Jak prawidłowo dawkować lek Imuran?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
• Dawkowanie w przypadku niedoboru TPMT i mutacji NUDT15
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Imuran to lek immunosupresyjny, który zawiera azatioprynę. Jest stosowany w celu ułatwienia przyjęcia przeszczepionego organu przez organizm oraz w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa stosowania^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Imuran dla dorosłych zależy od wskazania medycznego:

• Przeszczepienie narządów: W pierwszym dniu leczenia można podać dawkę do 5 mg/kg masy ciała na dobę. Dawka podtrzymująca wynosi od 1 do 3 mg/kg masy ciała na dobę^[1].
• Inne wskazania: Zwykle dawka początkowa wynosi od 1 do 3 mg/kg masy ciała na dobę. Po uzyskaniu wyraźnej odpowiedzi terapeutycznej, dawkę podtrzymującą można zmniejszyć do najmniejszej dawki utrzymującej działanie lecznicze^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie leku Imuran dla dzieci jest podobne do dawkowania dla dorosłych:

• Przeszczepienie narządów: Dawkowanie u dzieci jest takie same jak u dorosłych^[1].
• Inne wskazania: Dawkowanie u dzieci jest takie same jak u dorosłych. Dzieci z nadwagą mogą wymagać podawania dawek z górnej granicy zalecanego zakresu dawek^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Doświadczenie dotyczące stosowania azatiopryny u pacjentów w podeszłym wieku jest ograniczone. Zaleca się monitorowanie czynności nerek i wątroby oraz rozważenie zmniejszenia dawki w razie zaburzenia czynności tych narządów^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek lub wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki azatiopryny. Należy monitorować pacjentów w celu wykrycia działań niepożądanych zależnych od dawki^[1].

Dawkowanie w przypadku niedoboru TPMT i mutacji NUDT15

U pacjentów z dziedzicznym niedoborem TPMT (S-metylotransferazy tiopuryny) lub mutacją genu NUDT15 może być konieczne znaczne zmniejszenie dawki azatiopryny. Dostępne są testy do oznaczania genotypu i fenotypu TPMT oraz genotypowania NUDT15^[1].

Sposób podawania

Azatioprynę można przyjmować z jedzeniem lub na pusty żołądek, ale pacjenci powinni stosować jedną metodę przyjmowania leku. Niektórzy pacjenci odczuwają nudności po pierwszym podaniu azatiopryny, a przyjmowanie tabletek po posiłkach może łagodzić te objawy. Dawki nie należy przyjmować z mlekiem lub produktami mlecznymi^[1].

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania azatiopryny mogą obejmować zakażenia, owrzodzenie gardła, wybroczyny i krwawienia. W przypadku przedawkowania należy ściśle monitorować liczbę krwinek i wdrożyć ogólne działania podtrzymujące czynności życiowe^[1].

Słownik pojęć

• Azatiopryna – substancja czynna leku Imuran, stosowana jako lek immunosupresyjny.
• TPMT – S-metylotransferaza tiopuryny, enzym odpowiedzialny za metabolizm azatiopryny.
• NUDT15 – gen odpowiedzialny za rozkład azatiopryny w organizmie.
• Leukopenia – zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi.
• Cholestaza ciążowa – choroba wątroby występująca w ciąży, objawiająca się silnym świądem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku