Dawkowanie leku Ogivri – szczegółowy przewodnik

W artykule omówimy szczegółowe dawkowanie leku Ogivri, który zawiera trastuzumab, stosowany w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi oraz raka żołądka. Zawarte informacje pochodzą z dokumentów dotyczących charakterystyki produktu leczniczego, które dostarczają niezbędnych wskazówek dotyczących dawkowania, sposobu podawania oraz szczególnych grup pacjentów, które mogą wymagać dostosowania dawek.

Spis treści

• Dawkowanie w raku piersi
• Dawkowanie w raku żołądka
• Szczególne grupy pacjentów
• Zmniejszenie dawki
• Przerwanie leczenia
• Słownik pojęć

Dawkowanie w raku piersi

W przypadku raka piersi z przerzutami, zalecane dawkowanie trastuzumabu jest uzależnione od schematu leczenia:

• Schemat trzytygodniowy: Początkowa dawka nasycająca wynosi 8 mg/kg masy ciała, a dawka podtrzymująca to 6 mg/kg masy ciała, podawana co trzy tygodnie po upływie trzech tygodni od podania dawki nasycającej.
• Schemat tygodniowy: Początkowa dawka nasycająca wynosi 4 mg/kg masy ciała, a dawka podtrzymująca to 2 mg/kg masy ciała, podawana co tydzień, zaczynając tydzień po podaniu dawki nasycającej.

W przypadku pacjentów, którzy nie otrzymywali wcześniej chemioterapii, trastuzumab może być stosowany w skojarzeniu z paklitakselem lub docetakselem (źródło: Charakterystyka produktu leczniczego).

Dawkowanie w raku żołądka

W przypadku raka żołądka z przerzutami, trastuzumab jest stosowany w skojarzeniu z chemioterapią, w tym z kapecytabiną lub 5-fluorouracylem oraz cisplatyną. Zalecana początkowa dawka nasycająca wynosi 8 mg/kg masy ciała, a dawka podtrzymująca to 6 mg/kg masy ciała, podawana co trzy tygodnie po upływie trzech tygodni od podania dawki nasycającej (źródło: Charakterystyka produktu leczniczego).

Szczególne grupy pacjentów

Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących farmakokinetyki trastuzumabu u osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności serca oraz tych, którzy wcześniej byli leczeni antracyklinami, zaleca się szczególną ostrożność i regularne monitorowanie funkcji serca (źródło: Charakterystyka produktu leczniczego).

Zmniejszenie dawki

W badaniach klinicznych nie zmniejszano dawki trastuzumabu. Pacjenci mogą kontynuować leczenie w okresach odwracalnej mielosupresji, jednak powinni być uważnie obserwowani pod kątem występowania powikłań, takich jak neutropenia (źródło: Charakterystyka produktu leczniczego).

Przerwanie leczenia

Jeżeli wartość frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) zmniejszy się o ≥10 punktów procentowych w stosunku do wartości wyjściowej i wyniesie poniżej 50%, należy wstrzymać leczenie i powtórzyć pomiar LVEF w ciągu około 3 tygodni. W przypadku dalszego zmniejszenia LVEF lub rozwoju objawowej zastoinowej niewydolności serca, zaleca się przerwanie stosowania trastuzumabu, chyba że korzyści dla pacjenta przeważają nad ryzykiem (źródło: Charakterystyka produktu leczniczego).

Słownik pojęć

• Trastuzumab – humanizowane przeciwciało monoklonalne stosowane w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi i żołądka.
• Neutropenia – stan charakteryzujący się niskim poziomem neutrofili, co zwiększa ryzyko infekcji.
• Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) – miara wydolności serca, określająca procent krwi, który jest wyrzucany z lewej komory serca podczas skurczu.
• HER2 – receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, którego nadekspresja jest związana z agresywnym przebiegiem niektórych nowotworów.