Czy kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą stosować lek Lamitrin S?

Lek Lamitrin S, zawierający lamotryginę, jest stosowany w leczeniu padaczki i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Jednakże, jego stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności i konsultacji z lekarzem. W artykule omówimy, czy kobiety w ciąży lub karmiące piersią mogą stosować Lamitrin S, jakie są potencjalne ryzyka oraz jakie alternatywne leki mogą być bezpieczne dla matki i dziecka.

Spis treści

• Stosowanie Lamitrin S w ciąży
• Stosowanie Lamitrin S w okresie karmienia piersią
• Alternatywne leki bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Stosowanie Lamitrin S w ciąży

Stosowanie Lamitrin S w ciąży może być konieczne, ale wymaga szczególnej ostrożności. Duża liczba danych dotyczących kobiet stosujących lamotryginę w monoterapii w pierwszym trymestrze ciąży (ponad 8700) nie wskazuje na znaczące zwiększenie ryzyka poważnych wad rozwojowych, w tym rozszczepu warg lub podniebienia^[1]. Jednakże, zaleca się stosowanie najmniejszej możliwej dawki terapeutycznej, jeżeli konieczne jest leczenie lamotryginą podczas ciąży^[1].

Zmiany fizjologiczne w czasie ciąży mogą wpływać na stężenie i skuteczność terapeutyczną lamotryginy. Istnieją doniesienia o zmniejszeniu stężenia lamotryginy w osoczu podczas ciąży, z potencjalnym zagrożeniem utraty kontroli nad napadami padaczkowymi^[1]. Stężenie lamotryginy po urodzeniu może gwałtownie wzrastać, z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych zależnych od dawki. Z tego względu należy monitorować stężenie lamotryginy w surowicy przed ciążą, podczas ciąży i po ciąży, jak również zaraz po urodzeniu^[1].

Stosowanie Lamitrin S w okresie karmienia piersią

Lamotrygina przenika do mleka kobiecego w bardzo zmiennych stężeniach, skutkiem czego ogólne stężenie lamotryginy u niemowlęcia dochodzi do około 50% stężenia u matki^[1]. Z tego względu u niektórych niemowląt karmionych piersią stężenia lamotryginy w surowicy mogą osiągnąć wartości, które powodują wystąpienie działania farmakologicznego. Należy ocenić, czy potencjalne korzyści z karmienia piersią przewyższają ryzyko działań niepożądanych u niemowlęcia^[1].

Jeżeli kobieta leczona lamotryginą zdecyduje się karmić piersią, należy obserwować, czy u niemowlęcia występują takie działania niepożądane, jak nadmierne uspokojenie, wysypka i za mały przyrost masy ciała^[1]. W razie wystąpienia tych objawów, należy poinformować o tym lekarza.

Alternatywne leki bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Jeżeli stosowanie Lamitrin S nie jest możliwe, istnieją inne leki, które mogą być bezpieczniejsze dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Oto kilka z nich:

• Kwas walproinowy – stosowany w leczeniu padaczki, ale jego stosowanie w ciąży jest związane z wysokim ryzykiem wad wrodzonych i problemów rozwojowych u dziecka. Z tego powodu nie jest zalecany dla kobiet w ciąży^[1].
• Levetiracetam – jest uważany za bezpieczniejszy wybór w leczeniu padaczki u kobiet w ciąży. Badania wykazały, że nie zwiększa on znacząco ryzyka wad wrodzonych^[1].
• Gabapentyna – stosowana w leczeniu padaczki i bólu neuropatycznego. Badania sugerują, że jest bezpieczna dla kobiet w ciąży, ale zawsze należy skonsultować się z lekarzem^[1].

Słownik pojęć

• Lamotrygina – substancja czynna stosowana w leczeniu padaczki i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.
• Padaczka – przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się nawracającymi napadami drgawkowymi.
• Zaburzenia afektywne dwubiegunowe – choroba psychiczna charakteryzująca się skrajnymi wahaniami nastroju, od manii do depresji.
• Rozszczep warg – wada wrodzona polegająca na niepełnym zrośnięciu się warg.
• Rozszczep podniebienia – wada wrodzona polegająca na niepełnym zrośnięciu się podniebienia.
• Monoterapia – leczenie jedną substancją czynną.
• Fotowrażliwość – nadwrażliwość skóry na światło słoneczne lub sztuczne promieniowanie UV.

Podsumowanie