Jak prawidłowo dawkować lek Lenalidomide Pharmascience?
Lenalidomide Pharmascience to lek stosowany w leczeniu różnych chorób, takich jak szpiczak mnogi, zespoły mielodysplastyczne oraz chłoniak grudkowy. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Lenalidomide Pharmascience.
Spis treści
- Dawkowanie w szpiczaku mnogim
- Dawkowanie w zespołach mielodysplastycznych
- Dawkowanie w chłoniaku grudkowym
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Słownik pojęć
Dawkowanie w szpiczaku mnogim
Szpiczak mnogi to rodzaj nowotworu, który atakuje pewien rodzaj białych krwinek, nazywanych komórkami plazmatycznymi. Dawkowanie leku Lenalidomide Pharmascience w szpiczaku mnogim zależy od kilku czynników, takich jak stan pacjenta, wcześniejsze leczenie oraz obecność innych chorób.
Nowo rozpoznany szpiczak mnogi
U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do przeszczepienia szpiku kostnego, zalecana dawka początkowa lenalidomidu to 25 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli. Deksametazon podaje się w dawce 40 mg doustnie raz na dobę w dniach 1, 8, 15 i 22 powtarzanych 28-dniowych cykli[1].
Pacjenci po przeszczepieniu szpiku kostnego
U pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego, leczenie podtrzymujące lenalidomidem należy rozpoczynać po odpowiednim znormalizowaniu parametrów hematologicznych. Zalecana dawka początkowa to 10 mg doustnie raz na dobę bez przerwy (w dniach od 1 do 28 powtarzanych 28-dniowych cykli) do progresji choroby lub nietolerancji[1].
Dawkowanie w zespołach mielodysplastycznych
Zespoły mielodysplastyczne (MDS) to grupa różnych chorób krwi i szpiku kostnego. U pacjentów z MDS, zalecana dawka początkowa lenalidomidu wynosi 10 mg doustnie raz na dobę w dniach 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli[1].
Dawkowanie w chłoniaku grudkowym
Chłoniak grudkowy (FL) to powoli rosnący nowotwór złośliwy, który atakuje limfocyty B. Zalecana dawka początkowa lenalidomidu to 20 mg doustnie raz na dobę w dniach od 1 do 21 powtarzanych 28-dniowych cykli przez maksymalnie 12 cykli leczenia. Rytuksymab podaje się w dawce 375 mg/m² dożylnie co tydzień w 1. cyklu oraz w 1. dniu każdego 28-dniowego cyklu w cyklach od 2. do 5[1].
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Lenalidomid jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczne dostosowanie dawki. U pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, zaleca się następujące dostosowanie dawki:
- Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (30 ≤ Clk < 50 ml/min): 10 mg raz na dobę[1].
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (Clk < 30 ml/min, bez konieczności dializowania): 7,5 mg raz na dobę lub 15 mg co drugi dzień[1].
- Krańcowe stadium niewydolności nerek (ESRD) (Clk < 30 ml/min, konieczność dializowania): 5 mg raz na dobę. W dniach dializowania dawkę należy podawać po dializie[1].
Słownik pojęć
- Szpiczak mnogi – Rodzaj nowotworu, który atakuje pewien rodzaj białych krwinek, nazywanych komórkami plazmatycznymi.
- Zespoły mielodysplastyczne (MDS) – Grupa różnych chorób krwi i szpiku kostnego, w których obecne są nieprawidłowe komórki krwi, które nie funkcjonują prawidłowo.
- Chłoniak grudkowy (FL) – Powoli rosnący nowotwór złośliwy, który atakuje limfocyty B, typ białych krwinek pomagających organizmowi w zwalczaniu zakażeń.
- Neutropenia – Stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi jest niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.
- Trombocytopenia – Stan, w którym liczba płytek krwi jest niska, co zwiększa ryzyko krwawień.
- Rytuksymab – Lek stosowany w leczeniu chłoniaków, który działa poprzez wiązanie się z białkiem CD20 na powierzchni limfocytów B.
- Deksametazon – Lek przeciwzapalny stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych i nowotworów.
- Melfalan – Lek stosowany w chemioterapii, który działa poprzez hamowanie wzrostu komórek nowotworowych.
- Prednizon – Lek hamujący czynność układu odpornościowego, stosowany w leczeniu różnych stanów zapalnych i nowotworów.
| Nowo rozpoznany szpiczak mnogi | 25 mg lenalidomidu raz na dobę w dniach 1-21 powtarzanych 28-dniowych cykli, 40 mg deksametazonu raz na dobę w dniach 1, 8, 15 i 22 powtarzanych 28-dniowych cykli |
| Pacjenci po przeszczepieniu szpiku kostnego | 10 mg lenalidomidu raz na dobę bez przerwy (w dniach 1-28 powtarzanych 28-dniowych cykli) |
| Zespoły mielodysplastyczne | 10 mg lenalidomidu raz na dobę w dniach 1-21 powtarzanych 28-dniowych cykli |
| Chłoniak grudkowy | 20 mg lenalidomidu raz na dobę w dniach 1-21 powtarzanych 28-dniowych cykli przez maksymalnie 12 cykli leczenia, 375 mg/m² rytuksymabu dożylnie co tydzień w 1. cyklu oraz w 1. dniu każdego 28-dniowego cyklu w cyklach od 2. do 5. |
| Umiarkowane zaburzenia czynności nerek | 10 mg raz na dobę |
| Ciężkie zaburzenia czynności nerek | 7,5 mg raz na dobę lub 15 mg co drugi dzień |
| Krańcowe stadium niewydolności nerek | 5 mg raz na dobę. W dniach dializowania dawkę należy podawać po dializie |


















