Przeciwwskazania do stosowania leku Fromilid: Kiedy nie należy go zażywać?

Lek Fromilid, zawierający klarytromycynę, jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych. Jednakże, jak każdy lek, ma swoje przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem terapii. W tym artykule omówimy, kiedy nie należy zażywać leku Fromilid, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Uczulenie na klarytromycynę i inne antybiotyki makrolidowe
• Stosowanie alkaloidów sporyszu i midazolamu doustnego
• Leki powodujące zaburzenia rytmu serca
• Interakcje z innymi lekami
• Zaburzenia elektrolitowe
• Stosowanie statyn
• Stosowanie lomitapidu
• Ciężka niewydolność wątroby i nerek
• Zaburzenia rytmu serca i zespół wydłużonego odstępu QT
• Stosowanie kolchicyny

Uczulenie na klarytromycynę i inne antybiotyki makrolidowe

Nie należy stosować leku Fromilid, jeśli pacjent ma uczulenie na klarytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe (takie jak azytromycyna, erytromycyna) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku^[1]. Uczulenie może objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem twarzy, języka, ust, oczu i gardła, a także trudnościami w oddychaniu.

Stosowanie alkaloidów sporyszu i midazolamu doustnego

Fromilid nie powinien być stosowany jednocześnie z alkaloidami sporyszu, takimi jak ergotamina lub dihydroergotamina, które są stosowane między innymi w leczeniu migreny, ani z midazolamem doustnym, stosowanym w stanach lękowych i bezsenności^[1]. Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do poważnych interakcji i skutków ubocznych.

Leki powodujące zaburzenia rytmu serca

Pacjenci stosujący leki mogące powodować ciężkie zaburzenia rytmu serca, takie jak astemizol, terfenadyna, cyzapryd, domperydon, pimozyd, tikagrelor, iwabradyna, ranolazyna, nie powinni przyjmować leku Fromilid^[1]. Te leki mogą wchodzić w interakcje z klarytromycyną, prowadząc do wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca.

Interakcje z innymi lekami

Fromilid nie powinien być stosowany z lekami takimi jak ryfampicyna, ryfapentyna, ryfabutyna, flukonazol, itrakonazol, atazanawir, efawirenz, etrawiryna, newirapina, rytonawir, sakwinawir, zydowudyna, digoksyna, chinidyna, dyzopiramid, werapamil, amlodypina, diltiazem, alprazolam, triazolam, midazolam podawany dożylnie lub na błonę śluzową jamy ustnej, warfaryna, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban, edoksaban, kwetiapina, karbamazepina, walproinian, fenytoina, metyloprednizolon, omeprazol, cylostazol, cyklosporyna, takrolimus, syrolimus, syldenafil, tadalafil, wardenafil, ibrutynib, winblastyna, teofilina, tolterodyna, fenobarbital, dziurawiec zwyczajny, sulfonylomocznik, nateglinid, repaglinid, insulina, leki ototoksyczne, hydroksychlorochina, chlorochina, kortykosteroidy^[2]. Te leki mogą wchodzić w interakcje z klarytromycyną, prowadząc do poważnych skutków ubocznych.

Zaburzenia elektrolitowe

Pacjenci z hipokaliemią (niskim stężeniem potasu we krwi) lub hipomagnezemią (niskim stężeniem magnezu we krwi) nie powinni stosować leku Fromilid^[1]. Zaburzenia elektrolitowe mogą zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca.

Stosowanie statyn

Fromilid nie powinien być stosowany jednocześnie z lowastatyną lub symwastatyną, które są lekami z grupy statyn stosowanymi w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi^[1]. Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do zwiększonego ryzyka miopatii, w tym rabdomiolizy.

Stosowanie lomitapidu

Pacjenci przyjmujący lek zawierający lomitapid nie powinni stosować leku Fromilid^[1]. Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do poważnych interakcji i skutków ubocznych.

Ciężka niewydolność wątroby i nerek

Fromilid nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby ze współistniejącą niewydolnością nerek^[1]. W takich przypadkach ryzyko poważnych skutków ubocznych jest znacznie zwiększone.

Zaburzenia rytmu serca i zespół wydłużonego odstępu QT

Pacjenci, u których w przeszłości występowały zaburzenia rytmu serca (komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsade de pointes) lub nieprawidłowości w elektrokardiogramie (EKG) zwane „zespołem wydłużonego odstępu QT”, nie powinni stosować leku Fromilid^[1]. Te stany mogą zwiększać ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca.

Stosowanie kolchicyny

Fromilid nie powinien być stosowany jednocześnie z kolchicyną, lekiem stosowanym w leczeniu dny moczanowej^[1]. Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do poważnych interakcji i skutków ubocznych.

Słownik pojęć

• Antybiotyki makrolidowe – Grupa antybiotyków o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, do której należy klarytromycyna.
• Hipokaliemia – Stan, w którym stężenie potasu we krwi jest zbyt niskie.
• Hipomagnezemia – Stan, w którym stężenie magnezu we krwi jest zbyt niskie.
• Miopatia – Choroba mięśni, objawiająca się osłabieniem siły mięśniowej.
• Rabdomioliza – Stan, w którym dochodzi do rozpadu mięśni, co może prowadzić do uszkodzenia nerek.
• Zespół wydłużonego odstępu QT – Zaburzenie rytmu serca, które może prowadzić do poważnych arytmii.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku