Jak prawidłowo dawkować lek Ivares?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie w przypadku stabilnej dławicy piersiowej
• Dawkowanie w przypadku przewlekłej niewydolności serca
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie
• Materiały źródłowe

Wstęp

Lek Ivares (iwabradyna) jest stosowany w leczeniu objawowej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Ivares, uwzględniając różne grupy pacjentów oraz sposób podawania leku.

Dawkowanie w przypadku stabilnej dławicy piersiowej

Decyzja o rozpoczęciu leczenia lub dostosowaniu dawkowania powinna być podjęta po serii pomiarów częstości akcji serca, badania EKG lub 24-godzinnego monitorowania w warunkach ambulatoryjnych^[1]. Zalecenia dotyczące dawkowania są następujące:

• Dawka początkowa: nie większa niż 5 mg dwa razy na dobę u pacjentów poniżej 75 lat.
• Po trzech do czterech tygodniach leczenia, jeśli objawy się utrzymują i dawka początkowa jest dobrze tolerowana, dawka może być zwiększona do 7,5 mg dwa razy na dobę.
• Dawka podtrzymująca: nie większa niż 7,5 mg dwa razy na dobę.
• Jeśli objawy dławicy piersiowej nie ustąpią w ciągu 3 miesięcy, terapię należy przerwać.
• Jeżeli częstość akcji serca w spoczynku spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę, dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg dwa razy na dobę.

W przypadku wystąpienia objawów bradykardii (zawroty głowy, uczucie zmęczenia, niedociśnienie), dawkowanie należy stopniowo zmniejszać^[1].

Dawkowanie w przypadku przewlekłej niewydolności serca

Leczenie należy rozpoczynać tylko u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca. Zalecenia dotyczące dawkowania są następujące:

• Dawka początkowa: 5 mg dwa razy na dobę.
• Po dwóch tygodniach leczenia dawka może być zwiększona do 7,5 mg dwa razy na dobę, jeśli częstość akcji serca w spoczynku wynosi stale powyżej 60 uderzeń na minutę.
• Jeśli częstość akcji serca w spoczynku wynosi stale poniżej 50 uderzeń na minutę, dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg dwa razy na dobę.
• Jeśli częstość akcji serca wynosi od 50 do 60 uderzeń na minutę, należy utrzymać dawkę 5 mg dwa razy na dobę.

Leczenie musi być przerwane, jeśli częstość akcji serca pozostaje poniżej 50 uderzeń na minutę lub utrzymują się objawy bradykardii^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Niektóre grupy pacjentów wymagają specjalnego podejścia do dawkowania leku Ivares:

• Pacjenci w wieku podeszłym: U pacjentów w wieku 75 lat lub starszych należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (2,5 mg dwa razy na dobę).
• Zaburzenie czynności nerek: Nie jest wymagana zmiana dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny powyżej 15 ml/min.
• Zaburzenie czynności wątroby: Nie jest wymagana zmiana dawkowania u pacjentów z lekkim zaburzeniem czynności wątroby. Iwabradyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby^[1].

Sposób podawania

Tabletki Ivares należy przyjmować doustnie, dwa razy na dobę, tj. jedną tabletkę rano i jedną wieczorem, podczas posiłków^[1]. Tabletki 5 mg można podzielić na równe dawki.

Słownik pojęć

• Dławica piersiowa – Choroba serca, która występuje, gdy mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co powoduje ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
• Niewydolność serca – Stan, w którym serce nie może przepompować wystarczającej ilości krwi do całego organizmu, co prowadzi do objawów takich jak duszność, zmęczenie i obrzęk kostek.
• Częstość akcji serca – Liczba uderzeń serca na minutę.
• Bradykardia – Stan, w którym częstość akcji serca jest zbyt niska, co może prowadzić do zawrotów głowy, zmęczenia i niedociśnienia.

Podsumowanie

Lek Ivares jest stosowany w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa. Dawkowanie zależy od stanu pacjenta, a także od jego wieku i funkcji nerek oraz wątroby. Tabletki należy przyjmować dwa razy na dobę, podczas posiłków. W razie pominięcia dawki, należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze, nie stosując dawki podwójnej. Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia widzenia oraz zmiana czynności serca.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku