Jak prawidłowo dawkować lek Fostimon?

Lek Fostimon jest stosowany w leczeniu niepłodności u kobiet, które nie reagowały na leczenie cytrynianem klomifenu. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku Fostimon, jak i kiedy go stosować, oraz jakie są możliwe działania niepożądane.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Jak przygotować i wstrzyknąć lek Fostimon
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Fostimon jest stosowany w celu stymulacji owulacji u kobiet, które nie reagowały na leczenie cytrynianem klomifenu. Jest również stosowany do stymulacji wielopęcherzykowej u pacjentek poddawanych wspomaganiu rozrodu (ART), takich jak zapłodnienie in vitro (IVF), transfer gamety do jajowodu (GIFT) i transfer zygoty do jajowodu (ZIFT)^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Fostimon powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą lekarską. Dawkowanie zależy od indywidualnej reakcji pacjentki na leczenie, ocenionej w badaniu USG i/lub poprzez oznaczanie stężenia estradiolu^[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania w różnych przypadkach:

Brak owulacji (włączając zespół policystycznych jajników, PCOS)

• Dawka początkowa: Zazwyczaj wynosi od 75 j.m. do 150 j.m. FSH na dobę.
• Zwiększanie dawki: Dawka może być zwiększana o 37,5 j.m. do 75 j.m. w odstępach 7 lub najlepiej 14-dniowych, w celu uzyskania właściwej reakcji.
• Maksymalna dawka: Zazwyczaj nie przewyższa 225 j.m. FSH na dobę.
• Brak odpowiedzi: Jeśli po 4 tygodniach leczenia nie ma odpowiedniej reakcji, leczenie należy przerwać i rozpocząć w następnym cyklu od większej dawki początkowej.
• Ostateczne dojrzewanie pęcherzyka: Po uzyskaniu odpowiedzi na leczenie, podaje się pojedyncze wstrzyknięcie od 5 000 j.m. do 10 000 j.m. hCG, aby doprowadzić do ostatecznego dojrzewania pęcherzyka i uwolnienia komórki jajowej^[2].

Stymulacja wielopęcherzykowa u pacjentek poddawanych wspomaganiu rozrodu (ART)

• Dawka początkowa: Zazwyczaj wynosi od 150 j.m. do 225 j.m. FSH na dobę.
• Zwiększanie dawki: Dawka jest dostosowywana do odpowiedzi pacjentki na leczenie, zazwyczaj nie większa niż 450 j.m. na dobę.
• Ostateczne dojrzewanie pęcherzyka: Po uzyskaniu odpowiedzi na leczenie, podaje się pojedyncze wstrzyknięcie od 5 000 j.m. do 10 000 j.m. hCG, aby doprowadzić do ostatecznego dojrzewania pęcherzyka^[1].

Jak przygotować i wstrzyknąć lek Fostimon

Roztwór musi być przygotowany bezpośrednio przed wstrzyknięciem przy użyciu rozpuszczalnika dołączonego do opakowania leku Fostimon. Poniżej przedstawiamy kroki, które należy wykonać:

Przygotowanie roztworu

1. Otworzyć ampułkę z rozpuszczalnikiem zawierającą przezroczysty płyn.
2. Nałożyć igłę na strzykawkę i wyciągnąć cały rozpuszczalnik z ampułki.
3. Zdjąć aluminiowy kapsel z fiolki zawierającej proszek Fostimon i zdezynfekować gumowy korek fiolki.
4. Wstrzyknąć rozpuszczalnik do fiolki z proszkiem przez gumowy korek.
5. Delikatnie rolować fiolkę w rękach aż do całkowitego rozpuszczenia proszku.
6. Powoli wciągnąć roztwór do strzykawki^[2].

Wstrzyknięcie roztworu podskórnie

1. Zdjąć grubszą igłę ze strzykawki i zastąpić ją cienką igłą do wstrzyknięcia.
2. Usunąć wszystkie pęcherzyki powietrza ze strzykawki.
3. Zdezynfekować powierzchnię skóry w miejscu wstrzyknięcia.
4. Wbić igłę pod kątem 45° i wstrzyknąć roztwór podskórnie.
5. Wyjąć igłę i przetrzeć miejsce wstrzyknięcia wacikiem nasączonym środkiem dezynfekującym^[2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Fostimon może powodować działania niepożądane. Poniżej przedstawiamy najczęstsze z nich:

• Bardzo często: Zespół hiperstymulacji jajników.
• Często: Ból głowy, nudności, bóle brzucha, przerost piersi, ból piersi, uderzenia gorąca.
• Niezbyt często: Letarg, zawroty głowy, duszność, krwawienie z nosa, zaparcia, wzdęcia, niestrawność, rumień, świąd, zapalenie pęcherza moczowego.
• Rzadko: Reakcje w miejscu podania (ból, zaczerwienienie i krwiaki), zakrzep tętniczy z zatorami^[1].

Słownik pojęć

• FSH – Hormon folikulotropowy, hormon stymulujący wzrost i dojrzewanie pęcherzyków Graafa w jajnikach.
• hCG – Gonadotropina kosmówkowa, hormon stosowany w celu doprowadzenia do ostatecznego dojrzewania pęcherzyka i uwolnienia komórki jajowej.
• PCOS – Zespół policystycznych jajników, zaburzenie hormonalne charakteryzujące się nieregularnymi miesiączkami, nadmiernym owłosieniem i trudnościami z zajściem w ciążę.
• ART – Wspomaganie rozrodu, techniki medyczne stosowane w celu leczenia niepłodności, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF).
• OHSS – Zespół hiperstymulacji jajników, powikłanie związane z nadmierną reakcją jajników na stymulację hormonalną.

Podsumowanie

Lek Fostimon jest stosowany w leczeniu niepłodności u kobiet, które nie reagowały na leczenie cytrynianem klomifenu. Dawkowanie leku zależy od indywidualnej reakcji pacjentki na leczenie i powinno być monitorowane przez lekarza. Roztwór leku musi być przygotowany bezpośrednio przed wstrzyknięciem, a wstrzyknięcia mogą być wykonywane samodzielnie po odpowiednim przeszkoleniu. Możliwe działania niepożądane obejmują zespół hiperstymulacji jajników, ból głowy, nudności i bóle brzucha.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku