Jak prawidłowo dawkować lek Lenalidomide Pharmascience?

Lenalidomide Pharmascience to lek stosowany w leczeniu różnych chorób nowotworowych, takich jak szpiczak mnogi, zespoły mielodysplastyczne oraz chłoniak grudkowy. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla skuteczności terapii oraz minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować lek Lenalidomide Pharmascience, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Dawkowanie w szpiczaku mnogim
• Dawkowanie w zespołach mielodysplastycznych (MDS)
• Dawkowanie w chłoniaku grudkowym (FL)
• Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
• Słownik pojęć

Dawkowanie w szpiczaku mnogim

Szpiczak mnogi to rodzaj nowotworu, który atakuje pewien rodzaj białych krwinek, nazywanych komórkami plazmatycznymi. Dawkowanie leku Lenalidomide Pharmascience w leczeniu szpiczaka mnogiego zależy od kilku czynników, takich jak stan pacjenta, wcześniejsze leczenie oraz obecność innych chorób.

Nowo rozpoznany szpiczak mnogi

U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do przeszczepienia szpiku kostnego, zalecana dawka początkowa lenalidomidu to 25 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli. Deksametazon podaje się w dawce 40 mg doustnie raz na dobę w dniach 1, 8, 15 i 22 powtarzanych 28-dniowych cykli^[1].

Pacjenci po przeszczepieniu szpiku kostnego

U pacjentów po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych, zalecana dawka początkowa lenalidomidu to 10 mg doustnie raz na dobę bez przerwy (w dniach od 1 do 28 powtarzanych 28-dniowych cykli) do progresji choroby lub nietolerancji. Po 3 cyklach dawkę można zwiększyć do 15 mg doustnie raz na dobę, jeżeli będzie dobrze tolerowany^[1].

Pacjenci poddani wcześniejszemu leczeniu

U pacjentów, którzy byli wcześniej leczeni, zalecana dawka początkowa lenalidomidu to 25 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli. Deksametazon podaje się w dawce 40 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1 do 4, 9 do 12 i 17 do 20 każdego 28-dniowego cyklu przez pierwsze 4 cykle leczenia, a następnie 40 mg raz na dobę w dniach od 1 do 4 co 28 dni^[1].

Dawkowanie w zespołach mielodysplastycznych (MDS)

Zespoły mielodysplastyczne to grupa różnych chorób krwi i szpiku kostnego. U pacjentów z MDS, zalecana dawka początkowa lenalidomidu wynosi 10 mg doustnie raz na dobę w dniach 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli^[1].

Dawkowanie w chłoniaku grudkowym (FL)

Chłoniak grudkowy to powoli rosnący nowotwór złośliwy, który atakuje limfocyty B. U pacjentów z FL, zalecana dawka początkowa lenalidomidu to 20 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli przez maksymalnie 12 cykli leczenia. Rytuksymab podaje się dożylnie w dawce 375 mg/m² co tydzień w 1. cyklu oraz w 1. dniu każdego 28-dniowego cyklu w cyklach od 2. do 5^[1].

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Lenalidomid jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawki. U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, zaleca się następujące dostosowanie dawki^[1]:

• Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (30 ≤ Clk < 50 ml/min): 10 mg raz na dobę.
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (Clk < 30 ml/min, bez konieczności dializowania): 7,5 mg raz na dobę lub 15 mg co drugi dzień.
• Krańcowe stadium niewydolności nerek (ESRD) (Clk < 30 ml/min, konieczność dializowania): 5 mg raz na dobę. W dniach dializowania dawkę należy podawać po dializie.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma szczególnych zaleceń dotyczących dawkowania, ponieważ lenalidomid nie był oficjalnie badany w tej grupie pacjentów^[1].

Słownik pojęć

• Szpiczak mnogi – Rodzaj nowotworu, który atakuje pewien rodzaj białych krwinek, nazywanych komórkami plazmatycznymi.
• Zespoły mielodysplastyczne (MDS) – Grupa różnych chorób krwi i szpiku kostnego, w których obecne są nieprawidłowe komórki krwi, które nie funkcjonują prawidłowo.
• Chłoniak grudkowy (FL) – Powoli rosnący nowotwór złośliwy, który atakuje limfocyty B, typ białych krwinek pomagających organizmowi w zwalczaniu zakażeń.
• Autologiczny przeszczep komórek macierzystych (ASCT) – Procedura, w której pacjentowi przeszczepia się jego własne komórki macierzyste.
• Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi jest niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.
• Trombocytopenia – Stan, w którym liczba płytek krwi jest niska, co zwiększa ryzyko krwawień.
• Rytuksymab – Lek stosowany w leczeniu niektórych rodzajów nowotworów, w tym chłoniaka grudkowego.
• Deksametazon – Lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych i nowotworów.
• Melfalan – Lek stosowany w chemioterapii, który hamuje wzrost komórek nowotworowych.
• Prednizon – Lek hamujący czynność układu odpornościowego, stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych i nowotworów.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku