Jak prawidłowo dawkować lek Liberelle?

Lek Liberelle jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który zawiera dwa rodzaje żeńskich hormonów płciowych: norgestymat i etynyloestradiol. Aby zapewnić skuteczność antykoncepcyjną, ważne jest, aby lek był przyjmowany zgodnie z zaleceniami. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania leku Liberelle.

Spis treści

• Jak przyjmować lek Liberelle?
• Kiedy rozpocząć przyjmowanie leku Liberelle?
• Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
• Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki
• Jak opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia?
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Jak przyjmować lek Liberelle?

Lek Liberelle należy przyjmować doustnie, codziennie, mniej więcej o tej samej porze, w kolejności wskazanej na blistrze. Tabletki można popijać niewielką ilością płynu. Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę przez 21 kolejnych dni. Po zakończeniu opakowania należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której zazwyczaj występuje krwawienie z odstawienia. Krwawienie to zwykle pojawia się 2-3 dni po przyjęciu ostatniej tabletki i może nie zakończyć się przed rozpoczęciem kolejnego opakowania tabletek^[1].

Kiedy rozpocząć przyjmowanie leku Liberelle?

Rozpoczęcie przyjmowania leku Liberelle zależy od sytuacji pacjentki:

• Antykoncepcja hormonalna nie była uprzednio stosowana: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć 1. dnia naturalnego cyklu miesiączkowego (tj. pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Można również rozpocząć przyjmowanie tabletek w dniach od 2. do 5. cyklu, ale w takim przypadku przez pierwsze 7 dni cyklu zaleca się stosowanie dodatkowej metody antykoncepcji mechanicznej^[1].
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Przyjmowanie leku Liberelle należy najlepiej rozpocząć kolejnego dnia po przyjęciu aktywnej tabletki poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu typowej przerwy w przyjmowaniu tabletek lub po przyjęciu tabletek placebo^[1].
• Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen: Zmiana może być przeprowadzona w dowolnym dniu cyklu (w przypadku implantu lub IUS w dniu ich usunięcia, w przypadku produktu stosowanego we wstrzyknięciu – w dniu, gdy powinno zostać wykonane następne wstrzyknięcie). Jednak we wszystkich tych przypadkach, przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek zaleca się zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji mechanicznej^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Pacjentka może natychmiast rozpocząć przyjmowanie produktu. Wówczas nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć pomiędzy 21. a 28. dniem po porodzie lub po poronieniu. W przypadku późniejszego rozpoczęcia przyjmowania tabletek, należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji nie jest zmniejszona. Należy przyjąć tabletkę najszybciej jak to możliwe, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność antykoncepcji może być zmniejszona. W takim przypadku należy postępować zgodnie z następującymi zasadami^[1]:

• Pomiędzy dniem 1. i 7.: Należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę jak tylko kobieta przypomni sobie o pominięciu dawki, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Ponadto, przez kolejne 7 dni należy dodatkowo stosować niehormonalną metodę antykoncepcji, np. prezerwatywę. Jeżeli w ciągu poprzednich 7 dni doszło do stosunku, należy uwzględnić możliwość zajścia w ciążę^[1].
• Pomiędzy dniem 8. i 14.: Należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę jak tylko kobieta przypomni sobie o pominięciu dawki, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Następne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Jeżeli w ciągu 7 dni poprzedzających pominięcie tabletki stosowano właściwe dawkowanie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcji. Jednak jeżeli pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy przez 7 dni stosować dodatkową metodę antykoncepcji^[1].
• Pomiędzy dniem 15. i 21.: Ryzyko obniżonej skuteczności jest większe ze względu na zbliżającą się 7-dniową przerwę w stosowaniu tabletek. Należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Pozostałe tabletki przyjmować o zwykłej porze. Następne opakowanie należy rozpocząć zaraz po skończeniu bieżącego opakowania, tj. bez zwykłej przerwy między kolejnymi opakowaniami. Krwawienie z odstawienia prawdopodobnie nie wystąpi aż do momentu zakończenia drugiego opakowania, lecz mogą wystąpić plamienia lub krwawienia śródcykliczne^[1].

Postępowanie w przypadku wymiotów lub biegunki

W przypadku wystąpienia wymiotów w ciągu 3-4 godzin od momentu przyjęcia tabletki, istnieje ryzyko, że substancje czynne tabletki nie zostaną w pełni wchłonięte. Jest to prawie taka sama sytuacja, jak pominięcie tabletki. Po wymiotach należy jak najszybciej przyjąć nową (zastępczą) tabletkę. Jeśli to możliwe, nową tabletkę należy przyjąć w ciągu 12 godzin od zwykłej godziny, o której są przyjmowane tabletki. Jeśli upłynie więcej niż 12 godzin, należy stosować się do zaleceń jak w przypadku pominięcia przyjmowania tabletki^[1].

Jak opóźnić wystąpienie krwawienia z odstawienia?

W celu opóźnienia wystąpienia krwawienia z odstawienia, należy rozpocząć nowe opakowanie produktu Liberelle nie stosując zwykłej 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu tabletek. Tabletki można przyjmować tak długo, jak zachodzi potrzeba, aż do przyjęcia wszystkich tabletek z kolejnego opakowania. W trakcie przedłużonego przyjmowania może wystąpić krwawienie śródcykliczne lub plamienie. Po zwykłej 7-dniowej przerwie w przyjmowaniu tabletek, należy wrócić do regularnego przyjmowania produktu Liberelle^[1].

Słownik pojęć

• Norgestymat – syntetyczny progestagen, składnik hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Ethinylestradiol – syntetyczny estrogen, składnik hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) – stan, w którym w żyłach tworzą się zakrzepy krwi, mogące prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie, które występuje podczas przerwy w przyjmowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Plamienie – niewielkie krwawienie, które może wystąpić między regularnymi miesiączkami.

Podsumowanie

Lek Liberelle jest skutecznym złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który należy przyjmować codziennie przez 21 dni, a następnie zrobić 7-dniową przerwę. Ważne jest, aby przyjmować tabletki o tej samej porze każdego dnia. W przypadku pominięcia dawki, wymiotów lub biegunki, należy postępować zgodnie z zaleceniami, aby utrzymać skuteczność antykoncepcji. W razie wątpliwości lub wystąpienia działań niepożądanych, należy skonsultować się z lekarzem.