaleca się stosowania pemetreksedu u pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 45 ml/min^[1].

Pacjenci z zaburzeniem czynności wątroby: Nie wykazano związku między aktywnością AspAT, AlAT, całkowitym stężeniem bilirubiny a farmakokinetyką pemetreksedu^[1].

Sposób podawania

Pemetrexed EVER Pharma należy podawać w infuzji dożylnej w ciągu 10 minut w pierwszym dniu każdego 21-dniowego cyklu^[1]. Przed podaniem należy rozcieńczyć odpowiednią objętość produktu do 100 ml przy użyciu roztworu chlorku sodowego do wstrzykiwań 9 mg/ml (0,9%) lub 5% roztworu glukozy do wstrzykiwań^[1].

Słownik pojęć

• Neutropenia – zmniejszenie liczby neutrofilów we krwi, co zwiększa ryzyko infekcji.
• Trombocytopenia – zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do krwawień.
• Niedokrwistość – zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny, co prowadzi do zmęczenia i osłabienia.
• Infuzja dożylna – podanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• Premedykacja – podanie leków przed głównym leczeniem w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający funkcję nerek, mierzący zdolność nerek do filtrowania kreatyniny z krwi.
• Farmakokinetyka – nauka o tym, jak organizm absorbuje, dystrybuuje, metabolizuje i wydala leki.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku